당신이 Polymyalgia Rheumatica에 관해 알아야 할 것

유럽 ​​류머티즘 연맹 (EULAR)과 공동으로 미국 류마티스 학회 (ACR)는 2012 년 3 월에 류마티스 관절염에 대한 분류 기준을 발표했습니다. 기준을 발표하기 전에 류마티스 관절염 환자를 확인하기위한 잘 정립되거나 잘 검증 된 기준이 없었습니다.

조짐

Polymyalgia rheumatica는 4 주 이상 지속되는 목, 어깨 및 엉덩이에 특징적인 근골격계 통증과 뻣뻣함을 가진 류마티스 질환입니다. 대부분의 사람들에게 polymyalgia rheumatica는 점차적으로 발전하지만 일부는 증상을 매우 빠르게 나타낼 수 있습니다. 근골격계 강성 외에 류마티스 관절염에는 전신성, 독감 유사 증상 (예: 발열, 불쾌감, 약점 및 체중 감량)이 포함될 수 있습니다.

진단 및 식별

rheumatica polymyalgia의 진단은 환자의 병력, 임상 징후 및 증상 및 신체 검사를 기반으로합니다. rheumatica polymyalgia를 확실하게 진단하는 단일 혈액 검사는 없습니다. 의사는 때로는 상승 된 염증 수준 (예: 침강 속도 또는 CRP)을 감지하거나 다른 유형의 관절염을 배제하기 위해 혈액 검사를 주문합니다.

ACR과 EULAR에서 발표 한 분류 기준에 따라 환자는 50 세 이상이거나 양측 어깨가 아프고 비정상적인 혈액 CRP 또는 침강 속도가있는 경우 다음 기준의 특정 조합을 더하여 polymyalgia rheumatica로 분류 될 수 있습니다.

• 아침의 강직은 45 분 이상 지속됩니다.
• 새로운 발병 한 고관절 통증이나 제한된 운동 범위
• 손과 발의 작은 관절에 부종 없음
• 류마티스 성 관절염 (예: 류마티스 인자 또는 항 -CPC 항체)에 대한 양성 혈액 검사는 없으며,

분류 기준은 실제로 진단 프로토콜로 작성된 것이 아니라 임상 시험을 위해 환자를 선택하고 류마티스 관절염 치료에 새로운 치료법을 개발하는 데 도움이됩니다.

치료

Polymyalgia rheumatica는 저용량의 코르티코 스테로이드 약물로 치료됩니다. 의사는 스테로이드 (보통 prednisone)의 용량을 처방하고 조절하여 가장 낮은 유효 용량을 얻습니다. 대개 rheumatica polymyalgia와 관련된 경직은 신속하게 완화됩니다. 류마티스 관절염 환자는 대부분 6 개월에서 2 년 사이에 코르티코 스테로이드 치료를 중단 할 수 있습니다. 증상이 재발하면 종종 코티코 스테로이드가 재개 될 수 있습니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 류마티스 성 다발성 통풍을 치료할 때도 사용할 수 있지만 일반적으로 혼자서 복용하면 증상을 조절하기에 충분하지 않습니다.

치료없이 polymyalgia rheumatica 증상은 수개월 또는 수 년간 지속될 수 있습니다. 그러나 코르티코 스테로이드 치료로 증상은 일반적으로 1 ~ 2 일 이내에 호전됩니다. 코르티코 스테로이드가 증상을 호전시키지 않으면 의사는 다른 진단을 고려하게됩니다.

널리 퍼짐

백인이고 50 세 이상의 여성은 류마티스 관절염 또는 거대 세포 동맥염 (관련 질환)이 발생할 위험이 가장 큽니다.미국에서는 50 세 이상 인구 100,000 명당 700 명이 일반 인구에서 다발성 신경통을 앓고있는 것으로 추산됩니다. 50 세 미만의 사람에게는 류마티스 관절염 (polymyalgia rheumatica)이 발생하는 경우는 거의 없습니다.

Polymyalgia rheumatica는 거대 세포 동맥염과 동일한 환자 집단에 영향을 미치지 만, polymyalgia rheumatica는 거대 세포 동맥염보다 2 ~ 3 배 더 자주 발생합니다. 류마티스 관절염과 거대 세포 동맥염은 모두 혈관염 (혈관의 염증을 특징으로하는 병태)으로 분류됩니다.