알츠하이머 병의 추체 외엽 증후군 (EPS)
차례:
- EPS의 원인은 무엇입니까?
- Extrapyramidal 부작용의 증상
- 추체 외전 증상에 대한 모니터링
- Extrapyramidal 증상의 치료
- 치매를 가진 사람들을 치료하기 위해 항 정신병 약물 사용
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추체 외로 증상 (Extrapyramidal symptoms, EPS)은 비자발적이거나 통제되지 않는 움직임을 유발하는 우리 신체의 신경 계통에서 발생하는 증상입니다. 이러한 증상은 몸통, 팔, 다리, 발, 목, 입, 눈을 포함하는 신체의 다양한 위치에있을 수 있습니다.
EPS가있는 사람을 볼 때, 증상이 어디에 위치 하느냐에 따라 상지를 움직이거나 발이나 다리를 자주 움직이거나, 입술을 두들기거나, 혀를 굴리는 경우가 있습니다. 정상적인 자세를 유지하거나 잘 걷는 데 어려움이 있음을 알 수 있습니다.
추체 외전 운동 시스템은 두뇌에 위치한 신경망으로 운동의 시작과 정지, 움직임이 얼마나 강하고 빠르게 움직이는 지 제어하는 것뿐만 아니라 운동의 조정과 제어에 관여합니다. Extrapyramidal 증상은 따라서 조정되고 통제 된 움직임이 없다는 것을 나타내는 증상입니다.
EPS의 원인은 무엇입니까?
EPS는 항 정신 이상 약물의 여러 가지 가능한 부작용 중 하나입니다. 정신병 치료제는 이름에서 알 수 있듯이 정신병 적 문제를 치료 (또는 "방지")합니다. 이 약들은 종종 환각과 망상을 겪고있는 정신 분열병 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 침략과 극도의 동요와 같은 심각한 도전적인 행동을하는 알츠하이머 및 기타 유형의 치매를 가진 사람들에게 "외과 표식"(미국 식품의 약국이 승인 한 용도가 아닌)으로 처방되었습니다.
EPS는 항 정신 이상 약물 치료가 시작된 후 매우 빨리 시작될 수 있으며, 약물 치료가 수개월 동안 수행 된 후에 개발 될 수 있습니다.
Extrapyramidal 증상은 chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) 및 haloperidol (Haldol)과 같은 오래된 기존 항 정신병 약물 치료에서 더 흔하게 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 증상은 quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa)과 같은 새로운 비정형 항 정신병 제를 복용하는 사람들에게는 일반적으로 흔하지 않습니다.
Extrapyramidal 부작용의 증상
- 비자발적 인 움직임
- 진동과 강성
- 신체 활동 불안
- 근육 수축
- 마스크와 같은 얼굴
- 눈의 부 자연스러운 움직임을 안과 적 위기라고 부름
- 흘러 내리는
- 절뚝이는 걸음 걸이
- 증가 된 심박수
- 섬망 상태
추체 외전 증상에 대한 모니터링
누군가 정신병 치료약을받는다면 EPS에 대해 정기적으로 모니터링해야합니다. 일부 의사는 개인 또는 가족 구성원의 보고서뿐만 아니라 자신의 개인 관찰을 기반으로 EPS를 평가합니다. 다른 사람들은 체계적으로 EPS를 모니터링하도록 설계된 구조화 된 평가 척도에 의존합니다. 이러한 척도의 세 가지 예는 비정상적 무의식적 운동 척도 (AIMS), 추체 외로 증상 증후군 (ESRS) 및 운동 이상증 시스템: 응축 된 사용자 척도 (DISCUS)입니다.
Extrapyramidal 증상의 치료
가능한 한 빨리 EPS를 확인하고 치료하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 부작용이 일부 사람들에게는 영구적 일 수 있기 때문에 EPS.
항 정신 이상 약물 치료의 결과 인 치료 추체 외로 증상의 첫 번째 선택 사항은 약물을 낮추고 중단 한 다음 대체 약물을 고려하는 것입니다. 의사는 항 정신 이상 약물 치료의 위험성과 이점을 평가하고 항 정신병 약물 치료가 절대적으로 필요하다고 판단되면 EPS를 중화시키려는 다른 약을 처방 할 수도 있습니다.
치매를 가진 사람들을 치료하기 위해 항 정신병 약물 사용
중대한 부작용 가능성 때문에 항 정신병 약물은 일반적으로 치매를 가진 노인의 행동에 대한 치료로 권장되지 않습니다. 비 약물 접근법은 이러한 행동을 관리하는 첫 번째 전략이되어야합니다.
그러나 치매를 가진 사람이 망상 또는 환각을 경험하고 있기 때문에 진정으로 괴로워하거나 자신이나 다른 사람을 심각한 통제되지 않은 침략으로 위험에 빠뜨리는 경우에는 항 정신병 약물 치료가 적절할 수 있습니다.
EPS 및 기타 부작용에 대한 모니터링은 특히 이러한 약물에 반응 할 위험이 높은 레위 몸체 치매 환자의 경우 매우 중요합니다.
-Esther Heerema, MSW 편집
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