먹이는 관의 유형 및 그들의 용도

먹이는 튜브는 구강으로 안전하게 음식을 섭취 할 수없는 사람에게 먹이를주는 의료기구입니다. 이 어려움은 삼키는 데 어려움, 의식 수준이 바뀌거나, 섭식 장애 또는 식사를 힘들게 만드는 다른 문제로 인한 것일 수 있습니다. 여러 종류의 급식 튜브가 있으며 왜 급수 튜브가 필요한지 많은 이유가 있습니다. 각각의 상황이 다르고, 먹이통을 영구히두기로 결정하는 것은 일시적인 관을 제자리에 두는 것과는 매우 다른 것입니다.

튜브 공급에 대한 정보를 바탕으로 결정을 내리기 위해서는 공급 튜브가 무엇인지, 공급 튜브 유형, 튜브가 필요할 때 선택 사항이 다른지, 이러한 튜브가 어떻게 배치되는지 등을 이해해야합니다.

수유 튜브 설명

수유 튜브는 안전하게 먹거나 마실 수없는 환자에게 씹거나 삼키는 것을 우회하는 데 사용되는 플라스틱 튜브입니다. 이 튜브는 음식과 체액을 전달하는 데 사용할 수 있으며 필요시 약을 제공하는 데에도 사용할 수 있습니다. 몸이 위 내용물을 잘 처리하지 못하는 경우 공급 튜브를 사용하여 위액을 제거 할 수도 있습니다.

용도

먹이를주는 튜브는 음식을 제공하는 것 이상으로 좋으며, 가스와 팽창을 완화하고 메스꺼움과 구토를 줄일 수 있습니다.

수유 용 튜브의 일반적인 용도는 다음과 같습니다.

• 영양 제공: 식품은 액체 형태로 공급 튜브를 통해 제공 될 수 있습니다. 환자가 삼키거나 씹을 필요없이 몸에 탄수화물, 단백질 및 지방을 제공하기 위해 관을 통해 튜브 수유 또는 영양 공급이 튜브를 통해 제공 될 수 있습니다.
• 유체 제공: IV 유체를 줄 필요없이 환자를 수화 상태로 유지하기 위해 급수 튜브를 통해 물을 공급할 수 있습니다.
• 의약품 공급: 많은 약과 정제를 포함한 약물은 수유 튜브를 통해 주어질 수 있습니다. 정제는 분쇄가 필요할 수 있으며 일부 캡슐은 열어야 할 수도 있습니다.하지만 입자가 작 으면 대부분의 약물을 물과 혼합하고 먹이 튜브를 통해 투여 할 수 있습니다.

• 위장 감압: 공급 튜브의 일부 유형은 위장에서 공기를 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 임시 튜브는 흡입 튜브에 연결되어 팽창과 팽창을 줄이기 위해 위장에서 가스를 부드럽게 제거 할 수 있습니다.
• 위 내용 제거: 음식이나 음료수를 처리하지 않을 경우 위장에 음식이 들어있어 불쾌감, 메스꺼움, 구토 또는 위장 통증 및 부풀음을 유발할 수 있습니다. 부드럽게 흡입하면 위장에서 체액이나 작은 음식물을 제거 할 수 있습니다.

급식 튜브가 필요할 때

음식이나 체액을 입안으로 안전하게 섭취 할 수 없을 때 먹이는 튜브가 필요합니다. IV를 통해 체액과 영양을 공급할 수는 있지만 혈관보다 음식을 장으로 전달하는 것이 몸에 더 좋습니다. 가능하면 신체가 정상적인 소화를 위해 위장에서 음식과 체액을받는 것이 안전하고 더 좋습니다. 그러나 삼키는 데 어려움이있는 경우 안전하지 않을 수 있습니다.

삼키는 것은 환자가 음식과 체액을 질식 시키거나 환자가 "잘못된 관을 따라 내려 간다"는 것을 의미 할 수 있으며 음식물은 삼키지 않고 폐로 흡입됩니다. 이것은 폐에 들어가는 음식물 입자로부터 폐렴을 비롯한 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.

다른 사람은 삼키기에 너무 아프거나 삼키는 것을 막는기도에 삽입 된 튜브가있는 인공 호흡기 위에있을 수 있습니다. 일부 환자는주의를 기울이고 방향을 제시하지만 잘 삼키는 능력을 상실합니다. 아직도 다른 사람들은 구강암과 같이 삼키기 힘든 질병이나 병이 있습니다.

먹이는 튜브를 놓는 결정

수유 튜브를 놓기로 결정하는 것은 복잡한 일이며, 환자가 토론에 참여할 수 없거나 자신의 건강 관리와 관련하여 자신의 의견을 공유하지 않은 경우 더 어려워집니다. 많은 경우, 젖꼭지를 필요로하는 환자는 진정되거나 의식을 잃어서 친구 나 사랑하는 사람들과 소원을 나눌 수 없습니다.

환자가 원하는 것이 무엇인지, 그리고 튜브가 일시적인지, 장기간인지 또는 영구적인지 여부에 대한 고려는 고려해야합니다. 일부 가족은 의사 결정을 논의하기 위해 며칠을 보냈으며 의료 팀과의 면담을 통해 결정을 논의 할 수도 있습니다.

