자궁 내막증 치료를위한 자궁 적출술의 장점과 단점
차례:
[서울성모병원] 명의를 만나다 산부인과 이근호 교수(풀버전) (구월 2024)
자궁 내막증은 자궁 내에서 정상적으로 자라는 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환입니다. 가장 일반적으로 난소 및 난관에서 자라지 만 때로는 장, 방광 및 인접한 구조물로 확장 될 수 있습니다. 이 조직 성장은 가벼운 것에서 쇠약 해지는 것까지 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
- 통증, 대개 복부, 허리, 골반 부위
- 무거운 기간과 출혈 기간
- 통증이 심한 생리통
- 불모
자궁 내막증 치료를위한 자궁 적출술
자궁 내막증의 치료법은 없지만, 많은 여성들은 자궁 절제술 (자궁 절제술)을 통해 질병의 견딜 수없는 증상을 완화시킵니다. 자궁 적출술을 고려할 경우 특정 상황에 더 적합한 대안 및 가능성있는 결과를 이해하는 것이 중요합니다.
이해해야 할 가장 중요한 것은 자궁 적출술이 자궁 내막증의 치료법이 될 수 없다는 것입니다. 여러 번의 수술이 필요할 수 있으며 많은 경우 통증 완화가 완료되지 않습니다.
연구에 따르면 수술에 난소 제거가 필요한 경우 통증 완화가 더 잘 이루어집니다. 존스 홉킨스 메디컬 센터 (Johns Hopkins Medical Center)의 한 연구에 따르면, 난소 절제술없이 자궁 적출술 (난소 제거)을받은 61 %의 여성들은 수년 동안 종종 자궁 내막증의 고통을 경험했다. 이 중 31 %는 두 번째 수술이 필요했습니다.
대조적으로, 난소 절제술을 이용한 자궁 적출술을 시행 한 여성 중 10 %만이 고통을 겪고 있으며, 2 %의 수술이 필요한 여성은 4 % 미만입니다.
이해할 수 있듯이, 이러한 유형의 이중 절차는 돌이킬 수 없으며 영구적 인 불임으로 이어질 수 있기 때문에 모든 여성에게 적합합니다. 또한 난소가 제거되면 수술 후 며칠간 폐경이 시작되어 종종 호르몬 대체 요법이 필요합니다.
자궁 적출술 / 난소 절제술에는 혈전, 감염, 수술 후 출혈, 그리고 마취에 대한 나쁜 반응을 포함하여 경시해서는 안되는 외과 적 위험도 있습니다.
자궁 적출술의 대안
그러나 절망적 인 자궁 내막증의 통증을 치료할 수 있습니다. 자궁 절제술은 결코 첫 번째 옵션이되어서는 안됩니다. 대신, 조직 과다 증식을 직접적으로 치료할 수있는 비 수술 적 대안이나 덜 침습적 인 수술 절차를 고려하십시오.
- Advil (이부프로펜)과 같은 처방전이 필요없는 고통
- 너의 기간을 멈추고 고통스러운 불길을 피할 수있는 구두 피임약
- Laparoscopy, 과도한 자궁 조직을보고 제거하기위한 작은 "열쇠 구멍"절개를 포함하는 외과 수술의 한 유형
- 복강경 수술, 자궁 내막 과증식을 제거하는 데 사용되는 전통적인 수술
- 통증 완화를 위해 골반 신경 절단 수술
2018 년 7 월, 미국 식품의 약국 (FDA)은 자궁 내막 통증을 치료하는 데 사용되는 최초 처방약으로 Orilissa (elagolix)를 승인했습니다. Orilissa는 하루에 1-2 회 복용하면 생리 및 비 생리 골반 통증뿐 아니라 성관계 중 통증을 경감시키는 효과가 있음을 입증했습니다.
궁극적으로 치료의 선택은 통증의 정도, 연령 및 건강, 그리고 가족을 가질 계획이 있는지 여부에 따라 항상 개별화되어야합니다.
자궁 내막증을 진단하고 치료하기 전에 의사는 MRI 또는 초음파와 같은 이미징 검사를 수행하여 다른 복잡한 상황이 없는지 확인할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 침습성 외과 치료를 시도하기 전에 약물과 같은 보수 치료를 시작할 것입니다.
DipHealth에서 온 단어
자궁 내막증 치료를 시작하기 전에 의료 제공자가 원하는 치료 목표에 대해 분명히하는 것이 중요합니다. 자녀를 갖기를 원하는 치료는 이미 가족이 있거나 임신에 관심이없는 것보다 크게 다를 것입니다.
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