근종 절제술 : 자궁 적출술의 대안
차례:
[서울 서대문 산부인과] 자궁근종절제술 수술장면 (구월 2024)
Fibroid 종양은 미국에서 매년 수행되는 600,000 건의 자궁 절제술의 1/3 이상을 차지하는 정당화입니다. 그러나 또 다른 옵션이 있습니다.
근종 절제술 대신에 자궁을 보존하면서 섬유종 종양을 수술 적으로 제거 할 수 있습니다. 숙련 된 의사가 수행 할 때, 근종 절제술은 자궁 적출술에 대한 안전하고 효과적인 대안입니다.
예비
수술 전 치료는 종종 수술 전 2 ~ 4 개월 동안 Lupron의 매월 주사를 포함합니다. Lupron은 에스트로겐 생성을 중지하여 자궁 근종의 크기를 줄입니다. 이 기간 동안 월경은 보통 중단됩니다.
Lupron의 사용에 대해 의사들 사이에는 충돌이 있습니다. 이는 비용이 많이 들며, 고온이나 야간 땀과 같은 갱년기 증상을 유발하기 때문입니다. 일부 사람들은 수술 중 의사에게 보이지 않을 정도로 매우 작은 자궁 근종을 축소시킬 수도 있고 보이지 않는 자궁 근종이 다시 자라며 추가 수술이 필요하다고 걱정할 수도 있습니다.
근종 절제술은 여러 번 안전하게 수행 할 수 있지만 수술을 시행 할 때마다 골반 유착의 위험이 증가합니다.
성공적인 근종 절제술은 섬유종 종양과 관련된 모든 증상을 완벽하게 제거해야합니다. 그러나 자궁 근종은 종종 자라나 자궁 절제술을 필요로합니다.
관련 위험
myomectomy를 수행하는 데 훈련받지 않은 많은 의사들은 경험 부족으로 합병증의 위험이 증가하므로 자궁 적출술을 선택할 것입니다.
근종 절제술이 적절하게 시행 될 때 합병증은 드물기는하지만,이 과정을 고려하는 여성들은 가능한 위험을 알고 있어야합니다. 합병증으로는 실혈, 장폐색, 빈혈, 통증, 후기 장폐색, 불임, 근종 절제술 중 자궁 적출술로 전환 가능성 및 이후의 수술 등이 있습니다.
근종 절제술 후에도 임신이 가능하지만 자궁 절제술 후 임신 한 여성은 자궁벽의 잠재적 약화로 제왕 절개술이 필요할 수 있습니다.
자궁 근종의 99 % 이상이 양성이지만, 당신의 근종 절제술 전에 암의 드문 가능성에 대해서도 의논해야합니다.
유형 및 일반 절차
myomectomy를 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그것은 다양한 방법을 사용하여 질이나 복부로 수행 할 수 있습니다. 선택되는 근종 절제술의 유형은 섬유종 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
여성이 마취 상태에 이르면 카테터를 방광에 삽입하여 수술 중 빈 상태로 유지합니다.그런 다음 다른 카테터를 자궁에 삽입하고 청색 색소를 주입하여 자궁강을 염색합니다. 자궁강의 염색은 의사가 자궁의 조직과 구별 할 수없는 커다란 자궁 근종의 위치를 결정하는 데 도움이됩니다.
파란 색소는 또한 난관으로 들어가서 의사가 막혔는지 또는 열려 있는지를 결정할 수 있습니다. 이 과정에서 나팔관 수리가 가능합니다.
그 다음, 제거를 위해 첫 번째 섬유에 약물을 주입하여 혈액 공급을 20 분 동안 중단하고 의사가 과도한 출혈 및 수혈 위험이 적은 섬유종을 제거하도록 허용합니다.
섬유종이 제거 된 곳의 결손 (공간)을 폐쇄 할 때 특별한주의가 필요합니다. 응고 및 기타 합병증을 예방하려면 조직의 각 층을 개별적으로 봉합해야합니다. 각 근종이 제거되면이 과정이 반복됩니다.
