대상 포진 진단 방법

착각하기 쉬운 질환 '대상포진'! 구분 방법은? / YTN 사이언스 (일월 2025)

대상 포진은 미국의 3 명 중 1 명꼴에 영향을 미치므로, 이미 대상자를 알고있을 가능성이 높습니다. 그러나 대상 포진의 징후와 증상을 스스로 발견 할 수 있다고해도 의료 제공자가 공식 진단과 적절한 치료 계획을 확인하는 것은 여전히 중요합니다.

고전적인 질환의 경우 의사는 대개 발진을보고 환자의 병력에 대해 몇 가지 질문을함으로써 대상 포진을 진단 할 수 있습니다. 그러나 드문 증상 (예: 몸 전체에 염증이 완전히 퍼지거나 전혀 발진이없는 경우)이 도움이되는 진단 도구가 될 수 있습니다.

신체 검사

일단 염증이 나타나면 대상 포진이라고도하는 대상 포진의 징후와 증상은 매우 독특하며 의사가 진단을 내리고 치료를 권유하기에 충분할 때가 있습니다.

건강 검진을하는 동안 의료 제공자는 수두에 걸렸거나 수두 예방 접종을 받았는지 여부를 포함하여 병력에 대해 질문 할 것입니다. 그들은 또한 발진이 있는지 여부를 확인하기 위해 발진이 있는지 여부를 알아보기 위해 대상의 한 쪽 또는 한쪽에 집중되거나, 따끔 거림, 가려움, 타박상 등 발진 발진 징후가 있는지 확인합니다. 또는 발진이 시작되었거나 이미 물집이 생겼는지 여부.

일반적인 경우는 아니지만 경우에 따라 대상 포진과 관련된 통증이나 쑤시기가있을 수 있습니다. 없이 발진 - 조스터 사인 허피스 (zoster sine herpete)라고 불리는 상태. 그렇다면 의사는 신체 검사를 실시하는 것 외에 실험실 검사를 주문하여 진단을 확정 할 가능성이 높습니다.

실험실 및 시험

발진이 없거나 발진이 몸 전체로 뻗어 있거나 다른 종류의 발진과 유사한 단순 헤르페스 또는 접촉 성 피부염 일 수있는 것처럼 보이는 경우 대상에게 대상 포진 진단을 위해 실험실 검사가 필요할 수 있습니다.

중합 효소 연쇄 반응 (PCR)

Polymerase chain reaction (PCR)은 대상 포진을 일으키는 병원성 수두 - 대상 포진 바이러스의 DNA를 발견하는 것을 포함하여 다양한 목적으로 사용되는 실험실 기법입니다.

일반적으로 "분자 복사 (molecular photocopying)"라고도 불리는 PCR은 대상 포진 물 또는 scab에서 추출한 면봉을 사용하여 바이러스 DNA를 복제 (증폭)하여 쉽게 탐지합니다. 어떤 경우에는 타액 면봉도 사용할 수 있지만 물집에서 채취 한 샘플만큼 신뢰할 수는 없습니다.

면봉을 채취하면 PCR 공정이 거의 자동화되고 상당히 빨라서 일반적으로 하루 안에 결과를 제공합니다. 바이러스를 발견하는 것 외에도 PCR은 발진이 야생 수두에 의한 것인지 매우 드문 경우에 백신 균주에 의한 것인지 결정하는 데 도움이됩니다.

직접 형광 항체 (DFA) 또는 Tzanck 도말 검사와 같은 다른 진단 방법은 PCR만큼 민감하지 않으므로 권장하지 않습니다.

혈청 학적 방법

비정형 성 발진이 있거나 PCR을위한 샘플로 사용하기 좋은 면봉이없는 경우 일반적으로 혈액 내 항체를 찾아 대상 포진 진단을위한 신체 검사 외에 혈청 검사를 사용할 수 있습니다.

수두 - 대상 포진 바이러스에 노출되면 신체가 항체를 만들어 방어합니다. 혈청 검사는 IgM과 IgG의 두 종류의 항체를 검출 할 수 있습니다. IgM 항체는 단기간에 항체로 만들어지며, 수두를 수두에 빠뜨린 후 수두를 다시 활성화 시키면 다시 수두를 일으키는 수두 감염을 일으 킵니다. 시간이 지남에 따라 이들 항체는 감지 될 때까지 약해질 수 있지만 대상 포진 중 재발 할 수 있습니다.

다른 한편, IgG 항체는 2 주 정도가됩니다. 후 처음에는 감염되어 장기간 몸에 남아 있습니다. 남은 생애 동안 종종 수준을 감지 할 수 있습니다. 검사 결과가 IgM 과 IgG, 대상 포진이있을 수 있습니다.

그러나이 테스트는 절대 안전하지는 않습니다. 예를 들어, 약화 된 면역 체계를 가진 사람들은 수두 또는 지붕 붕괴에 대해 매우 강한 면역 반응을 일으키지 않을 수 있습니다.이 경우 혈청 검사는 대상 포진이 실제로 있더라도 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

유사하게, 전형적인 증상이 없거나 완전한 병력이없는 경우에도 양성 검사 결과가 있어도 대상 포진 여부 또는 실제로 수두 감염 여부를 알기 어려울 수 있습니다. 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택하기 위해 최선을 다할 것입니다.

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