엉덩이 대체 임플란트 : 왜 그들이 시간이 지남에 풀어
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엉덩이 교체 수술은 가장 일반적인 정형 외과 수술 중 하나입니다. 이 작업은 1997 년 미국에서 거의 30 만 번 수행되었습니다.이 절차가보다 성공적으로 이루어졌지만 더 완벽해진 것은 아닙니다. 환자와 의사 모두의 가장 공통적 인 관심사 중 하나는 시간 경과에 따른 엉덩이 교체가 느슨해지는 문제입니다.
엉덩이 교체가 마모되는 이유는 무엇입니까?고관절 교체는 여러 가지 이유로 악화 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
고관절 치환술의 가장 보편적 인 문제는 시간이 지남에 따라 느슨해지기 시작한다는 것입니다. 임플란트의 감염과 파손은 드물지만 심각한 합병증입니다. 엉덩이 교체가 느슨하게 무엇입니까?엉덩이 교체 완화는 시간이 지남에 따라 발생하며, 고관절 치환 보철물의 정상 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다. 엉덩이 대체물이 신체에 삽입 될 때, 그것은 뼈에 압입되어 있거나 제 위치에 접합되어 있습니다. 어느 쪽이든, 그것은 허벅지 (대퇴골)와 골반의 뼈에 단단히 매식되어 임플란트가 움직이지 않도록합니다. 임플란트가 느슨해지면, 고관절 치환술은 소량으로 움직일 수 있습니다. 대개 이것은 통증이 증가하고 환자가 경험하는 운동 손실과 관련이 있습니다.
엉덩이 교체는 얼마나 오래 지속될 예정입니까?대부분의 고관절 교체는 평균 20-25 년 지속됩니다. 일부 고관절 교체는 오래 지속되지만 다른 고관절 대체 임플란트는 훨씬 빨리 실패 할 수 있습니다. 때때로 엉덩이 대체 임플란트는 수술 직후 실패하게됩니다. 30 년 이상 관절을 이식 한 환자에게 아무런 문제가 없을 수도 있습니다.
엉덩이 교체가 그런 우려를 느껴지는 이유는 무엇입니까?의사와 환자 모두 엉덩이 치환 수술 (관절 치환술 대체)이 훨씬 어려운 수술이기 때문에 엉덩이 치환이 풀리는 문제에 대해 매우 우려하고 있습니다. 엉덩이 교체는 종종 첫 번째 수술만큼 성공적이지 못합니다. 교정 수술 후 환자는 관절의 전반적인 운동을 덜받는 경향이 있습니다. 또한, 각 수정마다 임플란트의 수명이 감소합니다. 따라서 의사는 절대적으로 필요한 경우가있을 때까지 관절 치환 수술을 피하는 경향이 있으며 가능한 한 각 보철물에서 최대한 많은 주행 거리를 얻으 려합니다.
고관절 교체가 느슨해지는 원인에 대한 자세한 내용은을 참조하십시오. 엉덩이 교체가 실패하고 시간이 지남에 따라 교체해야하는 이유는 무엇입니까?이 기사에서 이전에 언급했듯이 엉덩이 교체가 실패하거나 악화되는 몇 가지 원인이 있습니다. 수십 년 전에 관절 치환 수술이 새로 시작되었을 때, 고관절 대체 임플란트의 지속 기간을 결정하는 여러 요소가있었습니다.가장 초기 임플란트 중 일부는 금속이 파손되기 쉽거나 플라스틱이 빠르게 부서져 파손되었습니다. 고관절 치환 보철물의 강도와 임플란트 고정의 강도가 향상 되었기 때문에 고관절 치환술은 일단 이식되면 매우 잘 지속됩니다.
