사타구니 통증 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기
차례:
고관절 스트레칭으로 무릎, 허리 살리자! (구월 2024)
다리가 골반을 만나는 하복부의 통증을 경험할 때 종종 사타구니 통증이라고합니다. 근육 긴장은 성인의 사타구니 통증의 가장 흔한 원인이지만, 사타구니 탈장, 신장 결석, 또는 고관절 주위의 문제, 음낭 (남성의 경우) 또는 특정 신경과 관련이있다. 근본적인 원인에 따라 사타구니 통증은 경미하거나 심해지거나 점차적으로 또는 갑자기 나타나고 품질이 다릅니다 (둔감하고 예리하며 욱신 거리거나 굽기도합니다).
사타구니 통증의 원인을 알아 내기 위해 의사는 포괄적 인 신체 검사를 실시하고 필요할 경우 혈액 및 / 또는 영상 검사를 주문합니다. 결국, 치료 계획은 휴식과 얼음 같은 단순한 것에서부터 물리 요법이나 수술과 같은 침습적 인 것 같은 더 복잡한 것에 이르기까지 다양합니다.
참고: 어린이의 사타구니 통증은 성인과 다르게 평가됩니다. 이 기사는 후자에 중점을 둡니다.
원인
사타구니 통증의 여러 가지 고유 한 원인으로 인해 평가를 위해 의료 전문가를 보는 것이 중요합니다.
공유지
일반적으로 고환, 복부, 골반 및 신경 상태는 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.
근육 스트레인
추간판 사타구니 근육 (groined muscle)이라고도 부르는 사타구니 씨드 (groin strain)는 전형적으로 고관절의 운동 상해 또는 어색한 운동의 결과로서 발생하며, 이는 안쪽 허벅지 근육의 신장 또는 찢어짐을 초래한다.
보통 사타구니의 통증은 날카 롭고 발병은 급격하며 통증의 원인은 분명합니다.
통증 이외에, 사람은 허벅지 근육 경련과 다리 근육 약화를 일으킬 수 있습니다.
샅 잡아 당기기를 진단하고 대우하십시오사타구니 탈장
사타구니 탈장은 지방 조직이나 내장이 복벽 내 약하거나 찢어진 부위를 통해 헤르니아 (돌출) 할 때 발생합니다. 때로는 사타구니 탈장 증상을 일으키지 않습니다. 증상이 나타나면 사람들은 종종 사타구니 부위를 당기는 느낌과 기침하거나 들어 올릴 때 둔한 사타구니 통증을 호소합니다. 또한 사타구니에 가시적 인 돌출이있을 수 있습니다.
신장 결석
신장 결석은 요로를 통과 할 때 통증 (신장 성 복통)을 일으킬 수 있습니다. 통증은 경증에서 중증까지 다양 할 수 있으며, 종종 측면 부위 (늑골과 엉덩이 사이) 또는 하복부에서 발생합니다. 두 경우 모두 통증이 사타구니쪽으로 빈발합니다. 통증 이외에, 사람은 소변에 메스꺼움이나 구토, 소변 통증 및 소변을 보게 될 수도 있습니다.
엉덩이 골관절염
엉덩이 관절의 관절염 (허벅지 뼈와 골반의 상단 사이에 위치)은 보통 부드러운 고관절이 마모되었을 때 발생합니다. 연골이 고갈되면 다리 움직임이 고통스럽고 뻣뻣 해집니다. 골관절염의 다른 형태와 마찬가지로, 통증은 활동으로 악화되고 휴식과 함께 완화됩니다. 통증 이외에도 고관절의 경직과 펑하는 소리 또는 감각이 움직이는 동안 들릴 수 있습니다.
대퇴부 아세 타형 충돌
대퇴 비구 충돌 (FAI)은 일반적으로 고관절의 관절염 초기 단계로 생각됩니다. 고관절의 볼과 소켓 주위에 뼈 박동이 생기면 운동 범위 내에서 사타구니 (또는 엉덩이 바깥 쪽)에서 느껴지는 엉덩이와 통증의 이동성이 제한됩니다. 통증은 둔한 통증에서 날카 롭고 찌르는 감각에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.
Hip Labrum Tear
고관절의 관절은 볼 및 소켓 고관절의 볼을 감싸는 연골 층입니다. 엉덩이 관절염의 눈물은 고관절의 특정 운동 중에 느껴지는 사타구니 또는 엉덩이의 통증 (보통 날카로운)을 일으킬 수 있습니다. 때로는 엉덩이에서 포착되고 터지는 감각이 느껴집니다.
고관절 골절
엉덩이 골절 - 허벅지 뼈의 상반부에서 뼈가 찢어지는 - 골반 쇠퇴, 암 또는 스트레스 상해뿐만 아니라 엉덩이에 대한 낙상 또는 직접적인 타격으로 발생할 수 있습니다.
