메디 케어 (Medicare)
차례:
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완벽한 세상에서 사람들은 병원 치료가 필요하기 전에 의사를 만나러 갈 것입니다. 만성 질환이 통제 불능 상태에 빠지게되는 위험을 줄이기위한 예방 치료 방법이 마련 될 것입니다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 응급실 방문 및 입원을 줄이면서 진료를 개선하기 위해 착수했습니다. 그들은 집 전화로 그것을하고 있습니다.
현대 의학이 노인에게 실패하는 곳
2010 년에 미국인의 절반 이상이 최소 2 건의 만성 질환을 앓고 65 세 이상에서는 63 % 이상, 85 세 이상에서는 83 % 이상으로 증가했습니다. 문제는 모든 사람이 치료를받을 수있는 것은 아닙니다. 그들은 의사의 사무실에서 필요합니다.
허약하거나 침대에 묶인 사람들, 치료가 가장 필요할 것 같은 사람들에게는 집을 떠나기가 물리적으로 어려울 수 있습니다. 다른 사람들을 위해, 많은 조건의 복잡성은 보통 15 분에서 20 분 정도의 사무실 방문보다 오래 걸릴 수 있습니다. 의사는 모든 문제를 해결할 수있는 충분한 시간을 가지기 위해 여러 번 올 필요가있을 수 있습니다.
현실 세계에서 의사들은 바쁜 일정에 점점 더 많은 환자를 맞추기 위해 애 쓰고 있습니다. 환자가 보이지 않을 때 환자는 응급실에서 긴급 진료를받으며 외래 진료에서 제공하는 것보다 훨씬 비싼 진료를받을 수 있습니다.
하우스 콜 리턴
2010 년 Affordable Care Act (Obamacare)가 통과하면서 수백만 명의 이전에 보험에 들지 않은 미국인이 의료 서비스를 이용할 수있게되었습니다. 시간을 절약하면서 의사는 더 적은 시간에 더 많은 환자를 만나려고 노력하고 있습니다. 따라서 집 전화 시간이 단축됩니다. 2013 년에는 가정의 13 %만이 1 주일에 집 전화를했고 3 % 만 주에 2 번 집을 사용했습니다. 모든 집 전화의 70 %는 메디 케어 환자를위한 것입니다.
저렴한 의료법은 의사에게 더 많은 집 전화를하도록 장려하기 위해 가정에서의 독립 프로그램을 시행하는 것을 도왔습니다. 치료의 질을 향상시키면서 메디 케어를 위해 돈을 절약하는 의사는 재정적 보너스를받을 것입니다.
5 년간의 시범 프로그램은 여러 만성 질환을 앓고있는 Medicare 수혜자에게 가정 기반 치료를 제공하기 위해 전국에 걸쳐 17 가지 사례를 등록했습니다. 등록하려면 의사 또는 간호사 종사자를 통해 최소 200 명의 메디 케어 환자에게 각 요양원의 재택 서비스를 제공해야했습니다. 서비스에는 24 시간 연중 무휴, 가정에서의 의료 서비스, 가정에서의 사회 복지, 퇴원 후 48 시간 이내의 응급실 방문, 응급실 방문 및 모바일 전자 의료 기록이 포함됩니다. 이 프로그램은 1 만 명 이상의 Medicare 수혜자를 돌 보았습니다.
집 전화 혜택
집에서의 독립은 첫해에 긍정적 인 결과를 보여 메디 케어 수혜자 당 3,070 달러 및 전반적으로 2 천 5 백만 달러를 절감했습니다. 참여한 17 건의 사례 중 12 건은 환자들에게 돈을 아끼지 않았고, 9 건은 재정적 보너스를 얻는 기준을 충족했으며, 모두 6 가지 범주 중 3 가지 범주에서 환자를위한 치료의 질을 향상 시켰습니다.오직 네 가지 방법 만이 여섯 가지 품질 척도 모두에 대한 목표를 달성했습니다. 2 년차에이 프로그램은 3 천 5 백만 달러를 절약했습니다. 프로그램이 끝날 때까지 메디 케어 비용은 30 % 나 절감되었습니다.
더 중요한 것은,이 환자의 삶이 더 나은 영향을 받았다는 것입니다. 병원 입원 횟수 감소, 입원 후 개선 된 추적 관찰, 약물 치료 개요 및 만성 질환 치료를위한 전반적인 병원 서비스 사용 감소 등이있었습니다.
비용을 줄이고 치료를 개선하기 위해 집에 전화를 한 것은 이번이 처음은 아닙니다. 2014 년 연구 미국 노인병 학회지 2 년간 722 명의 환자를 돌보는 집 전화 프로그램을 재검토했습니다. 환자 당 절감액은 평균 4,200 달러 이상이었으며 입원 횟수와 응급실 방문 횟수는 각각 9 %와 10 % 감소했습니다.
DipHealth에서 온 한마디
집 전화는 변화를 가져옵니다. 이제는 가정에서의 독립 법 (S.464)을 법으로 통과시키기위한 노력이있었습니다. Medicare 인구에 적용될 때 10 년 동안 10 ~ 150 억 달러를 절약 할 수있는 것으로 추정됩니다. 이 문제에 대한 표결은 아직 없다. 메디 케어 수혜자에 대한 주택 지원을 지원하기 위해 의회에 연락하십시오.
Medicare Secondary Payer 이해
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격리 조치를위한 Medicare 청구 조정 코드
의료 사무소는 2013-2021 년 연방 예산 격리 2 % 삭감에 따른 메디 케어 청구서의 조정 코드를 사용해야합니다.
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