소세포 폐암 수술 : 이점 및 유형

비소 세포 성 폐암과 마찬가지로 소세포 폐암 환자에게 수술은 일반적으로 이루어지지 않습니다. 아르 그것이 옵션일지도 모르는 시간. 광범위한 단계의 소세포암 환자에게는 화학 요법, 방사선 요법, 그리고 아마도 면역 요법이 더 좋은 선택입니다. 그러나 제한된 병기로 인해 혜택을 얻을 수는 없지만 수술로 인해 오랫동안 살 수있는 사람들의 작은 부분이있을 수 있습니다 (결과는 혼합되어 있음에도 불구하고). 가장 일반적으로, 이것은 하나의 폐의 바깥 쪽 영역에 있고 림프절로 퍼지지 않은 종양을 포함합니다. 이 수술의 후보자, 수술의 유형 및 이유, 수술과 함께 필요한 치료 및 예후에 대해 자세히 알아보십시오.

수술이 옵션 일 수있는 경우

과거에는 소세포 폐암 수술이 실제로 선택 사항으로 고려되지 않았습니다. 대부분 소세포 폐암이 발견되면 이미 폐를 넘어 전이 (전이)되었거나 두 폐 모두에 존재합니다. 이러한 환경에서 수술은 삶을 연장시키지 않지만 삶의 질을 떨어 뜨리기 때문에 화학 요법, 방사선 치료 및 면역 요법이 더 나은 치료 옵션입니다.

그러나 소세포 폐암 수술을받은 후 소세포 폐암을 앓고있는 사람들 중 일부가 혜택을 받고 오래 살 수 있습니다.

수술이 권장되지 않을 때

소세포 폐암은 폐암의 약 15 %를 차지하며 제한된 단계와 광범위한 단계의 두 단계로 나뉩니다. 누군가가 광범위한 단계의 소세포 폐암 (진단 당시 환자의 약 70 %에 존재)을 가지고 있다면 수술은 기대 수명을 향상시키지 못합니다. 광범위한 단계의 소세포 폐암이있는 경우 화학 요법과 방사선 요법의 병용이 적어도 초기에는 상당히 잘 진행될 수 있습니다. 수술을해야한다면 효과가 없을뿐만 아니라 도움이되는 치료를 방해 할 수 있습니다.

수술이 효과적 일 때

수술은 제한된 단계의 소세포 폐암이있는 일부 사람들에게는 장기 생존 기회를 제공 할 수 있지만 사람들의 일부분에서만 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 암은 오직 하나의 폐에 존재합니다.
• 림프절을 포함하지 않거나 인근 림프절에만 존재하는 암 (예: 암부 림프절). 즉, 종격동 (종격동 림프절)으로 알려진 폐 사이의 영역에 암을 포함하는 림프절을 가리키는 TNM 폐암 병기에 N2 질환이있는 사람들에게는 수술이 좋은 선택이 아닙니다.

제한된 단계의 소세포 폐암이있는 경우, 암이 폐의 바깥 부분에 있다면 수술이 선택 될 가능성이 더 큽니다.

수술의 종류

종양의 위치와 크기에 따라 선택을 할 수있는 여러 종류의 수술이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 폐 절제술. 폐 절제술은 폐 전체를 제거하는 수술입니다. 어떤 사람들은이 수술이 가능하다는 사실에 놀랐지 만 그렇지 않은 사람들에게는 많은 사람들이 그 과정을 아주 잘 견뎌 왔습니다.
• Lobectomy. 폐엽 절제술은 폐엽을 제거하는 절차입니다. 우측 폐에는 3 개의 엽이 있고 왼쪽 폐에는 2 개의 폐가 있습니다.
• 분절 절제술: 폐의 엽은 분절로 나뉩니다. 세그먼트 절제술은 종양과 일부 주변 조직을 포함하여 하나 이상의이 부분을 제거하는 과정을 포함합니다.
• 쐐기 절제술: 쐐기 절제술은 종양과 주변 조직의 쐐기 모양 영역을 제거하는 수술입니다. 이로 인해 폐엽 절제술보다 손실되는 조직이 적지 만 재발 위험이 더 높습니다.
• 슬리브 절제술: 슬관절 절제술은 종종기도를 둘러싸고있는 종양의 경우 폐렴 절제술의 대안으로 시행됩니다.

이러한 절차 중, 폐엽 절제술은 소세포 폐암 환자에게 가장 좋은 결과를 나타내는 것으로 보이지만, 또 다른 선택은 사람의 독특한 종양의 특성에 달려 있습니다.