고관절 골절의 통증은 종종 사타구니에서 느껴지고 엉덩이를 구부리거나 회전시키려는 시도에 따라 심각하게 악화됩니다.
엉덩이 골괴사
때때로 무 혈관 괴사로 불리는 골 괴사는 적절한 혈액 공급 부족으로 인해 뼈 세포가 죽는 건강 상태입니다. 이것이 힙합을지지하는 뼈 세포에 일어날 때, 그들은 엉덩이 관절의 악화로 이어지는 붕괴되기 시작합니다. 사타구니 부위 또는 엉덩이 부위에 둔한 통증이나 욱신 거리는 통증이 대개이 증상의 첫 증상입니다. 그것이 진행됨에 따라, 사람은 엉덩이에 체중을 가하는 어려움 때문에 절뚝 거리며 움직일 수 있습니다.
스포츠 탈장
스포츠 탈장은 보통 복부 벽의 미약 한 약화로 인한 축구 및 하키 선수로 진단 된 비정상적인 부상입니다. 하복부 / 사타구니 부위 앞쪽에 직접 통증을 유발합니다. 스포츠 탈장은 진단하기가 어려울 수 있으며 대개 유일한 치료는 휴식이나 외과 적 개입입니다.
여성에서 헤르 니아가 어떻게 나타나는가?덜 일반적
일반적으로 고환, 복부, 골반 및 신경 상태는 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.
고환 조건
몇 가지 다른 유형의 고환 상태는 다음과 같은 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다.
- 부고환염: 부고환염은 고환의 뒤쪽에 위치한 부고환의 염증입니다. 부고환염의 통증은 사타구니에서 시작하여 고환으로 이동합니다. 고열의 붓기가 발열과 오한과 함께 발생할 수 있습니다 (덜 일반적이지만).
- 고환 비틀림: 고환 염전은 신경을 고환에 운반하는 구조가 자체적으로 비틀어 심각한 사타구니 및 고환의 고통을 초래할 때 발생하는 수술 응급입니다.
신경 문제
요추의 척추 신경 (아래 척추)은 사타구니 부위에 통증과 무감각과 따끔 거림을 유발할 수 있습니다. 이 상태를 요추 신경근 병증이라고합니다.
마찬가지로, 폐쇄 기 신경 또는 편도 신경 포착과 같은 신경 포착은 마비 및 중턱의 통증뿐만 아니라 마비 및 따끔 거림 같은 다른 신경 학적 증상을 일으키거나 불쾌하게 할 수 있습니다.
복부 또는 골반 조건
게실염이나 복부 대 동맥류와 같은 특정 복부 상태 나 난소 낭종과 같은 골반 상태는 사타구니에 들어가거나 사타구니에 있다는 통증을 유발할 수 있습니다.
Osteitis Pubis
Osteitis pubis는 두 개의 음모를 연결하는 연골 관절 인 음모 symphysis의 선동적인 상태입니다. 사타구니와 골반에 둔한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 운동 선수뿐만 아니라 비 운동 선수, 특히 염증성 관절염, 임신, 골반 외상 또는 골반 수술의 병력이있는 운동 선수에서 발생할 수 있습니다.
드문
이 두 가지 상태는 드물지만 사타구니 통증의 원인 일 수 있으므로 의사가 고려합니다.
감염된 관절
드물게, 고관절이 감염 될 수 있습니다. 이것은 나이든 개체 (80 세 이상)와 당뇨병, 류마티스 성 관절염, 최근 관절 수술 및 둔부 또는 무릎 보철을 가진 사람들에게 가장 흔합니다. 심한 사타구니 아픔, 특히 다리 운동이있을 때, 사람은 고열 주위에 팽창, 따뜻함, 발적뿐만 아니라 열이있을 수 있습니다.
종양
아주 드물게 근육이나 뼈의 종양, 특히 허벅지 근육 부위의 종양이 사타구니 통증을 유발할 수 있습니다. 사타구니 변형과 달리 종양의 사타구니 통증은 일반적으로 운동으로 악화되지 않습니다.
의사를 만나야하는 경우
사타구니 통증이 심하거나 지속성이 있거나 허리에 다른 형태의 외상을 입거나 경험 한 경우 즉시 치료를 받으십시오.
열이있는 오한, 오한, 피가 섞인 혈액, 복부 또는 골반 불쾌감, 메스꺼움 또는 구토, 또는 체중 감량이나 걷기가 불가능한 즉각적인 치료가 필요합니다.
