편평 세포 암종 - 정보

문제호 교수's Health Talk - 대표적 피부암 두 가지, 기저세포암과 편평세포암 (12 월 2024)

편평 세포 암 (SCC)은 피부암 중에서 두 번째로 흔한 유형입니다.2: 1 비율로 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 미국의 백인에서 편평 세포 암종이 발생하는 빈도는 연간 0.1 ~ 0.15 %입니다. 연령이 높아질수록 발병률이 높아지며이 피부암의 최고 발병률은 66 세입니다. 남부 미국 및 호주와 같은 위도가 감소함에 따라 발병률도 증가합니다.

편평 세포 암종이란 무엇입니까?

편평 세포 암종은 표피 피부 바깥층에서 발생하여 각질 세포라고 불리는 세포에서 돌연변이를 유발합니다. UVB 방사선은이 피부암을 유도하여 DNA 및 그 복구 시스템을 손상시키고 종양 억제 유전자에 돌연변이를 일으키는 데 중요합니다. 이러한 돌연변이 세포는 표면적으로 퍼져서 피부의 외관을 변화시킵니다. 돌연변이 된 세포가 진피를 침투하면 전이 위험이 증가합니다.

편평 세포 암종의 위험 인자

일부 일반적인 편평 세포 암종의 위험 인자는 다음과 같습니다.

UVB 방사선뿐만 아니라 UVA에 주로 만성적 인 태양 노출
각성 각화증 또는 일각 각화증이라고 불리는 전조 증상
억제 된 면역계
HIV 병
1940 년대에 여드름에 사용되는 전리 방사선
고운 피부
담배 사용

일부 드문 편평 세포 암종의 위험 인자는 다음과 같습니다.

비소에 노출
타르, 그을음 또는 셰일에 함유 된 환형 방향족 탄화수소에 노출
상처를 입거나 이전에 손상된 피부, 특히 방사선 손상
인간 유두종 바이러스 6 형, 11 형, 16 형, 18 형 감염
Xeroderma pigmentosa라는 드문 유전병

편평 세포 암종의 출현

편평 세포 암으로 인한 피부 변화는 흔히 딱지처럼 보입니다. 염증이있는 빨간 염분에 두껍고 고착 된 크기가있을 수 있습니다. 일반적으로 scab은 2 주 이내에 상당히 치유됩니다. 그러나, 편평 상피 세포 암은 치유되지 않고 간헐적으로 출혈 할 수 있습니다. 진피 속으로 퍼지면서이 피부암은 단단한 모서리가있는 궤양처럼 보일 수 있습니다. 가장 흔한 편평 세포 암종은 손등, 두피, 입술, 귀의 윗부분과 같이 태양에 노출 된 부위에 있습니다.

편평 세포 암종의 사진

다음 그림은 다양한 편평 세포 암종 병변을 보여줍니다:

편평 상피 세포 암종의 근접 촬영
양손에 편평 세포 암종
얼굴에 편평 세포 암종

편평 세포 암 진단

편평 세포 암종을 진단하는 유일한 방법은 수상한 병변을 생검하는 것입니다. 바람직한 유형의 생검은 셰이빙 생검 (shave biopsy)이라고하며 병변은 유연 면도기로 깎습니다. 병변의 범위에 따라 다른 생검 옵션은 병변을 절제하는 것입니다. 종양 제거 여부 및 종양 깊이와 같은 유용한 정보는 생검을 통해서만 얻을 수 있습니다.

편평 세포 암종의 치료

이 피부암에 대한 치료 옵션은 생검에서 수집 한 정보에 달려 있습니다.

Electrodessication and curettage -이 절차는 electrocautery 장치로 피부암을 파괴 한 다음 curet로 그 부위를 긁어냅니다. 많은 경우 병이있는 조직은 긁어 모으는 동안 느끼는 질감에 의해 정상 조직과 구별 될 수 있습니다. 이 과정을 여러 번 반복하여 피부암을 완전히 제거합니다. 이 절차는 목, 몸통, 팔 또는 다리에 직경 1cm 이하의 작은 종양에 유용합니다. 그러나 흉터가 남는 경향이 있습니다.

단순 절제 -이 절차는 정상 피부의 여백을 포함하여 피부암의 외과 적 절제를 포함합니다. 2cm 이하의 종양의 경우, 4mm의 마진으로 충분합니다. 2cm를 초과하는 종양의 경우 가장 좋은 마진은 6mm입니다. 이 치료의 장점은 빠르고 저렴하다는 것입니다. 그러나 정상 조직과 암 조직의 차이는 육안으로 판단해야합니다.

모스의 현미경 수술 -이 절차는 숙련 된 모스 외과 의사가 수행해야합니다. 그것은 피부암의 절제와 마진을 결정하기 위해 현미경 하에서 조직의 즉각적인 검사를 포함합니다. 잔여 피부암이 남아 있다면, 그것은 즉시 밖으로 매핑하고 excised 수 있습니다. 절제와 마진 검사 과정은 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다. 이 기술의 장점은 일반적으로 결정적이며 다른 치료법보다 재발률이 낮다는 것입니다. 단점은 관련된 시간과 비용입니다.

방사선 요법 -이 과정은 종양 부위에 방사선 치료 과정을 포함합니다. 그러나이 시점에서 수술 후 방사선으로 편평 상피암의 재발률이 향상된다는 증거는 충분하지 않습니다. 또한 피부의 흉터, 궤양 및 간질로 인한 장기간의 영향을받을 수 있습니다.

화학 요법 - 사용되는 화학 요법의 유형은 13-cis-Retinoic acid와 interferon-2A입니다. 화학 요법은 편평 세포 암의 진행 단계에 사용됩니다.

Cryotherapy -이 과정은 액체 질소로 동결시켜 조직을 파괴하는 것을 포함합니다. 이것은 작고 잘 정의 된 표재성 피부 암에 효과적 일 수 있습니다. 전신 증상 인 각화 각화증의 치료에도 효과적으로 사용됩니다. 이 절차는 저렴하고 시간 효율적이지만 소수의 경우에만 사용할 수 있습니다.