낙태와 사산의 당뇨병

인간이 먹을 때, 음식은 소화관에서 포도당 (설탕의 한 유형)을 포함한 가장 단순한 요소로 분해됩니다. 포도당은 뇌 기능을 포함 해 인체의 거의 모든 과정에 필요한 연료입니다. 몸이 포도당을 에너지로 사용하려면 췌장이라고 불리는 기관에서 생성되는 인슐린으로 알려진 호르몬이 필요합니다. 당뇨병에서는 사람의 인슐린 공급이 충분하지 않아 인체가 포도당에서 필요한 에너지를 얻고 사용할 수 없습니다.

당뇨병 유형

유형 1: 제 1 형 당뇨병 (인슐린 의존성 진성 당뇨병 또는 IDDM이라고도 함)은 만성적이며 종종 평생 지속되며 췌장에서는 인슐린을 생성하지 않습니다. 질병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 면역계가 어떻게 든 췌장 공격을 시작한다는 것은 분명합니다. 그것은 일반적으로 어린 시절에 진단됩니다. 일반적인 증상은 피로, 극심한 갈증과 배고픔, 과도한 배뇨 및 체중 감소입니다. 이 유형의 당뇨병은 매일 여러 차례 주사하거나 연속 펌프를 통해 사람에게 인슐린을 투여해야합니다. 제 1 형 당뇨병에 대한 치료법은 없습니다.

유형 2: 제 2 형 당뇨병에서는 췌장이 충분한 인슐린을 생산할 수있을지라도 몸의 세포가 인슐린 저항성을 나타냅니다.제 2 형 당뇨병 (인슐린 비 의존성 진성 당뇨병 또는 NIDDM이라고도 함)은 성인에서 가장 흔하지만 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 비만, 앉아있는 생활 방식, 나이 및 유전 경향에 의해 유발됩니다. 여기에는 질병의 가족력이있는 사람들, 아프리카 계 미국인, 아메리카 인디언, 아시아계 미국인, 라티노 및 태평양 제도 유산의 사람들 및 임신성 당뇨병을 앓고있는 여성들을위한 2 형 당뇨병의 위험이 증가했습니다. 증상은 제 1 형 당뇨병과 유사합니다. 치료는 영양 상태의 변화와 운동에서 경구 용 약물 또는 인슐린 주사까지 다양 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병에 대한 치유는 없지만, 건강 상태가 너무 바뀌어 생활 방식 변경 외의 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

임신 중: 임신성 당뇨병 (GDM)은 임신 중에 만 발생합니다. 제 2 형 당뇨병과 마찬가지로 임신성 당뇨병에서 췌장에서 생산 된 인슐린 공급을 효과적으로 사용할 수 없습니다. 거의 모든 임산부는 자연 호르몬 변화로 인해 포도당을 효과적으로 사용할 수있는 능력이 다소 저하되지만 모든 사람이 임신성 당뇨병을 유발하지는 않습니다. 여성의 약 4 %만이 GDM을 개발할 것입니다. 위험 인자는 제 2 형 당뇨병의 위험 인자와 유사하지만 고혈압 병력, 이전에 큰 아기 (8 lbs 5 oz 이상) 또는 임신 당시 35 세 이상인 경우도 있습니다. GDM은식이 요법 변경으로 치료할 수 있지만 혈당치가식이 요법만으로는 조절 될 수없는 경우 인슐린 주사가 필요할 수 있습니다.

당뇨병은 임신에 어떻게 영향을 미칩니 까?

몸 전체가 포도당에 의해 연료가 공급되기 때문에 인슐린은 모든 신체 시스템의 적절한 기능을 위해 매우 중요합니다. 저조한 혈당 조절은 임신 중에 엄마와 아기 모두에게 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 다기관: 이것은 양수가 너무 많다는 것을 의미하며, 당뇨병이있는 여성은 이것을 경험할 가능성이 더 큽니다.
• 고혈압: 더 일반적으로 고혈압으로 알려진, 자궁 내 성장 제한 (IUGR), 사산으로 이어질 수 있으며 조산을위한 징후가 될 수 있으며 이는 아기에게 자체 위험을 수반합니다.
• 성장 제한: IUGR은 임신 중에 당뇨병을 앓는 여성에게서 발생할 수있는 고혈압의 결과로 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 고혈압이없는 제 1 형 당뇨병 환자의 혈관 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 출생 후 아기를위한 많은 의학적 합병증의 위험 요소입니다. 저체중 출생은 또한 미국에서 영아 사망의 주요 원인입니다.
• 출생 결함: 당뇨병이있는 여성에게서 태어난 유아는 선천성 이상 (예: 심장 결함 및 신경관 결함)이 발생할 위험이 더 큽니다.
• 유산: 당뇨병 여성은 유산 위험이 커집니다.
• 거대아 (또는 과잉 출생 체중): 신생아가 평균 이상 (보통 9 파운드, 4 온스 이상, 재태 연령에 대한 예상 백분율 90 백분위 수 이상) 인 경우 거대아라고합니다. 큰 유아는 어깨 방광 장애와 같은 분만의 합병증의 위험이 있으며 c- 절을 통해 전달 될 필요가 있습니다.

