모성 사망률, 원인 및 예방
차례:
[기획취재]조산 방지를 위한 프로게스테론 요법 (12 월 2024)
첫 아이를 갖게되면 처음으로 아기를 안고 함께 보내는 아름다운 순간을 생각하는 것이 좋습니다. 그러나 무엇을 기대해야할지 모를 때 무서울 수도 있습니다. 조만간 출산하는 많은 엄마들은 출산, 마취 및 합병증에 대해 걱정하고 있습니다. 죽을 확률에 대해서 궁금해하는 것이 정상입니다.
그러나 미국과 같은 나라에 살고 있다면 한숨 돌릴 수 있습니다.
선진국에서는 산모가 임신 중일 때 사망하거나 임신으로 인해 사망하는 경우가 매우 드뭅니다. 산모의 사망률, 원인 및 예방에 관해 알아야 할 사항이 여기 있습니다.
모성 사망이란 무엇인가?
여성이 임신과 관련이있는 것으로 사망하면 모성 사망 또는 모성 사망이라고합니다. 임산부 사망은 여성이 임신 중이거나, 노동과 출산 중 또는 출산 후 또는 임신 종료 후 42 일 동안 발생할 수 있습니다. 여성이 사고와 관련이 없거나 임신과 관련이없는 건강 문제에서 벗어난 경우 임신 관련 사망으로 간주되지 않습니다.
미국 통계
경제가 좋고 현대 기술이 뛰어나고 의료 서비스를 이용할 수있는 국가에서는 임신 중이나 출산 또는 출산 후 몇 일 또는 몇 주 안에 사망 할 확률이 매우 낮습니다. 미국, 영국 및 캐나다와 같은 장소에서 대부분의 여성들은 건강한 임신과 출산을합니다.
물론 선진국에서도 모성 사망의 위험은 여전히 적습니다.
질병 통제 센터 (CDC)에 따르면 매년 약 700 명의 여성들이 미국에서 임신과 관련이있는 합병증으로 목숨을 잃습니다. 보건 당국은 출생 10 만 건당 사망 한 여성의 수에 따라 산모 사망률을보고합니다.
매년 미국에서는 약 400 만 건의 출생이 있으며 최근에는 10 만 건당 출생시 약 17 ~ 28 명이 사망합니다. 따라서 미국에서 임신으로 인해 사망 할 확률은 최대 약 0.00028 % 또는 3500 명 중 1 명입니다.
전세계 통계
다른 선진국은 미국과 비교했을 때 모성 사망률이 유사하고 훨씬 낮습니다. 그러나, 그것은 모든 경우에 해당하지 않습니다. 전 세계적으로 30 만 명이 넘는 여성이 임신과 출산 중에 발생하는 문제로 매년 사망합니다. 세계 보건기구 (WHO)는 미국에서 매년 약 700 명의 여성이 사망하는 경우 전세계에서 매일 약 830 명의 여성이 사망한다고보고했습니다.
이 여성 대부분 (99 %)은 빈곤국, 개발 도상국에 살고 있습니다. 어떤 장소에서는 임신으로 인해 사망 할 확률이 15 명 중 1 명까지 높습니다. 슬픈 사실은 이들 사망자 중 많은 수가 예방 가능하다는 것입니다.
기여 요인
보시다시피, 당신이 사는 곳은 임산부로서 건강과 안녕에 중대한 영향을 미칩니다. 임신과 관련된 위험에 영향을 미치는 다른 것들은 다음과 같습니다.
- 나이: 20 대 여성의 경우 임신 기간 중 젊은 여성보다 합병증이 적습니다. 15 세 미만의 어린 소녀들은 합병증으로 사망 할 수있는 기회가 훨씬 더 큽니다. 30 대 후반 또는 40 대와 50 대 여성의 임신으로 인해 산모의 나이가 증가하고 증가하는 위험도 높아집니다.
- 사회 경제적 지위: 낮은 사회 경제적 단체의 가난한 여성들은 교육 수준이 낮고식이 요법이 좋지 않으며 건강 관리 장벽이 낮을 수 있습니다. 덜 교육은 초기 또는 계획되지 않은 임신에 기여합니다. 영양 부족으로 건강 결핍과 임신 결과가 나빠질 수 있습니다.그리고 양질의 치료를받지 않으면 여성이 감염이나 다른 합병증의 위험에 처할 수 있습니다. 그렇지 않으면 의료 시설이나 숙련 된 의료 서비스 제공자가 관리하고 치료할 수 있습니다.