사타구니 탈장이 발생한 경우 돌출 된 조직을 다시 몸 안으로 밀어 넣을 수 없으면 의사 나 외과 의사에게 연락하십시오. 사타구니 탈장 (사타구니 부분) 주변에 심한 통증이 있거나 구토, 설사 또는 부어 오른 배와 같은 질병 증상이 나타나면 응급 의료 처치를 받으십시오. 이것은 허탈감이있는 조직이 적절한 혈액 공급없이 갇히게되는 질식 된 탈장을 나타낼 수 있습니다 (이는 응급 수술이 필요합니다).
마지막으로, 심한 일방성 고환 통증과 붓기를 경험하는 경우, 즉각적인 수술이 필요한 고환 염전의 응급 치료를 요청하십시오.
진단
상세한 병력을 얻는 동안 의사는 사타구니가 시작된 시점, 급한 부상 또는 외상을 겪은 경험 여부, 통증을 더욱 악화시키는 요인 및 기타 관련 증상이 있는지 등 사타구니 통증의 특성에 대해 알아 봅니다. 의사는 철저한 신체 검사를 실시하고 종종 진단을 정돈하기 위해 이미징 검사를 지시합니다.
신체 검사
사타구니 통증의 원인을 확인하기 위해 의사는 복부 검사, 고환 검사 (남성의 경우), 신경 검사 및 엉덩이에 초점을 맞춘 근골격 검사를 시행합니다.
고관절 문제가있는 사람들은 종종 굴곡 (굴곡)과 고관절의 회전을 포함하는 기동에 대한 불편 함을 호소합니다. 이것은 신발이나 양말을 신을 수있는 앉은 자세에서 허벅지에 발목을 올려 놓는 것과 같은 책략입니다. 의학 용어로 이것을 FABER 기동 (굴곡, 납치, 외회전) 또는 패트릭의 검사라고합니다.
이미징
사타구니 변형은 신체 검사만으로 진단 할 수 있지만 사타구니 통증의 다른 원인은 일반적으로 이미징이 필요합니다.
사타구니 통증에 접근하기 위해 가장 일반적으로 수행되는 이미징 테스트는 뼈의 해부학 적 구조와 고관절의 구조를 보여주는 데 도움이되는 X- 레이입니다.
그것은 뼈 박동 및 관절 간격 축소와 같은 연골 손상의 정도와 골관절염의 다른 징후를 결정하기위한 최상의 검사입니다.
사타구니 통증이 고환 또는 사타구니 탈장과 관련이있는 것으로 의심되는 경우 초음파를 주문할 수 있습니다. 신장 결석이 잠재적 인 범인이라면 의사는 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔을 선택할 수 있습니다. 장 또는 기타 복부 / 골반 과정이 사타구니 통증의 의심되는 원인 인 경우 복부 / 골반의 초음파 또는 CT를 주문할 수 있습니다.
고관절 주위의 연조직을 평가하기 위해 종종 MRI (Magnetic Resonance Imaging) 검사가 수행됩니다. MRI는 사타구니 통증 문제의 원인을 파악하는 데 도움이되는 근육, 힘줄, 인대 및 관절막을 보여줄 수 있습니다. 때로는 MRI가 관절 내 연골과 관절의 미묘한 상해를보다 잘 나타 내기 위해 콘트라스트 (contrast)라는 솔루션을 주입하여 수행됩니다.
MRI는 또한 사타구니에 통증을 나타내는 뒷쪽의 조여진 신경과 같은 신경 문제에 액세스하는 데 사용될 수 있습니다.
CT와 MRI의 차이점은 무엇입니까?주입
마지막으로 진단 또는 치료 주사는 통증의 원인이 불분명 한 경우 매우 유용 할 수 있습니다. 숙련 된 의사, 때로는 정형 외과 의사 또는 방사선 전문의가 바늘을 고관절 안으로 유도 할 수 있습니다. 이것은 바늘이 적절하게 배치되었는지 확인하기 위해 초음파 또는 X 선을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
바늘이 관절에 있으면 마취제 (리도카인)를 주입 할 수 있습니다. 이것은 매우 유용한 진단 도구입니다. 통증이 일시적으로 사라지면 마취가 주입 된 곳이있을 수 있습니다.
치료
적절한 진단이 이루어진 후에 다음 단계는 치료 계획을 수립하는 것입니다.
라이프 스타일 트리트먼트 옵션
사타구니 통증의 원인 중 일부는 집에서 자주 할 수있는 간단한 전략이 필요합니다. 예를 들어, 스포츠 부상으로 인한 사타구니 부상의 경우, 의사는 휴식을 취하고, 부상당한 부위를 고정시키고, 탄성 허리띠를 감싸서 통증과 붓기를 줄이는 것이 좋습니다.
마찬가지로 엉덩이 관절염의 경우 의사는 계단 오르기와 같이 통증을 심화시키는 활동을 최소화 할 것을 권장합니다. 부고환염이나 고환 통증의 다른 고환 출처의 경우 음낭 고각과 결빙이 도움이 될 수 있습니다.
