플래티넘 플랜 건강 보험 이해
차례:
Calling All Cars: Escape / Fire, Fire, Fire / Murder for Insurance (구월 2024)
백금 플랜은 평균적으로 가입자 건강 관리 비용의 약 90 %를 지불하는 표준화 된 유형의 건강 보험입니다. 가입자는 공동 지불금, 공동 보험료 및 공제 금액의 형태로 건강 관리 비용의 나머지 10 %를 지불합니다.
배경
저렴한 의료 보험법 (Infordable Care Act)은 개인 및 소그룹 시장에서 의료 보험에 대한 보험 수리적 가치 수준을 표준화했습니다. 이 레벨 또는 계층은 청동,은, 금 및 백금입니다. 주어진 수준의 모든 건강 보험은 대략 동일한 전반적인 가치를 제공 할 것으로 예상됩니다.
플래티넘 등급 계획의 경우 값은 90 %입니다 (2018 년에 + 2 / -4까지 확장되는 최소 범위로 +/- 2로, 2018 년의 플래티넘 계획은 해당 범위의 보험 통계 값을 가짐) 86 %에서 92 %). 청동,은 및 금 계획은 대략 각각 60, 70 및 80 %의 가치를 제공합니다.
건강 보험과 관련하여 가치가 의미하는 것
가치 또는 보험 수리적 가치는 플랜이 전체 회원으로 지불 할 것으로 예상되는 의료비 지출의 비율을 알려줍니다. 그렇다고해서 백금 플랜에서 지불 한 건강 관리 비용의 90 %를 개인적으로 부담 할 수있는 것은 아닙니다. 그것은 표준 인구에 퍼져있는 평균 가치입니다. 건강 보험 사용 방법에 따라 지불 한 금액의 90 % 이상을 지불 할 수도 있습니다.
보험이 적용되지 않는 의료비는 건강 보험의 가치를 결정할 때 포함되지 않습니다. 예를 들어, 플래티넘 등급 건강 플랜이 처방전없이 구입할 수있는 의약품에 대한 보상을 제공하지 않는다면, 플랜의 가치를 계산할 때 그러한 것들의 비용은 포함되지 않습니다. 네트워크 비 용 비용은 보험 수리적 가치의 결정에 포함되지 않으며 필수 건강 혜택 범주 중 하나에 속하지 않는 혜택도 없습니다 (사실상 모든 의학적으로 필요한 치료는 필수 건강 혜택으로 간주됩니다)
보험료
건강 보험 혜택을 받으려면 매월 보험료를 내야합니다. 플래티넘 플랜은 귀하의 건강 관리 청구서에 더 많은 돈을 지불하기 때문에 플래티넘 플랜 프리미엄은 가치가 낮은 플랜보다 비쌉니다.
건강 보험을 이용할 때마다 귀하는 공제액, 공동 보험료 및 가입자 부담금 (copay)과 같은 비용 분담을 지불해야합니다. 각 플래티넘 플랜이 귀하의 10 % 지분을 지불하는 방법은 다양합니다. 예를 들어, 한 개의 플래티넘 플랜은 $ 1000의 공제액과 낮은 5 %의 공동 보험금을 짝을 지을 수 있습니다. 경쟁 플래티넘 플랜은 더 높은 공동 보험금과 처방약에 대해 $ 10의 본인 부담액과 함께 $ 400 공제 금액이 낮을 수 있습니다.
찬성
건강 보험을 이용할 때 가장 중요한 요소가 자기 부담 비용이 적을 경우 백금 건강 보험을 선택하십시오.건강 보험을 많이 사용하거나 백금 플랜의 매달 보험료가 높지 않을 경우 백금 건강 플랜이 좋은 선택이 될 수 있습니다.
만성적 인 상태로 인해 건강 보험을 많이 사용하는 경우 플래티넘 플랜의 본인 부담 한도액을주의 깊게 살펴보십시오. 본인 부담금 지출액이 본인 부담 한도액을 초과 할 것임을 미리 아는 경우, 최대 본인 부담금을 지불하지만 보험료는 더 저렴한 더 낮은 수준의 플랜을 선택하여 비용을 절감 할 수 있습니다. 총 연 1 회 지불 경비는 동일하지만 보험료는 더 적게 지불합니다.
단점
높은 월 보험료를 낼 여력이없는 경우 백금 계층 건강 보험을 선택하지 마십시오. 보험료를 지불 할 수 없어 건강 보험 혜택을 잃게되면 힘들게 지낼 수 있습니다.
소득이 연방 빈곤 수준의 250 퍼센트 이하이기 때문에 비용 분담 보조금을받을 자격이있는 경우, 보조금을 받기 위해 은계 계층의 계획을 선택해야합니다. 다른 계층의 건강 보험을 선택하거나 교환소 밖에서 쇼핑을하는 경우 비용 공유 보조금을받지 못합니다 (보험료 보조금은 교환기에서만 사용 가능하지만 모든 금속 플랜에 사용할 수 있습니다). 수평).
비용 분담금 보조금은 공제액, 가입자 분담금, 공동 보험료를 낮추어 건강 보험을 이용할 때 비용을 적게 듭니다. 실제로, 비용 분담금 보조금은 보험료를 인상하지 않고 건강 보험의 보험 수리적 가치를 증가시킵니다. 건강 보험료를 무료로받는 것과 같습니다. 플래티넘 등급 계획을 선택하면 무료 업그레이드가 제공되지 않습니다.
유효성
ACA에서 거래소에서 계획을 판매하는 보험 회사는은 및 금 수준의 보험을 제공해야합니다. 백금 계획은 다른 금속 수준보다 훨씬 덜 대중적이며 (백금 계획은 2017 년 공개 등록 기간 동안 전체 교환 등록의 1 % 미만을 차지함), 보험 회사에 비용이 많이 드는 경향이 있습니다. 연중 건강 관리의 중요 이용을 예상하는 건강 상태의 사람들이어야합니다.
전체 등록 건수가 높고 비용이 높기 때문에 일부 지역의 보험 회사는 백금 계획 제공을 중단했습니다. 즉, 금 계획은 계속 사용할 수 있지만 플래티넘 플랜을 전혀 구매하지 못할 수도 있습니다.