척수가 유아기 발열에 필요할 수있는 경우

생후 3 주 된 아기의 기온은 101F이고 방금 소아과 의사에게 전화했습니다. 당신은 당신의 나이가 많은 아이들이 열이 났을 때 과민 반응이 있다고 종종 말했기 때문에 당신은 조금 단순한 안심을 기대하고있었습니다. 대신 소아과 의사가 응급실로 곧장 간다고 말할 때 조금 놀랐습니다.

ER 직원이 당신을 콧물과 기침을 앓고있는 대기실 앞에서 방으로 몰아 넣을 때 더 이상 놀랄만하고 불안해합니다. 응급실 의사가 와서 아기의 증상에 대해 이야기하고, 그녀를 검사 한 다음, 그녀가 완전한 패혈증 치료를 필요로한다고 설명합니다. 당신은 아직도 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 이해하지 못하지만, 발열이있는 어린 아이의 많은 부모를 놀라게하는 두 단어를 듣습니다.

많은 부모들이 발열없이 아기의 처음 몇 달을 지날지라도 불행히도이 시나리오는 전국의 응급실에서 하루에 수 백 번 발생합니다.

부패한 작업

나이든 어린이와 달리 신생아 나 어린 유아가 중병에 걸렸을 때를 알기가 어려울 수 있습니다. 사실, 2 ~ 3 개월 미만의 유아는 수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 체액의 감염), 균혈증 (혈액 감염) 또는 요로 감염과 같은 심각한 세균 감염이있을 수 있습니다. 완전히 괜찮아 보인다. 그래서 의사들은 직장 온도가 화씨 100.4도 또는 그 이상인 2 개월 또는 3 개월 미만의 영아에게 정기적으로 정화조 치료를하는 이유입니다. 이 패혈증 치료는 일반적으로 다음을 포함합니다:

• 완전한 혈구 수
• 혈액 문화
• 소변 검사 및 소변 배양
• 의사가 척추 유체를 포함한 척수 검사를 주문할 수 있도록 척추 꼭지
• 흉부 엑스레이 (비록 어린이가 호흡기 증상을 나타내지 않는 경우에는 생략 되기는하지만)
• 아기가 설사를하는 경우 대변 검사
• RSV prep 또는 flu test와 같은 바이러스 검사 또는 배양

이 검사 결과에 따라 발열이있는 어린 영아는 항생제를 사용하기 시작할 수 있으며 병원에 입원하여 24 시간에서 48 시간 동안 관찰 할 수 있습니다. 28 일 이상 된 유아는 모든 검사가 정상이고 아기가 잘 먹으면 응급실 또는 소아과 의사에게 후속 방문을 통해 집으로 보낼 수 있습니다.

아기가 발열을 일으키는 원인은 무엇입니까?

나이든 아이들처럼 아기의 열이 바이러스 감염으로 인해 생길 수 있습니다. 불행히도 단순한 바이러스 감염보다 더 심각한 세균 감염은 어린 자녀들과 노인들보다 더 흔합니다. 사실 심각한 세균 감염은 신생아 (28 일 미만의 유아)의 열병 (열병)의 약 8 ~ 12 %와 1 ~ 3 개월 유아의 열병의 5 ~ 10 %를 유발합니다. 궁금한 점을 생각해보십시오.

하지만 내 아기는 발열을 위해 척수 꼭지가 정말로 필요합니까?

부모는 열이 나는 어린 아기를 치료할 때 오늘날의 소아과 의사가 너무 공격적이라고 종종 생각하지만 현재의 관행은 실제로 이전보다 훨씬 덜 엄격하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 열이있는 생후 3 개월 미만의 모든 소아가 실제로 정화조 치료 후 병원에 입원 해 적어도 24 시간 동안 관찰 한 것은 그리 오래되지 않았습니다. 현재 입원은 모든 신생아와 병에 걸린 노인들에게만 보류되어 있습니다.

척추 도청에 대한 필요조차 의문의 여지가 있습니다. 3 개월 미만의 어린이는 발열로 모든 영유아에서 일상적으로 처방되었지만 일부 전문가는 심사 기준을 충족하고 의사의 도움을받을 수있는 연령을 31 일 또는 60 일로 낮추었습니다.

척추 꼭지는 실제로 몇 가지 합병증이없는 유아를위한 간단한 절차이며 종종 잘 견뎌냅니다. 척수 도청이 감지 할 수있는 치료되지 않은 세균성 수막염의 결과를 고려한다면, 의사가 귀하의 자녀에게 척수를 수행하도록 허용할지 여부에 대한 질문이 더 쉽게됩니다.

척추 수돗물을 거절하면 응급실의 의사가 환자에게 말하려고합니다. 이것은 보육의 표준입니다. 즉, 아기 나 어린 유아가 척추를 두드리기 위해 의사가 현재의 권장 사항이나 경험으로 인해 일반적으로하는 일을 의미합니다. 의사가 척수가 필요하지 않다고 생각한다면 척추가없이 응급실에서 아기를 집으로 보내지 않는 것은 드문 것입니다. 부모가 여전히 위험과 이익에 대해 오랜 토론을 한 후에 거부한다면 어떻게하겠습니까? 상황에 따라 다르 겠지만, 병원의 유아를 관찰하는 것에서부터 아동 보호 서비스에 전화를하고 부모에게 의료 방치를 부과하는 것까지 다양 할 수 있습니다.

바이러스 및 열 피하기

발열과 정화조 치료의 필요성을 없애기 위해 처음 2 ~ 3 개월 동안 아기에게 노출되는 것을 제한하는 것이 좋습니다. 특히, 아기를 안고있는 모든 사람들은 손을 철저히 씻어야합니다. 감기에도 불구하고 건강하지 못한 사람들은 아기를 다루지 않아야합니다. 새 아기를 과시하고 싶어하는 새로운 부모에게는 어리석은 소리 일지 모르지만, 그 결과로 바이러스 및 기타 세균, 열, 척수 꼭지에 대한 응급실로의 여행에 아기가 노출 될 수 있습니다.