또한 멸균 기술의 향상과 감염의 치료로 관절 보철 감염의 심각한 합병증이 감소되었습니다. 이제는 관절 치환이 풀리는 가장 흔한 원인은 임플란트 표면의 마모와 주변 뼈의 약화 때문입니다. 이 문제는 골 용해, 그리고 그것은 엉덩이 교체 시간이 지남에 느슨하게 원인이됩니다. 골 용해가 발생하면 어떻게됩니까?골 용해는 임플란트를 둘러싼 뼈가 겉으로는 '녹아 내리는'원인이되는 문제입니다. 엉덩이 대체 주위의 뼈가 약해지면 x- 선에서 볼 수 있으며 관절 치환 주위에 뼈에 구멍이있는 것처럼 보입니다. 약화 된 뼈 때문에 엉덩이 교체가 느슨해지고 뼈 안에서 흔들 리기 시작합니다. 환자는 고통의 증상과 엉덩이 움직임의 제한을 경험합니다. 이 뼈의 약화에 대한 기술적 인 이름을 골 용해라고합니다.
'시멘트 질환'은 무엇이며 골 용해와 다른 점은 무엇입니까?과거에는 엑스선에서 본 뼈의 구멍 문제가 '시멘트 질병'으로 불 렸습니다. 이 이름은 처음에는 의사가 뼈의 약화 원인을 알지 못했기 때문에 나온 것입니다. 고관절 치환술에 시멘트가 사용 되었기 때문에이 문제는 시멘트로 인한 것으로 잘못 추정되어 시멘트 질환으로 간주됩니다. 이름은 붙어 있었지만 시멘트가 문제가 아니라는 것은 이제 알려져있다.
골 용해는 어떻게 발생합니까?골 용해는 고관절 교체 부분의 마모로 발생합니다. 수년간에 걸쳐 고관절 치환술의 미세한 파편들은 임플란트 주위의 조직에 자극을 유발하고 뼈의 약화를 유발하기 시작합니다. 현대적인 고관절 교체가 매우 잘 견딜 수있는 재료로 만들어졌지만 소량의 미세한 입자로도 고관절 주위의 뼈가 손상 될 수 있습니다.
골 용해는 어떻게 피할 수 있습니까?최근 몇 년 동안, 전통적인 금속 - 플라스틱 (폴리에틸렌) 엉덩이 대체물에 대한 대안이 덜 완화되는지 여부에 대한 실험이 시작되었습니다. 세라믹 - 온 - 폴리에틸렌, 세라믹 - 온 - 세라믹 및 금속 - 온 - 금속으로 제조 된 새로운 임플란트는 전통적인 금속 - 온 - 폴리에틸렌과 비교하여 수명을 조사하기 위해 조사되고 있습니다.
이 새로운 임플란트는 어떻게 오래 지속될 것이라고 생각합니까?새로운 임플란트 장치는 훨씬 작은 마모 입자를 가지고있는 경향이 있습니다. 이들은 고무가 자동차 타이어를 닳게하는 것과 마찬가지로 관절이 마모되면서 몇 년 동안 축적되는 파편 입자입니다. 더 작은 마모 입자 외에도,이 임플란트의 마모 정도는 전통적인 메탈 - 온 - 폴리에틸렌 임플란트보다 적습니다. 그러나 이러한 종류의 임플란트가 실제로 임플란트의 이완 속도를 실제로 낮추는지는 아직 알려지지 않았습니다. 또한, 다른 유형의 고관절 대체 임플란트의 사용과 관련된 다른 합병증이있을 수 있습니다.
불행히도 환자에게는 어떤 종류의 임플란트가 "최고"인지에 대한 확실한 답이 없습니다. 그 이유는이 새로운 유형의 임플란트의 장기적인 성공을 평가하기 위해서보다 많은 환자를 대상으로 한 연구가 더 오래 지속되어야한다는 것입니다. 많은 외과의 사는 한 유형의 고관절 대체 임플란트에 대한 선호도가 높으며, 특정 임플란트에 익숙하기 때문에 모든 환자에서이를 사용할 수 있습니다. 고관절 교체에 어떤 유형의 임플란트가 사용되는지에 관해 궁금한 점이 있으면 의사와상의해야합니다.
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