병원에서 의료 조언을 벗어날 수 있습니까?

대부분의 경우 병원에서 퇴원 할 때 의사와 환자가 동의하게됩니다. 그러나 불일치가있을 수 있습니다.

환자가 의사의 권고를 떠나기로 결정한 경우에는 "의학적 조언에 반하여"(AMA)라고 표시됩니다. AMA 지정은 조기 퇴원의 결과로 환자가 아프거나 사망하는 경우 의사와 병원을 법적으로 보호하기 위해 부분적으로 사용됩니다.

병원에서 환자가 머물러야하는 이유

환자로서, 우리는 때로 병원이 돈을 많이 쓰는 계획 인 것을 끊임없이 의혹하고 있습니다. 그 계획은 우리를 돌보고 가능한 한 많은 검사를 수행하여 청구서를 늘리는 것입니다.

여기에는 Medicare 환자가 퇴원 후 30 일 이내에 재 입원하는 경우 병원에 벌칙을주는 Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP)이라고하는 저렴한 케어 법에 의거 한 제도가 포함됩니다. 그것은 환자가 회복이 완료 될 때까지 집에 가기에 충분할 때까지 환자가 석방되지 않도록하기 위해 고안되었습니다.

윤리적 및 법적 문제: 어떤 경우에는 의사가 환자의 의료 진료를 필요 이상으로 오랫동안 유지하도록 유도 할 수있는 더 큰 윤리적 및 법적 문제가있을 수 있습니다. 특히 의료 과실이 만연한 시대에는 더욱 그렇습니다. 그럼에도 불구하고, 특히 AMA 퇴원과 관련하여 광범위한 관행에 대한 증거는 없다.

사실, 대부분의 증거는 AMA 배출이 의학적 이유만으로 선고되고 조기에 퇴원 한 환자가 병원 재입 원 및 심지어 사망 위험이 높다는 것을 보여줍니다.

어떤 것이 든간에 의사는 갈등을 나타내며 AMA 퇴원 선언에 대해 크게 잘못 알고 있습니다.

테이크 아웃:

시카고 대학의 연구에 따르면 의사 진료의 44 %와 거주자의 67 %는 AMA 퇴원으로 환자가 건강 보험에 위배되며 의료 비용에 대한 책임을 완전히지게한다고 믿지 않았습니다. 환자가 AMA를 떠 났으므로 지불 거절의 사례는 없었습니다.

미국의 AMA 퇴원 환자 수는 1997 년과 2011 년 사이에 41 % 증가했습니다. 더 놀라운 것은 1997 년부터 2011 년까지 Medicare의 조언에 대한 퇴원 환자 수가 25 %에서 31 %로 증가했습니다.

당신이 AMA를 떠나기로 결정하기 전에

병원 AMA를 떠나는 것은 가볍게하는 것이 아닙니다. 사람들이 그렇게하는 가장 일반적인 이유 중 하나는 비용입니다. 예를 들어, 공제액이 많은 건강 보험에 가입했거나 현금으로 돈을 지불하는 경우 병원에서 매일 건강 보험료를 지불해야합니다.

대금 청구 문제 다루기: 병원 치료에 대한 높은 비용이 문제가 될 수 있지만 많은 환자들은 병원의 환자 대변인, 환자 대리인 또는 옴부즈맨과의 만남없이 비용 청구를 보조하거나 비용을 보조하는 방법을 논의하기 위해 떠나기로 결정할 것입니다.



테이크 아웃:

대부분의 경우 보험에 가입하지 않으면 자동 청구서 감소가 발생할 수 있습니다. 저소득을 증명하면 비용을 더욱 줄일 수 있습니다.

또한 심한 재정적 곤경의 증거를 제시하면 청구 부서에서 청구서의 축소 또는 용서를 요청할 수 있습니다. 대부분의 병원에서는 0 % 상환 계획을 제공합니다. 다른 모든 방법이 실패 할 경우 구매시 0 %의 입문 APR이 적용되는 신용 카드 신청을 고려할 수 있습니다.

