HIV 부스터 마약의 역사와 기능

병용 요법에 사용될 때 특정 항 레트로 바이러스 제제 (ARVs)의 혈장 농도를 증가시킬 수있는 HIV 치료에 사용되는 약물이 있습니다. 일반적으로 "부스터 (booster)"로 알려진이 약물은 의사가 부작용 ARV의 복용량과 빈도를 줄이면서 약물 관련 부작용 가능성을 낮출 수있게 해줍니다.

약동학 향상제로도 알려진 HIV 부스터는 HIV 감염을 예방하거나 싸우는 데 알려진 특성이없는 "면역 부스터"로 판매되는 비타민 또는 보충제와 혼동되어서는 안됩니다.

HIV 부스터 소개

HIV 프로테아제 저해제 (PIs)가 1990 년대 중반에 처음 발견되었을 때, 연구자들에게 가장 중요한 도전 과제는 약물이 간에서 대사되고 혈류에서 제거되는 빠른 속도였습니다. 결과적으로 PI는 1 일 2 ~ 3 회 투약해야했습니다. 높은 용량으로 인해 약물 독성의 위험이 증가했을뿐만 아니라 높은 약물 용량으로 인해 순응도가 훨씬 더 어려워졌습니다.

1996 년 Norvir (리토 나비 어)는 미국 식품의 약국 (FDA)에서 HIV에 사용하도록 승인되었습니다. 이 약이 항 바이러스 성질을 ​​가진 것으로 알려졌지만, 매우 낮은 용량에서도 PI를 대사시키는 데 필요한 효소 (CYP3A4)를 억제 할 수 있다는 사실이 곧 발견되었습니다.

이 발견은 PI가 처방 된 방식에 즉각적인 영향을주었습니다. 오늘날, Norvir은 항 바이러스 작용으로 거의 사용되지 않지만 오히려 치료와 관련된 부작용을 줄이면서 수행자 PI의 효능을 증가시킵니다.

이 약은 또한 고정 용량 조합 PI 인 Kaletra (lopinavir + ritonavir)의 구성 성분입니다.

(Norvir는 복용 할 수있는 다른 약물의 혈장 농도를 간섭 할 수 있으며 때로는 심한 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. Norvir 또는 Kaletra가 처방 된 경우 사용하는 병용 약물에 대해 의사에게 알려주십시오.)

HIV 부스터의 미래

최근 몇 년 동안 다른 HIV 부스터의 개발에 많은 관심이 집중되었습니다. 유사한 약제가 PI의 효능을 더 확장시킬뿐만 아니라 다른 부류의 ARV에도 동일하게 적용될 수 있습니다 - 잠재적으로 통일 된 1 일 1 회 복용량을 허용하면서 투여 량을 놓치거나 치료 간격을 줄여야하는 경우 더 큰 용서를 허용합니다 나오다.

Norvir가 도입 된 후 2012 년까지 전체 16 년 동안 두 번째 부스터 약물이 FDA에 의해 최종 승인되었습니다. 고정 용량 조합 약물 Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)의 구성 성분 인 Tybost (cobicistat)는 CYP3A4 효소와 약물 흡수를 방해하는 것으로 알려진 특정 장내 단백질을 억제하는 것으로 나타났습니다.

Tybost는 HIV 항체 합성 효소 인 elvitegravir의 효능을 증가시키면서 PI Reyataz (atazanavir)와 Prezista (darunavir) 및 뉴 클레오 시드 아날로그 Viread (tenofovir)를 사용하여 유사한 결과를 얻을 수 있습니다.

2015 년 초에 FDA는 Evotaz (atazanvir + cobicistat)와 Prezcobix (darunavir + cobicistat)를 포함한 Tybost를 포함하는 고정 용량 조합 약물 2 종을 승인했습니다.

세코 이아 제약 (Septoia Pharmaceuticals)이 개발 한 새로운 CYP3A4 억제제를 포함한 다른 실험용 부스터에 대한 연구가 진행 중이다.