• 조산: 당뇨병 여성은 조산 분만의 위험이 있습니다. 재태 연령 37 주 이전에 태어난 유아는 먹이와 호흡 곤란, 장기간의 의학 문제 및 사망 위험이 있습니다.
• 사산: 당뇨병에 걸린 여성은 사산아에 걸릴 확률이 높아지지만, 좋은 혈당 조절은 이러한 위험을 사실상 없애줍니다.

당뇨병 관리

임신 중에 혈당 조절이 잘되면 건강하고 정상적인 임신을 할 수있는 가능성이 높아집니다. 가능한 한주의 깊게 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 임신 기간 동안 여성의 인슐린 필요가 바뀌므로 혈당 수치가 바뀌면 의사에게 알려야합니다.

• 혈당 모니터링: 임산부는 당뇨병 환자의 혈당을 하루에 여러 번 확인하여식이 요법과 약물 요법이 혈당을 얼마나 잘 조절하는지 확인합니다. 모니터링은 특수 기계로 이루어지며 손가락이나 팔뚝을 (모니터에 따라) 찌르면서 작은 피가 나오도록해야합니다. 임신 중에 임신성 당뇨병으로 진단받은 경우, 모니터 사용법에 대한 지시를 받고 올바른 사용법을 입증해야합니다.
• 약물 및 인슐린: 일부 2 형 당뇨병 환자는 임신하지 않은 상태에서 경구 용 약물을 사용하여 혈당을 조절할 수 있지만 모든 구강 약물은 임신 중에 안전하지는 않습니다. 인슐린 주사는 임신 중에 혈당을 가장 정확하게 제어합니다. 임신 전 인슐린을 사용하는 여성조차도 임신 중에 혈당 관리에 새로운 처방이 필요합니다. 신중하게 약을 복용하는 것이 중요합니다.
• 영양물 섭취: 임신 중 당뇨병식이 요법을 따른다면 혈당을 관리하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 새로 임신성 당뇨병으로 진단 받든, 또는 평생 동안 제 1 형 당뇨병으로 생활했는지에 상관없이 영양사와의 만남은 "2 인분 섭취"중에 올바른 음식 결정 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 진단 테스트: 당뇨병을 가진 여성들은 임신 중에 많은 합병증의 위험에 처해 있으므로 출생 전 검사가 더 필요합니다. 다음 중 일부 또는 전부를 수행 할 수 있습니다.
  • 생물 물리학 적 프로파일 (BPP)
  • 태아의 킥 카운트
  • 비 응력 테스트 (NST)
  • 초음파

의사에게 언제 전화해야합니까?

임신 중에 당뇨병이 있으면 언제든지 산전 관리가 필수적입니다. 혈당 모니터링과 약물 요법을 관리하는 데 도움이 필요합니다.임신 중 당뇨병과 관련된 위험 때문에 다음과 같은 경고 신호를 알고 있어야합니다. 다음 중 하나가 발생하거나 다른 질문이나 우려 사항이있는 경우 의사에게 문의하십시오.

• 낮은 혈당의 증상: 현기증, 발한, 떨림, 입술이나 혀의 따끔 거림, 심장 박동, 혼란, 말하기 어려움. 저혈당이 치료되지 않으면 무의식 상태, 혼수 상태 또는 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
• 고혈당의 증상: 과도한 갈증, 배뇨 증가, 구강 건조, 구역질 / 구토, 혼란, 급속 호흡, 과일 향기 나는 호흡, 무의식. 통제 할 수없는 고혈당은 혼수 상태와 사망을 초래할 수 있습니다.
• 태아의 움직임 감소
• 타이레놀에 의해 경감되지 않는 심한 두통
• 빈번한 고통스런 수축
• 생리 기간처럼 질 출혈이 심하다.
• 질 속의 깨끗한 물방울
• 심한 복통