- 성별 불평등: 일부 국가에서는 소녀와 여성이 교육 기회를 거의받지 못합니다. 그들은 종종 재정적 인 자원을 거부 당하며 자신의 삶과 가족 선택에 대해 말을하지 않습니다.
- 사용 가능한 리소스: 많은 여성들에게 의료 진료는 멀리 떨어져 있고 도달하기가 어렵습니다. 산전 관리의 부족, 의사, 조산사, 간호사와 같이 출석이 잘 안되는 아기를 출산하고 항생제 나 응급 서비스와 같은 치료를받지 못하면 생명을 위협 할 수 있습니다.
- 둥가: 패리티는 여성이 임신 한 횟수입니다. 임신 중 문제가 있거나 출산 중 문제가 생길 확률은 첫 임신에서 약간 높습니다. 두 번째 임신에서는 확률이 낮습니다. 그러나 5 회 이상 임신 한 후에는 위험이 다시 한번 커집니다.
원인
미국에서는 임신과 산모 사망의 심각한 합병증은 거의 없습니다. 적절한 의료 치료를 받으면 임신, 출산 및 산후 기간 동안 발생하는 대부분의 문제를 치료하거나 예방할 수 있습니다. 그러나 세계의 다른 지역에서는 이러한 조건이 더욱 위험합니다. 산모의 사망 원인은 다음과 같습니다.
산후 출혈산후 출혈 (PPH)은 출산 후 과도한 출혈과 혈액 손실입니다. 숙련 된 의료 서비스 제공자가 출혈을 멈출 수 있습니다. 그러나 적절한 지식과 기술을 갖춘 의료 서비스 제공자가없는 경우, 어머니는 너무 많은 혈액을 잃어서 죽을 수 있습니다. PPH는 모든 모성 사망자의 약 27 %를 담당합니다.
고혈압과 자간증산전 관리 및 검사는 대개 고혈압 및 단백뇨와 같은 문제를 소변에서 찾아냅니다. 좋은 의료로 의사는 전자 간증을 치료하고 모니터 할 수 있습니다. 그러나주의를 기울이지 않으면 위험 해져서 죽음으로 이어질 수 있습니다. 고혈압 질환은 임신 관련 사망의 14 %를 차지합니다.
감염여성은 안전하지 않은 낙태, 비위생적 인 배달 또는 매우 긴 노동으로 인한 감염을 입을 수 있습니다. 개인 위생에 관한 이해와 정보가 부족하고 출산 후 몸을 돌보는 방법을 사용하면 엄마가 감염 될 위험이 있습니다. 모성 사망의 약 11 %는 감염의 결과입니다.
임신의 종결안전하지 않은 낙태는 의도하지 않은 임신을 한 여성들의 주요 사망 원인입니다. 매년 약 68,000 명의 여성이 사망하는 이유입니다. 임신 종료는 모성 사망의 8 %를 차지합니다.
폐 색전증폐색전증 (PE)은 폐의 혈액 응고 물입니다. PE는 출산 후 개발할 수 있으며 제왕 절개로 인한 위험이 더 큽니다. 임산부 사망의 약 3 %는 폐색전증 때문입니다.
다른 직접 합병증여성의 약 10 %가 다른 직접적인 임신 관련 문제로 사망합니다. 태반 프리아 비, 자궁 파열 및 자궁외 임신과 같은 상태는 적절한주의와 치료없이 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다.
기타 간접적 인 원인임산부의 간접적 인 사망 원인은 임신과 직접 관련이 없지만 임신 중에 나빠지거나 병이 나기 때문입니다. 임신은 HIV 및 심장병과 같은 건강 문제에 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨병 및 빈혈과 같은 상태는 악화되거나 악화 될 수 있습니다. 이 문제는 산모 사망의 약 28 %를 차지합니다.
지난 30 년 동안 임신과 출산으로 인해 죽어가는 여성의 수가 줄어 들었습니다. 감소 원인: 그러나 세계의 많은 지역에서 더 많은 일이 이루어져야합니다. 그들이 가장 높은 여성이 필요한 모성 사망률을 낮추려면: 교육번식, 출산, 출산 조절, 보호되지 않은 성관계의 결과에 대해 더 많이 알고있는 청녀 (및 남성)는 스스로 더 나은 선택을 할 수 있습니다. 가족 계획 정보는 계획되지 않은 임신과 위험한 낙태를 예방할 수 있습니다.
