마비 약물은 마취 중 약물입니다
차례:
[명의에게 듣는다] 부산대병원 신경과 성상민 교수 - 뇌졸중 (구월 2024)
중풍 병자 (근육 이완제라고도 함)는 신체의 근육 대부분을 움직일 수없는 극단적 인 근육 이완을 유발하는 약물 종류입니다. Medscape에 따르면 신속한 근육 이완이 필요할 때 신속하게 발병하는 단클론 항체 인 Succinylcholine이 전통적으로 선택의 약이었습니다.
마비 효과가 사용되는 이유
어떤 경우에는 중풍 병학 (paralytics)이 수술 중 운동을 막기 위해 전신 마취의 일부로 사용됩니다. 마취로 환자가 방금 잠을 자면 절차 중에 움직일 수 있습니다. 이것은 신체의 섬세한 부분에 매우 날카로운 도구로 작업하는 외과 의사에게 심각한 문제가 될 수 있습니다.
수술 중, 근육이 트위치 같은 최소의 비자 발적 운동조차도 수술 오류를 일으킬 수 있습니다. 재채기 같은 것이 치명적일 수 있습니다. 이러한 이유로, 특히 특정 유형의 수술의 경우, 호흡에 필요한 움직임을 제외하고는 환자가 수술 중에 결코 움직이지 않아야한다는 사실이 절대적으로 필요합니다.
마비 약물은 특정 목적을 위해 가장 일반적으로 사용됩니다. 예:
- 바람 파이프에 호흡 관을 설치하는 방법
- 복부 수술을위한
- 인후 수술을위한
- 심장 및 / 또는 폐에 영향을 미치는 가슴 수술
마비 약물이 작동하는 방법
많은 마비 약은 curare라고 불리는 식물 약품을 기본으로합니다. 남아메리카의 식물로, 원래 사냥 중 동물을 마비시키는 데 사용되었습니다. 1940 년대 중반까지 curare는 마취 보조제로 사용되었습니다. 1950 년대부터 연구자들은 합성 마비 약을 만들기 시작했습니다. 이들이 수술에 유용했지만, 많은 사람들이 느리게 발병하거나 예측할 수 없다는 단점이있었습니다.
중풍 병 마약은 신체 근육의 대부분을 사용할 수없는 지점까지 근육을 이완시킵니다. 폐가 산소로 채우는 것을 돕는 횡경막의 근육도 움직일 수 없기 때문에 숨을 쉬는 것은 불가능합니다. 중풍 약물 치료가 끝나면 인공 호흡기와 호흡 튜브가 필요합니다.
이러한 유형의 약물은 IV를 통해 제공되며 병원 및 수술 시설에서만 사용할 수 있습니다. 환자는 면밀히 관찰되어야하며 복용량은 신중하게 선택해야합니다. 적절한 사용과 신중한 모니터링으로도 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 빠른 심장 박동, 빠른 호흡, 현기증, 두통, 흉통 및 체온 상승이 있습니다.
수술이 완료되면 마비 약의 영향을 되돌리기 위해 약물을 투여합니다. 예를 들면 아세틸 콜린 에스 테라 제 억제제, 네오스 티그 민 (neostigmine) 및 에드로 포늄 (edrophonium)이 있습니다. 마비 약물과 마찬가지로 투여 량은 부작용을 피하기 위해 적절해야합니다.
마비가하지 않는 마약
중풍 병자는 몸이 움직이지 않도록 유지합니다. 고통이나 기억에 아무런 영향을주지 않습니다. 진정 작용이 없으면 환자는 수술 중에 크게 깨어 움직일 수 없습니다. 이런 이유로, 진정 작용은 환자가 통증을 경험하거나 수술 경험을 기억하지 못하도록 수술 중에도 주어집니다.
그것은 많은 수술 환자에게 전신 마취를 성공적으로 만들어주는 진정 작용이있는 약물과 중풍 병의 조합입니다.
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