심장 마비를위한 '손 전용'심폐 소생술
차례:
영상통화로 응급조치한 시민 / SBS (구월 2024)
심폐 소생술 (CPR)은 응급 의료의 기초 중 하나입니다. 미국의 거의 모든 응급 의료기관을 대상으로하는 필수 교육이며 중등 교육의 일환으로 대중에게 널리 알려졌습니다.
실제로 2017 년 현재 알래스카, 캘리포니아, 콜로라도, 플로리다, 하와이, 캔자스, 네브래스카, 뉴햄프셔, 메인, 매사추세츠, 몬타나 및 와이오밍 주 12 개 주를 제외한 모든 주에서는 고등학교를 졸업하기 전에 학생들에게 심폐 소생술을 배워야합니다.
정확하게 시행되면 심폐 소생술은 미국 심장 협회 (American Heart Association, AAH)의 통계에 따르면 사람의 생존 확률을 2 배 또는 3 배로 높일 수 있습니다. 그러나 최근에는 구조 호흡 (구강 대 인공 호흡)으로 알려진 심폐 소생술의 한 측면이 때로는 이익보다 해를 끼칠 수 있다고 생각하는 사람들에 의해 화재를당했습니다.
배경
1960 년대에 도입 된 이래로 심폐 소생술은 여러 가지 육화를 거쳤습니다. 오늘날 대부분의 사람들은 구강 대 구강 호흡과 가슴 압박과 같은 두 가지 관행을 심장 마비 환자와 함께 사용합니다.
두 가지 관행 중, 구강 대 구강 인공 호흡법이 먼저 소개되었습니다. 그것은 심폐 소생술의 출현 이전에 익사 한 희생자를 부활시키기위한 표준 방법이었으며 이후로 그 실천의 핵심적인 부분으로 남아 있습니다.
그러나이 둘의 조합은 그들이 수행되는 방법과 생존을 향상시키는 데 얼마나 효과적인지에 대한 도전이 없었습니다.
전통적인 CPR 훈련의 합병증
심폐 소생술 교육의 주요 장벽 중 하나는 흉부 압박에 대한 구조 호흡의 비율을 높이는 것입니다. 한 사람이 두 가지 작업을 모두 수행하는 경우 특히 그렇습니다. 그것은 최상의 결과를 얻기 위해서 수행의 각 단계를 올바른 순서로 수행해야 할뿐만 아니라 수행해야합니다.
새로운 가이드 라인이 도입되기 전에 다음 단계가 구조 대원에게 요청됩니다.
- 희생자가 호흡하는지 확인하십시오.
- 심장 박동이 있는지 맥박을 확인하십시오.
- 희생자의 입을 막아라.
- 희생자에게 15 번의 가슴 압박을줍니다.
- 피해자의 콧 구멍을 꼬집고 두 번의 구조 호흡을하십시오.
- 응급 도움이 도착할 때까지 2 번의 구조 호흡을 한 후 15 번의 가슴 압박을 계속합니다.
이러한 모든 단계들이 결합되어 CPR은 스트레스가 심한 상황에서 기억하기 어려웠습니다. 두 명의 구조 대원이 있어도 맥박을 잡는 방법, 가슴을 압박하는 방법 또는 구강 대 구강을주는 방법이 어려울 수 있으며 오류의 전반적인 위험이 증가한다는 것을 기억하십시오.
가이드 라인 변화에 대한 연구 조사
흉부 압박을지지하는 증거가 늘어남에 비추어 AHA 응급 치료 센터위원회는 2005 년 심폐 소생술 지침을 크게 변경했다. 그 중위원회는 구조 호흡간에 더 많은 압박을가하도록 권고하고 일반 구조자는 더 이상 확인하지 말 것을 권고했다 심폐 소생술 시작 전 맥박.
이 변화는 처음에는 구강 대 구강 (mouth-to-mouth)을 심폐 소생술 (CPR)의 중심으로 생각했던 응급 의료 서비스 (EMS)의 많은 사람들로부터 가혹한 비판을 받았다. 흉부 압박이 생명을 구할 가능성이 가장 높은 기술의 중심 단계 였기 때문에 전기 세동 제거기조차도 가이드 라인에서 더 적은 역할을했습니다.
초기의 부끄러움에도 불구하고, AHA 권장 사항은 압축과 구조 호흡을 병행하는 것에 비해 생존 확률이 증가한 흉부 압축 만 시행 한 수많은 연구에 의해 뒷받침되었습니다.
2010 년에는 DART (Dispatcher-Assisted Resuscitation Trial)라는 무작위 연구가 워싱턴 주와 런던에있는 EMS 사이트의 두 가지 사례를 비교했습니다. 연구가들은 방관자가 심폐 소생술을 시행 한 경우 흉부 압박 만받은 환자가 압박과 구강 대 구강을 비교했을 때보 다 생존율이 39 % 높다는 것을 발견했습니다.
이 연구와 다른 연구들은 방관자 응급 상황에서 구강 대 구강의 이점이 기껏해야 의문의 여지가 있음을 대부분 결론지었습니다.
현재 지침
그 증거가 전통적인 심폐 소생술의 가치를 완전히 지우지는 못하지만 (또는 공립학교에서의 교수법을 중단시킨 것은 아니지만) 그 과정을 단순화하기 위해 수정 된 심폐 소생술이 도입되었습니다.
손 - 전용 심폐 소생술이라고 불리는 개정 된 관행은 심정지자에게 생명을 구하는 노력을해야하는 사람들에게 더 큰 확신을 주도록 고안되었습니다. 단순화 된 절차에는 두 단계 만 있습니다.
- 10 대 또는 성인이 갑자기 쓰러지면 911에 전화하십시오.
- Bee Gees의 "Staying Alive", Beyoncé의 "Crazy in Love"또는 "Walk the Line"과 같이 분당 100 ~ 120 박자의 비트로 가슴 중앙에서 단단하고 빠르게 누르십시오. 조니 캐쉬.
연습을 단순하게 유지함으로써, 사람의 생존 기회를 감소시키지 않으면 서 오류의 가능성을 줄일 수 있습니다.
그러나 AHA는 영유아 및 어린이뿐만 아니라 익사 피해자, 약물 과다 복용자 또는 호흡 곤란으로 인해 붕괴 된 사람들을 위해 기존의 심폐 소생술을 권장한다는 점도 중요합니다.
심폐 소생술 수업을 시작하기 전에 알아 두어야 할 사항
심폐 소생술은 모든 의학 교육 수업 중에서 가장 기본적인 것입니다. 대부분의 심폐 소생술 수업은 4 시간 이내에 끝납니다. 심폐 소생술은 호흡하지 않는 환자에게 시행됩니다.
아이들은 심폐 소생술 교육을 받아야합니까?
많은 중학교에서는 심폐 소생술을 가르치기도하지만, 고교 때까지 가슴을 제대로 압박 할 힘이 없다는 몇 가지 연구가 있습니다.
심폐 소생술 및 기타 응급 의학의 Crowdsourcing
요즘 제품 리뷰에서부터 지진 감지에 이르기까지 모든 것이 crowdsourced입니다. CPR을 크라우드 소싱하기 위해 디지털 기술을 사용하는 방법에 대해 알아보십시오.