의료 서비스 이용건강 관리, 기존 상태 관리 및 안전한 절차의 이용은 임신 중 사망을 예방할 수 있습니다. 영양 서비스와 생식 보건 서비스는 소녀와 젊은 여성에게 특히 중요합니다.
청결좋은 개인 위생 관행에 대한 지식과 몸을 돌보는 방법은 세균을 멀리 할 수 있습니다. 정기적 인 손 씻기, 태아 검진 중 깨끗한 회식 부위 및 출산 중 위생적인 출산 지역은 감염 예방에도 도움이됩니다.
임신 관리출산 전과 출산 중 숙련 된 진료가 합병증을 예방하고 안전한 출산을 유도 할 수 있습니다. 가능하다면 여성들은 아기를 건강 관리 시설에 파견해야합니다. 병원, 진료소 또는 사무실에서의 배달이 불가능한 경우, 어린이 배달에 능숙한 사람은 택배를 이용해야합니다.
산후 모니터링출산 후 여성들은 계속 돌봄이 필요합니다.산후 출혈이나 감염에 대한 산후 검진은 모든 차이를 만들 수 있습니다. 서비스에서 멀리 떨어져 살거나 그들을 감당할 능력이없는 여성은 출산 후 자신을 돌보거나 생명을 구하는 항생제와 산후 집중을 받기 위해 필요한 지식을 얻지 못하게 할 수 있습니다.
선진국에서는 제왕 절개로 사망 할 확률은 여전히 희귀하지만 질 분만보다 약간 높습니다. 의 연구 산부인과 학회 American Journal of Obstetrics and Gynaology 산모 사망률은 C- 섹션의 경우 10 만명당 2.2이고 질 출생의 경우 10 만명당 0.2이다. 제왕 절개 비율이 더 높은 이유는 그것이 수술이고 수술은 위험이 있기 때문입니다. 연구 결과에 따르면 C 섹션이 의학적 필요없이 선택되고 수행 될 때 위험은 질 분만을 통한 분만보다 높습니다. 임산부 사망으로 이어질 수있는 C-section의 합병증은 다음과 같습니다: 그러나 C 섹션은 생명을 구하는 것을 명심하십시오. C 섹션이 최선의 선택 인 경우가 있습니다. 그것이 필요할 때 제왕 절개는 모성 사망과 신생아 사망의 기회를 낮추고 배달을 훨씬 안전하게 할 수 있습니다. 한 단어 아주 잘 과거에는 임신과 출산이 더 위험했습니다. 그러나 오늘날 아기를 갖는 것이 훨씬 안전합니다. 정기 산전 관리를 받고, 잘 먹고, 좋은 생활 방식을 선택하고, 숙련 된 건강 실무자가 배달되면 건강한 임신과 출산의 기회가 아주 좋습니다. 그러나 세계 여성의 일부 지역에서는 임신과 출산을 둘러싼 어려운 상황에 직면 해 있습니다. 다른 많은 여성들과 마찬가지로, 그들은 아이를 갖는 것에 대한 동일한 희망과 두려움을 가지고 있습니다. 불행히도, 그들의 두려움은 잘 발굴되었습니다. 그러나 그들의 희망도 그렇습니다. WHO, USAID, UNICEF, UNFPA 및 많은 다른 사람들과 같은 모자 보건 기관이이 문제에 대한 인식을 불러 일으키고 있습니다. 그들은 모성 사망률 퇴치와 미래를 모든 여성들에게 더 잘 만들어주는 프로그램을 개발하고 있습니다. 참여하고 싶다면 지역 사회에서 불우한 사람들을 도울 수있는 기회를 찾거나 구급차 교육, 약물 치료 및 보살핌을 여성들에게 제공하려는 조직과 같은 조직에 지원을 빌려 변화를 가져올 수 있습니다 세계.
죽음의 원인
퍼센트
간접적 인 원인
27.5%
출혈
27.1%
혈압 장애
14.0%
감염
10.7%
기타 직접 원인
9.6%
유산
7.9%
혈액 응고
3.2%
임신을 더 안전하게 만들기
C- 섹션 사망 통계
고관절 파괴 위험 및 사망률
엉덩이가 부러지면 노인에게 치유 위험이 커지고 수년간 모든 원인으로 인한 사망 위험이 증가합니다.