의약품
Tylenol (아세트 아미노펜) 또는 비 처방 적 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID)와 같은 약물은 사타구니 변형, 골관절염, 고관절 통, 파열 성 골관절염과 같은 여러 조건에서 사타구니 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 뒤에서 꼬집은 신경.
오피오이드와 같은 더 강한 통증 약물은 신장 결석, 고관절 골절 또는 감염된 고관절과 관련된보다 심각한 사타구니 통증을 치료하는 데 필요할 수 있습니다.
가끔 코티 존과 같은 스테로이드가 엉덩이 관절염의 경우에는 특히 사타구니 신경과 같이 허리 통증, 특히 허리 통증을 완화하기 위해 허리에 주입됩니다.
마지막으로 근본적인 증상에 따라 부고환염이나 감염된 고관절과 마찬가지로 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요할 수 있습니다.
물리 치료
물리 치료는 고관절과 관련된 대부분의 고관절 통증의 주요 치료법입니다. 즉, 재활 치료를받을시기는 근본적인 문제 (예: 고관절 대체술 후 수술 후 물리 치료, 고관절 골관절염의 장기 물리 치료)에 따라 달라집니다.
다리와 엉덩이 근육을 강화하고 운동 범위와 유연성을 향상시키는 데 도움이되는 운동 이외에도 엉덩이 문제가있는 경우 물리 치료사가 지팡이, 목발 또는 보행 보조기구를 제공 할 수 있습니다.
외과
고환 비틀림의 경우와 마찬가지로 다른 조건이 더 심각하여 때로는 응급 처치가 필요할 수 있습니다. 긴급하지는 않지만 필요한 수술 예는 고급 고관절 관절염을위한 고관절 치환술, 일부 관절염 눈물 관절 경 절제술 및 고관절 골 괴사를위한 핵심 감압 수술을 포함합니다.
예방
사타구니 통증은 여러 가지 잠재적 인 원인이있는 공통적 인 불만입니다.
고관절 관련 문제 (일반적인 사타구니 기원)를 예방하기 위해 다음과 같은 간단한 전략을 채택 할 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지
- 수영이나 자전거 타기와 같은 영향이 적은 스포츠에 종사하면서 엉덩이에 가해지는 스트레스를 덜어줍니다.
- 밸런스 훈련이나 태극권과 같은 전략에 대해 의사와 이야기하면서 엉덩이 골절의 가장 흔한 원인 인 낙상을 예방하십시오.
- 골량을 낮추고 근력을 유지하기 위해 매일 적당한 운동을하십시오.
고관절과 관련없는 사타구니 관련 통증이있는 경우 정기적 인 검진 및 검진 (예를 들어 부고환염의 일반적인 원인 인 성병 검사)을주기 위해 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 정형 외과 의사가 사타구니 통증이 관절염과 근육 부상으로 제한된다는 것을 알았던시기가있었습니다. 사타구니 통증의 원인에 대한 이해가 크게 확대되었으며 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있지만 어려운 진단 평가를 내릴 수 있습니다. 의사와 협력하여 사타구니 통증의 원인을 사전에 파악하십시오. 출처가 명확하게 이해되면 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. 출처: 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons). (n.d.). 엉덩이 골절. Bisciotti GN et al. 사타구니 통증 증후군: 다른 병리학 협회 및 증례 발표. 근육 경련 Tendons J. 2015 7 월 9 일, 5 (3): 214-22. Martin RR, Martin HD, Kivlan BR. 고관절 부위의 신경 침투: 현재 개념 검토. Int J 스포츠 Phys Ther. 2017 Dec; 12 (7): 1163-73. Johnson R. (2018). 운동 선수와 활동적인 성인의 고관절 및 사타구니 통증에 대한 접근. Fricker P, Fields KB, eds. 최신 정보. Waltham, MA: UpToDate Inc. Wilson JJ, Furukawa M. 고관절 통증 환자 평가. Am Fam 의사. 2014 1 월 1 일, 89 (1): 27-34. DipHealth에서 온 단어
종아리 통증 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기
송아지 통증은 무릎과 발목 사이의 다리 뒤쪽에 통증이있을 때 발생합니다. 송아지 통증의 원인을 파악하면 치료를 유도 할 수 있습니다.
따뜻하고 뜨거운 관절 : 원인 및 의사를 볼시기
따뜻한 관절은 관절염이나 전염병의 징후 일 수 있습니다. 급성 관절 염증의 원인과 치료를받을 시간이 언제인지 알아보십시오.
흉통 : 원인, 치료 및 의사를 볼시기
가슴 통증은 무시해서는 안되는 것입니다. 다음은 가슴 통증의 일반적인 원인 중 일부와 진단 및 치료 방법입니다.