대부분의 경우 인공 호흡 튜브를 놓겠다는 의사 결정은 기관 절개술을 시행하기로 결정한 것입니다. 기관 절개술은 인공 호흡기가 호흡을 지원할 수있는 구멍입니다. 튜브를 구강 내로 삽입하여기도로 삽입하여 인공 호흡기를 사용할 수있는 삽관 법은 목구멍에 손상이 발생할 때까지 몇 주 동안 만 사용할 수 있기 때문입니다. 이러한 것들은 모두 2 주간의 제한 시간 내에 있기 때문에, 기관 절개술과 위 튜브의 배치는 종종 동시에 또는 서로 며칠 이내에 이루어집니다.

유형

여러 유형의 공급 튜브가 있으며 다양한 조건에 사용됩니다. 연하 곤란을 유발하는 문제의 성격은 연하 장애 (dysphagia)라고도 알려져 있으며, 사용되는 튜브의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다. 일부는 일시적으로 사용하기위한 것이고 다른 일부는 장기간 또는 영구적으로 사용하기위한 것입니다.

목이나 입, 목구멍, 위 (G- 튜브) 또는 소장 (J- 튜브) 깊숙히 삽입되는 임시 수유 튜브는 약 14 시간 동안 안전하게 머물 수 있습니다 일. 목구멍을 통한 배치는 2 주 이상 길어서 목구멍의 섬세한 조직 침식의 위험을 증가시킵니다. 이로 인해 음성 사서함 및 목구멍이 손상 될 수있는 영구적 인 문제가 발생할 수 있습니다.

장기 또는 영구 주입 튜브는 수개월, 수년 또는 영구 배치 용으로 사용되는 튜브입니다. 일시적인 튜브처럼이 튜브는 더 이상 필요하지 않을 경우 제거 할 수 있지만 음식물이 위장에 직접 들어가기 때문에 구강, 인후 및 식도에 위험을 초래하지 않으면 서 오랜 시간 동안 제 위치에 유지 될 수 있습니다.

단기 급식 관

Nasogastric (NG) 튜브: 이 타입의 튜브는 코에 삽입되어 목구멍 아래로 식도를 통해 아래로 삽입됩니다. 그것은 약 2 주 동안 제 자리에 남아서 장기 공급 튜브로 교체하거나 교체해야합니다.

OG (Orogastric Tube): 비위 관과 같은 종류의 관으로 관은 입안에 삽입되고 목구멍은 식도로 삽입되고 끝은 위장에 놓입니다. 이 튜브는 제거하거나 영구 튜브로 교체해야하는 경우 최대 2 주 동안 제 위치에 유지 될 수 있습니다.

임시 급식 관

임시 급식 튜브를 입이나 코에 삽입하고 목구멍 아래로 식도로 삽입 한 다음 위가 위 (G- 튜브) 또는 소장 (J- 튜브)의 중간에 놓입니다.이러한 유형의 튜브에는 방사선 불 투과성 팁이 있습니다. 즉, 튜브의 끝에있는 X 선에서 감지 할 수있는 재료가 적습니다. 배치 후 X- 레이 촬영이 완료되고 튜브를 사용하기 전에 적절한 위치를 확인할 수 있습니다.

영구 / 장기 공급 튜브의 유형

위의 튜브 (G 튜브): 이 유형의 튜브는 복부의 왼쪽 상부에있는 절개를 통해 위장에 직접 접근 할 수 있습니다. 이 튜브는 입과 목을 완전히 우회하여 삼키는 일없이 음식, 수분 및 약물을 제공합니다.

Jejunostomy 튜브 (J 튜브): 이 튜브 타입은 위 튜브와 비슷하며 G- 튜브 배치보다 낮은 복부 절개를 통해 배치되며 소장 중간 세 번째 인 공장에 직접 접근 할 수 있습니다. 이 튜브는 얇은 액체와 미세하게 분말 화 된 약물에 주입 할 수있는 것을 제한 할 수있는 G- 튜브보다 작은 경향이 있습니다.

경피 내시경 위장 (PEG): 이 용어는 종종 G- 튜브와 상호 교환 가능하게 사용되지만 이것은 실제로 G- 튜브를 배치하는 데 사용되는 기술을 의미합니다. 경피적 (피부를 통한) 내시경 (조명 된 내시경 사용) 위 절개술 (위장에 수술 구멍 삽입)은 G- 튜브 자체가 아닌 G- 튜브를 배치하는 절차를 설명합니다.

어떻게 위의 튜브가 배치됩니다

위장관을 삽입하는 절차는 일반적으로 빠른 것이므로 상태에 따라 마취가 필요할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 중환자 실 환자의 경우 침대 옆에 튜브를 놓을 때 추가 진정제가 필요하지 않을 수 있습니다.