추가 정보: 폐암 수술의 종류

수술 전

수술이 고려 될 경우 종양 내시경 검사 (폐 사이의 암을 찾는 절차)를 포함하여 암이이 지역의 림프절로 전파되지 않았는지 확인하기 위해 매우주의 깊은 평가가 필요합니다. 림프절). PET / CT 스캔은 현재 일부 사람들을위한 종격동 경 검사의 대안이며 훨씬 덜 침습적입니다.

폐 기능 검사는 또한 사람이 수술을 용인하고 수술 후 적절한 폐 기능을 가지는지 확인하기 위해 수행됩니다.

소세포 폐암 수술로 인한 생존율은이 수술의 더 많은 양을 수행하는 암 센터에서 더 나은 것으로 보이기 때문에 수술 전에 암을 조사하고 큰 암 센터에서 두 번째 의견을 얻는 것을 고려하는 것이 중요합니다. 경우에 따라 수술을 위해 여행 할만한 가치가 있는지 알아보기 위해이 센터를 여행 할 필요없이 원격으로 2 차 의견을 얻을 수 있습니다.

수술 후

수술이 끝나면 수술 후 화학 요법과 방사선 요법이 중요하므로 생존율이 향상됩니다.

뇌에 암이 전이되는 것을 예방하기 위해 고안된 방사선의 일종 인 예방 적 뇌 방사선 (PCI)이 수술 후 뇌로 확산되는 암 위험을 낮추는데 사용될 수도있다. 한 연구에 따르면이 위험은 1 기의 경우 9.7 퍼센트, 2 기의 경우 18.5 퍼센트, 3 기 질병의 경우 35.4 퍼센트가되는 것으로 나타났다.

폐암 수술 후 폐 재활은 비교적 새로운 분야이지만 수술 후 호흡 문제를 경험하는 많은 사람들에게 유익합니다.

효과 및 예후

연구에 따르면 초기 단계 (제한 단계) 소세포 폐암 (T1 또는 T2) 환자의 수술은 생존율을 향상시킵니다. 대규모 검토에서, 지역 및 지역 질환을 앓고있는 사람들의 생존율이 수술로 개선 되었음이 밝혀졌습니다.

국소화 된 폐엽 절제술을받은 환자의 중앙 생존율은 65 개월이었고 전체 5 년 생존율은 52 %를 넘었습니다. 이 수치는 수술을받지 않은 사람들의 생존율과 비교할 때까지는 두려운 것으로 들릴 수 있습니다. 중앙 생존율은 25 개월이고 전반적인 5 년 생존율은 31.8 %입니다. 그러나 다른 연구에서는 방사선 요법에 비해 생존율이 증가하지 않거나 수술로 생존율이 낮다는 사실을 발견했습니다.

주목할 점은 폐암으로 인한 뇌 전이의 치료법이 변하고, 일부 전이 (oligometastases)를 가진 사람들 만이 정위 방사선 치료 (stereotactic body radiotherapy: SBRT) 또는 양성자 빔 치료 (proton beam therapy).

DipHealth에서 온 단어

과거에는 수술이 소세포 폐암을 치료할 수있는 옵션으로 간주되지 않았습니다. 더 새로운 연구가 질병에 걸린 일부 사람들을위한 생존 이점을 발견 한 것처럼 이것은 변화하는 것으로 보인다. 특히 제한된 폐암을 가진 사람들은 화학 요법 및 방사선 치료 단독보다 수술로 5 년 생존율이 현저히 우수합니다. 이용 가능한 다른 절차 중에서, lobectomy가 가장 좋은 전반적인 결과를 보였습니다.

모두가 다름을 명심하는 것이 중요합니다. 일부 초기 단계 (제한 단계)의 소세포 폐암은 종양의 위치로 인해 수술로 치료하기 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 다른 의학적 상태의 존재는 잠재적 인 이익보다 수술의 위험을 초래할 수도 있습니다.

폐암으로 생활하는 경우 귀하의 진료에서 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 소세포 폐암의 치료 옵션이 개선되고 있으며 임상 시험에서 새로운 치료법이 평가되고 있습니다. 새로운 면역 요법 약물을 사용하는 치료법과 같은 일부 치료법은 향후에 결과가 크게 향상 될 것이라는 전망을 제시합니다. 많은 사람들이 임상 시험에 대한 두려움을 가지고 있지만, 우리가 현재 이용할 수있는 모든 치료법은 한 번 임상 시험의 일부 였음을 기억하는 것이 중요합니다.