슬개골 골절 | 부서진 무릎 꿇기
차례:
[ Dr.이광엽의 건강칼럼 ] 슬개골 골절의 원인과 외과적 치료 (12 월 2024)
슬개골 골절은 슬개골 부상입니다. 무릎 관절은 무릎 관절을 구성하는 3 개의 뼈 중 하나입니다. 슬개골은 그 밑면에 연골로 코팅되어 있으며 무릎 관절의 확장 (직선화) 강도를 제공하는 데 중요합니다.
슬개골 골절의 원인
슬개골 골절은 주로 낙상에서 무릎까지 직접 발생합니다. 이러한 유형의 직접적인 외상으로 골절이 발생하면 피부가 손상 될 수 있으며, 연조직 수가 제한되어 있기 때문에 쉽게 골절이 될 수 있습니다. 슬개골 골절은 대퇴사 두근이 수축 중이지만 무릎 관절이 곧게 펴질 때 (소위 "편심 수축") 발생할 수 있습니다. 근육이 이런 식으로 강하게 당길 때 슬개골이 파열 될 수 있습니다.
가벼운 상처로도 슬개골이 부서지는 경우가 있습니다. 때때로 이러한 부상은 병적 인 골절입니다. 약한 뼈의 결과로 발생하는 골절입니다. 병적 인 골절은 골다공증 (뼈가 얇음), 뼈 감염 또는 종양에 의해 발생할 수 있습니다.
슬개골 골절 증상
슬개골 골절은 심한 통증을 유발하고 걷기가 어려울 수 있습니다. 이 상처의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 통증: 슬개골 골절은 일반적으로 매우 불편합니다. 무릎을 똑바로 유지하면 불편 함을 크게 줄이며 관절을 구부리는 것은 일반적으로 매우 고통 스럽습니다.
- 붓기: 무릎 앞부분 주위에 붓기와 타박상이 전형적인 슬개골 골절입니다. 종종 일이 지날수록 붓기가 다리 아래로 그리고 발 에까지 확장됩니다. 타박상이 며칠 동안 종아리와 발 에까지 퍼지는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 발을 들지 못하는 경우:이 부상을 진단하기위한 가장 일반적인 검사를 곧장 다리 올리기 검사라고합니다. 이 검사 결과는 다른 상처와 함께 나타날 수 있지만 치료가 필요한 시점을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 알 수없는 무릎 결손: 종종 무릎 관절의 손상은 피부를 통해 느낄 수 있습니다. 슬개골 골절을 느낄 수있는 능력은 부상 직후 가장 쉽게 부기가 시작됩니다.
슬개골 골절 치료
슬개골 골절은 응급실에서보아야합니다. 엑스레이는 골절의 유형과 골절의 변위 (분리)를 결정합니다. 치료 결정의 중요한 요소 중 하나는 철저한 검사입니다. 특히 의사는 환자가 똑바로 다리를 들어 올릴 수 있는지 확인합니다.
환자가 침대에 평평하게 누워서 곧게 뻗은 다리 인상 시험을합니다.다리를 똑바로 세우면 환자는 침대에서 발을 들어 올려 공중에 들려 있어야합니다. 이것은 대퇴사 두근의 기능과 정강이 뼈 (경골)에 대한 부착을 검사합니다. 대퇴사 두근 힘줄, 슬개골 또는 슬개 건이 파열되면 곧장 다리를 올릴 수 없습니다. 스트레이트 레그 레이즈를 할 수 있다면 비 수술 치료 할 수있다 슬개골 골절의 설정에서 가능할 수 있습니다.
슬개골 골절의 일반적인 증상 중 하나는 무릎 붓기입니다. 붓기는 골절 된 뼈 끝에서 무릎 관절로 출혈로 인해 발생합니다. 무릎에 많은 양의 혈액이있는 환자는 통증 완화를 위해 혈액을 배출하는 것이 좋습니다. 무릎 받침대로 무릎을 고정하면 불편 함을 최소화하는 데 도움이됩니다.
슬개골 골절 수술
스트레이트 레그 레이즈를 수행 할 수있는 (비 분리 된) 또는 최소로 변위 된 골절 환자는 수술없이 치료할 수 있습니다. 이러한 유형의 슬개골 골절의 치료에는 긴 다리 주조물 또는 무릎 고정제를 사용할 수 있습니다.
수술이 필요할 때 무릎 관절 전면을 절개합니다. 뼈의 골절 된 끝 부분은 핀, 나사 및 와이어의 일부 조합으로 재 위치 지정되고 고정됩니다. 어떤 경우에는 슬개골의 일부를 간단히 제거 할 수 있지만 일반적으로 이것은 작은 골절에 대해 수행됩니다.
수술 후 재활
수술 후 환자는 초기 치유를 위해 무릎을 곧게 펴야합니다. 정확히 무릎이 움직일 수있을 때 외과의 사는 치료의 힘에 달려 있습니다. 부드러운 움직임은 대개 수술 후 첫 주에 시작될 수 있습니다. 뼈가 단단히 고정되어있는 상황에서 무릎의 조기 동작은 수술 후 최상의 결과를 얻는 데 도움이됩니다.
슬개골 골절 수술의 가장 흔한 합병증은 금속 임플란트가 특히 무릎을 꿇을 때 고통 스러울 수 있다는 것입니다. 이 때문에 금속 임플란트를 제거하는 두 번째 절차는 드문 일이 아닙니다. 이 수술은 대개 수술 후 적어도 1 년 후에 시행됩니다. 기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 비 치유 골절
- 파편을 제 위치에 고정시키는 고정 실패
- 무릎 관절염 (연골 통 증)
- 무릎 관절염
수술의 중요한 측면 중 하나는 무릎 관절의 관절염이 진행되지 않도록 무릎 관절의 연골 표면을 재 배열하는 것입니다. 골절이 생길 때 무릎 관절 연골 손상으로 관절염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 무릎 관절염이 심해지면 궁극적으로 무릎 보충 또는 부분 무릎 보행이 필요할 수 있습니다.
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