내시경은 길고 얇은기구로 조명과 카메라가있어 결국 공급자가 모니터에서 프로 시저를 볼 수 있습니다. 스코프는 입안, 목구멍, 위장에 삽입됩니다. 위장에 들어가면, 실제로 복부의 피부를 통해 빛나는 범위의 빛을 볼 수 있으며, 절개를 할 곳은 위장병 학자에게 보여줍니다. 작은 절개가 약 1/2 인치 길이로 만들어지며,이를 통해 유연한 튜브가 제 위치에 놓이게됩니다.

이전 G- 튜브에는 튜브를 제 위치에 유지시키는 풍선이있을 수 있습니다.

튜브의 바깥 부분에는 튜브가 열리도록하는 뚜껑이 있고 음식과 액체는 튜브를 통해 위쪽으로 부드럽게 밀어 넣을 수 있습니다. 좋은 튜브 관리로 절개가 튜브 주변을 더 가깝게 닫을 것이고 치료 직후에 발생한 음식이나 액체의 누출은 치유와 함께 최소화되어야합니다.

절개가 치유되는 동안, 그 안에 슬릿이있는 붕대가 튜브 주위에 놓입니다. 이는 현장에서 누출 될 수있는 액체를 흡수하는 데 도움이됩니다. 배수 장치가 있고 피부를 자극하는 경우 장벽 연고를 사용하여 보호 할 수 있습니다. 부드럽게 사이트를 비누와 물로 씻고 그 지역의 비누 찌꺼기를 씻어내는 것은 종종 사이트가 필요로하는 모든 치료입니다.

장기간에 걸쳐 많은 환자들이 연고 나 거즈를 필요로하지 않지만, 일부는 피부 자극이나 옷이 더러워지지 않도록 배수 장치가있는 경우 드레싱을 선호합니다.

임시 공급 튜브 제거

일시적인 먹이 공급 튜브를 제거하는 것이 빠르고 쉽습니다. 그것은 입, 목 및 코의 섬세한 조직에 자극적 일 수 있지만, 이것은 일반적으로 최소입니다. 튜브를 제거하기 위해, 튜브는 먹이 튜브와 함께 사용하기 위해 만들어진 대형 주사기로 음식물과 유체를 제거합니다. 그런 다음 부드럽게 꺼내어 단단히 제거하기까지 3-5 초가 소요됩니다. 튜브의 끝 부분이 손상되지 않은 상태에서 전체 튜브가 성공적으로 제거되었다는 것을 보여 주면 제거됩니다.

영구 급지 튜브 제거

먹고 마실 수있는 능력을 회복하면 "영구적 인"먹이 공급관을 제거 할 수 있습니다. 놀랍게도, 절차는 빠르며, 약간의 통증이 있지만 일반적으로 보통이며 간략합니다. 개업자는 튜브 제거에 대한 요구 사항이 다릅니다. 어떤 사람들은 G- 튜브를 통해 모든 음식과 음료를 섭취하면서 적어도 한 달 동안 체중을 유지하도록 요구할 수도 있고, 다른 사람들은 더 오랜 기간을 요구할 수도 있습니다.

일단 튜브 제거를 결정하면 튜브를 빼낼 수 있지만 사용하려면 어느 정도의 힘이 필요합니다. 환자는 일반적으로 일회용 수건을 현장 근처에서 잡고 있으며, 공급자는 튜브를 단단히 잡아 당기고 단단히 잡아 당겨 현장에서 제거합니다. 흉부 안쪽에 풍선이 있으면 튜브를 제거하기 전에 공기가 빠져 나옵니다. 그러나 대부분의 유형에는 풍선이 아닌 플랜지가있어이 단계가 필요하지 않습니다.

이 과정은 전형적으로 찌르며 어떤 경우에는 소량의 혈액이 있지만 고통은 빨리지나갑니다. 절개를 봉합해야 할 수도 있지만, 반드시 필요한 것은 아니며 깨끗한 드레싱은 배수가있을 경우 환자의 옷을 깨끗하게 유지하는 데 충분합니다. 절개는 대개 튜브 제거 1 주일 이내에 끝납니다.

DipHealth에서 온 단어

급식 튜브를 놓는 결정은 가볍게 생각할 수있는 것이 아니기 때문에, 당신이나 당신의 사랑하는 사람에게 어떤 종류의 장기적인 결과가 기대되는지를 논의하는 것이 중요합니다. 일부 환자의 경우, 튜브는 질병에서 회복되는 동안 일시적 일 것으로 예상됩니다. 다른 환자의 경우, 수유관은 평생 동안 제자리에 남아있을 것으로 예상됩니다.

이것이 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게 적절한 지 여부가 주된 질문입니다. 당신이 잠재적으로 수유 용 튜브를 필요로하는 상황에있는 간병인이라면, 주제에 대한 강한 의견을 말로 표현한 적이 있거나 장기적인 건강 관리에 대한 소원을 결코 언급하지 않았을 수도 있습니다.자신의 소원을 잘 모르는 경우 최선의 판단과 함께 치료를 제공하는 팀의 의견 및 다른 사람의 조언을 잠재적으로 사용하여 의사 결정을위한 지침이됩니다.

• 몫
• 튀기다
• 이메일
• 본문

이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

• 경피 내시경 위장관 (PEG)에 대한 이해 위장 내시경 검사를위한 미국 사회.