합법적 인 불만 사항 해결: 귀하가 적절한 치료를받지 못하거나 귀하의 간병에 대한 의견이 맞지 않거나, 또는 귀하의 건강을 위험에 빠뜨릴 수있는 실수 나 실수를 경험했기 때문에 퇴원하기로 결정한 경우, 병원 행정관에게 먼저 공식 불만을 제기하지 않고 그렇게하지 마십시오.

병원은 법적 부채를 감안할 때 가벼운 수준의보고 가능한 이벤트 (SRE)를 취하지 않으며 일반적으로 오류를 수정하거나 솔루션을 숙고 (다른 병원으로 이전하는 것을 포함)에 신속한 조치를 취합니다.



테이크 아웃:

만족할만한 해결책에 도달 할 때까지 병원에 SRE에 대한 책임을 면제하는 문서에 서명하지 말고 중재를 도우려는 환자 대변자의 도움을 요청하십시오. 제안 된 해결책이 의료 비용을 추가로 지불한다면, 병원이 그 비용을 충당 할 것을 주장하십시오. 귀하의 불만이 보증되고 실행 가능하다면, 가입하지 않은 것보다 더 많이 불만을 제기 할 것입니다.



찬부 양론의 무게: 반면에 과거에 나쁜 경험을했기 때문에 퇴원하거나 병원을 두려워하거나 MRSA 또는 기타 잠재적 인 위험에 대한 두려움이 있다면 의사와 상담하고 진료를받을 때 마음을 열어 두는 것이 중요합니다. 우려.

궁극적으로, 가능한 한 객관적으로 유지해야 체재의 이익과 결과로 떠나는 데 따른 이익과 결과를 평가할 수 있습니다.

건강 상태가 좋지 않고 정보에 입각 한 결정을 내릴 수없는 경우, 가족 구성원, 신뢰할 수있는 친구 또는 귀하 대신 변호 할 사설 환자 대변자를 찾으십시오. National Patient Advocacy Foundation (National Patient Advocacy Foundation)에 800-532-5274로 연락하여 전문의 소개에 도움을 받으십시오.



당신이 AMA를 떠나기로 결심한다면

AMA 퇴원 여부를 결정할 때 알아 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 떠나고 싶다면 가장 할 수 있습니다. 유일한 예외는 퇴원이 그들 또는 다른 사람들을 해할 위험이있는 정신 건강 환자 일 수 있습니다.
• AMA 퇴원은 보험 조건을 무효화하지 않습니다. 그렇게하면 보험료가 거부되거나 보험료가 인상되지 않습니다. 그러나 조기 퇴원의 결과로 재 입원해야하는 경우 추가 의료비가 부과됩니다.
• 퇴원 서류에 서명해야합니다. 이 문서는 귀하가 제기 한 SRE 불만과 별개입니다. 퇴원 기록에는 의사의 조언을 무시하고 떠나기로 결정했다고 명시되어 있습니다. 문서를 검토하고이 용어를 이해하는 데 도움이되는 옹호자가 있어야합니다.
• 서류에 서명 할 필요가 없습니다. 퇴실하는 것은 불법이 아니며, 퇴거 서류에 서명 할 것을 요구하는 법은 없습니다. 그렇게 말하면서 왜 떠나기로 결심했는지 설명하는 편지를 준비해야합니다. 편지 사본을 보관하고 병원 행정관에게 사본을 제공하십시오.

DipHealth에서 온 단어

치료를 받아들이거나 거부하는 것이 귀하의 절대적인 권리이지만, 귀하의 건강을 해치지 마십시오. 모든 경우에있어 싸움이나 불일치로 치료 나 회복을 훼손하거나 훼손 할 수 없다면 문제를 해결하십시오.

결국, 발진 결정을 피하는 가장 좋은 방법은 절대로 결정을 내리지 않는 것입니다. 당신의 편에서 친구 또는 가족을 갖는 것은 당신의 선량한 판단을 해칠 수있는 과거의 감정, 대립 또는 약물 치료를 도울 수 있습니다.

퇴원하기로 결정한 경우, 응급 상황 발생시 사랑하는 사람과 함께 머물게하고, 질문, 우려 사항 또는 문제가있는 경우 의사 나 병원과의 의사 소통을 끊지 마십시오.