최소 침습적 인 근종 절제술을 시행하는 모든 여성은 근 절제술이 진행되는 동안 기존의 복부 절제술로 전환 할 필요성을 알고 있어야합니다.
앞서 언급했듯이, myomectomy를 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다.
자궁 경부 근종 적출술
이것은 점막하 근종을 치료하기위한 절제술의 도움으로 자궁경 검사를하는 동안 시행됩니다. 다른 종류의 근종 절제술은 교실 또는 지하 장의 자궁 근종이있는 경우이 절차를 수행 할 수 있습니다.
복강경 근종 절제술
이것은 근종을 제거하고 근종이있는 곳의 결손을 치료하는 절차입니다. 합병증을 예방하는 데있어 결함의 적절한 복구가 매우 중요합니다. 작은 절개가 보통 배꼽에서 이루어지며 복강경이 삽입되어 근 절제술이 시행됩니다. 이런 종류의 근종 절제술은 가장 빠른 회복 시간을 제공합니다.
Colpotomy와 복강경 Myomectomy
이것은 자궁 근종의 큰 부분을 제거하기 위해 질에 절개를 포함하는 절차입니다. 이 절차는 섬유소에 의해 남겨진 결함을 닫지 않으며 다른 절차와 함께 수행해야합니다.
복강경 Minilap Myomectomy
이것은 또한 자궁 근종을 제거하기위한 작은 전통적인 복부 절개를 포함하는 시술입니다. 이러한 유형의 절차는 섬유종의 모든 크기에 사용할 수 있습니다. 절개가 4-5cm에 불과하기 때문에 기존의 근종 절제술보다 신속하게 회복됩니다.
재래식 근 절제술
복강경 근종 절제술을 수행하기가 더 어렵 기 때문에 이것은 여전히 가장 일반적으로 수행되는 근종 절제 유형입니다. 전통적인 근종 절제술은 5-7 인치 복부 절개, 입원 3-5 일, 회복 6-8 주를 필요로합니다.
의사에게 무엇을 물어야 하는가?
- 지금 왜 myomectomy를 권하고 있습니까?
- 근종 절제술을 결정할 경우 어떤 위험이 있습니까?
- 당신은 얼마나 자주 myomectomies를 수행합니까?
- 자궁 근종의 크기 나 위치에 관계없이 근종 절제술을 시행 할 수 있습니까?
- 어떤 종류의 근종 절제술을 권하고 있습니까? 왜?
- 수혈이 필요합니까?
결정을 내리기 전에 담당 의사가 가능한 모든 옵션을 설명해야한다는 것을 기억하십시오. 의사가 자궁 근종에 대한 근종 절제술을 제공하지 않고 자궁 적출술을 주장하면, 자궁 근종 절제술을 안전하게 수행 할 정도로 경험이 없기 때문에 가능성이 높습니다. 따라서 근종 절제술을 경험 한 의사의 진찰을 받아야합니다. 훌륭한 의사가 기꺼이 그러한 소개를하고 두 번째 의견은 모든 중요한 수술을하기 전에 항상 현명한 선택입니다.
편도 절제술 및 아데노이드 절제술
편도선 절제술과 아데노이드 절제술은 언제 필요합니까? 각 절차를 수행하는 이유를 알아보십시오.
자궁 내막증 치료를위한 자궁 적출술의 장점과 단점
자궁 내막증은 자궁 적출술의 일반적인 원인이지만 수술은 치료법을 제공하지 않습니다. 자궁 내막증의 통증을 여전히 경험할 수있는 이유를 알아보십시오.
유방 절제술 또는 양측 유방 절제술 후의 의식
유방 절제술 또는 양측 유방 절제술을 통한 치유는 회복 과정에서 발생할 수있는 상황에 대해주의 깊게 관찰해야합니다.