작은 세포 폐암 증상 및 치료

[암치료전략] 폐암의 종류 - 류영석 원장 (12 월 2024)

개요

소세포 폐암은 폐암의 15 %를 차지합니다. 보다 일반적인 비소 세포 폐암과 달리 소세포 폐암은 빠르게 증가하지만 초기에는 종종 화학 요법에 잘 반응합니다. 불행히도, 그것은 초기 치료 후에 재발하는 경향이 있으며, 후속 화학 요법 치료에 내성을 갖게됩니다.

소세포 폐암은 대개 폐의 큰기도 (기관지)에서 시작하지만 일찍이 종종 뇌에 퍼집니다. 그들은 단지 두 단계, 제한적이고 광범위한 단계의 소세포 폐암으로 분류됩니다. 60 ~ 70 %의 사람들이 이미 진단 당시 광범위한 무대 질환을 앓고 있습니다.

소세포 폐암은 라돈과 석면에 노출되는 것과 같은 다른 요인들도 소세포 폐암과 관련되어 있지만 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 이 유형의 폐암은 여성보다 남성에서 더 흔하게 발생하며 종양 또는 신 생물의 면역 반응에 의해 분비되는 호르몬에 의한 증상 인 종양 형성 증후군 (tumor tumor syndrome)으로 불리는 증상을 갖는 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 종양.

조짐

소세포 폐암의 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 기침
기침을하는 혈액 (객혈)
얼굴과 목의 붓기
호흡 곤란
Wheezing
반복 된 폐렴 또는 기관지염
쉰 목소리
피로
설명되지 않는 체중 감소

신체의 다른 부위에 폐암이 퍼지는 증상. 소세포 폐암이 전염되는 가장 일반적인 영역은 다음과 같습니다.

뇌 - 폐암으로 인한 뇌의 전이가 일찍 일어나고 이들 암의 첫 징후 일 수 있습니다. 여기에는 두통, 시력 변화, 약점 또는 발작이 포함됩니다.
뼈 - 뼈 전이는 등, 엉덩이, 가슴, 어깨 또는 갈비뼈에 통증을 유발할 수 있습니다.
간 - 간 전이는 복통, bloating 및 황달이라고하는 피부의 황색 변색을 유발할 수 있습니다.
Adrenal glands - Adrenal metastases는 증상보다는 CT 스캔에서 흔히 발견되지만 복통을 유발할 수 있습니다.

소세포 폐암은 또한 종양 괴사 증후군으로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

상지의 근육 약화, 시력 변화 및 연하 곤란 (램버트 - 이튼 근 기능 증후군)
혈액의 약화, 피로 및 낮은 나트륨 수치 (부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군 SIADH)
조정 및 말하기 어려움 (비소 세포 성 소뇌 변성)
손톱의 클럽핑 (반올림)

무대

소세포 폐암의 2 단계가 있습니다:

제한된 단계 폐암 - 제한 단계의 소세포 폐암은 오직 하나의 폐에 존재하며 인접한 (쇄골 상부 쇄장) 림프절 또는 폐 (종격동) 사이의 공간으로 퍼 졌을 수있는 작은 세포 암으로 정의되지만, 신체의 다른 부위로 전이 (전이).
광범위한 단계 폐암 - 광범위한 단계의 소세포 폐암에서 암은 폐 또는 뇌의 다른 엽과 같은 다른 신체 부위로 전이 (전이)됩니다.

트리 트먼트

소세포 폐암의 치료는 암의 단계뿐만 아니라 다른 요인에 따라 다릅니다.

외과 - 수술은 드물게 작은 세포 폐암 (일반적으로 수술이 불가능한 것으로 간주)으로 수행되지만 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔 (매우 초기의 제한된 단계의 암의 경우)에 작은 결절이 우연히 발견되는 경우 수술이 가끔 고려됩니다. 소세포 폐암 수술이 필요한 경우 보조 화학 요법 (수술 후 화학 요법)이 권장됩니다.

화학 요법 - 제한적이고 광범위한 병기의 치료는 대개 화학 요법과 방사선 치료의 병용으로 이루어집니다.소세포 폐암은 화학 요법에 처음에는 잘 반응하지만 내성이 나타납니다. 화학 요법으로 광범위한 단계의 소세포 폐암을 치료하는 경우 치료를받지 않은 경우와 비교하여 평균 생존율이 4 ~ 5 배 증가한다는 것이 밝혀졌습니다. 흔히 사용되는 화학 요법 제로는 시스플라틴 (Platinol) 또는 카보 플 라틴 (Paraplatin)과 에토 포사이드 (VePesid)의 병용 요법이 있습니다.

방사선 요법 - 제한적이고 광범위한 병기 암의 경우 방사선 요법. 화학 요법과 함께 자주 사용됩니다.

예방 적 두개 방사선 조사 (PCI) - 치료에 잘 반응하고 완전한 반응을 얻는 환자의 경우, 매우 일반적인 암 재발 부위 인 뇌 전이 위험을 낮추기 위해 뇌에 예방 적 방사선 치료 (PCI)를 권장합니다.

임상 시험 - 소세포 폐암에 대한 더 나은 치료법을 찾고자 여러 임상 시험이 진행 중입니다. 특히 비소 세포 폐암 환자를 대상으로 2015 년에 승인 된 Opdivo (nivolumab)와 Keytruda (pembrolizumab)의 두 종류의 면역 치료법이 소세포 폐암에도 효과가 있는지를 조사하기 위해 연구 중이다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 폐암 환자가 임상 시험에 참여할 것을 권고합니다. 함께 폐암 조직의 일부는 폐암 환자에 대한 무료 임상 시험 매칭 서비스를 설정했으며, 진행중인 임상 시험이 특정 종양 및 소망과 일치 할 수 있는지 여부를 탐색하는 데 네비게이터가 도움을 줄 수 있습니다.

완화 요법 - 암 치료 이외에도 방사선 요법과 같은 방법을 사용하여 소세포 폐암의 증상을 조절할 수 있습니다. 방사선은 뼈 전이로 인한 뼈 통증, 두통 및 두뇌 전이로 인한 약화, 폐에서의 출혈 및기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란과 같은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예지

소세포 폐암의 전체 생존율은 병기에 따라 매우 다릅니다. 현재 소세포 폐암 전체 (모든 단계)의 평균 5 년 생존율은 5 ~ 10 %

생존율 향상과 관련된 요인으로는 여성 성별, 진단 당시의 건강 상태가 전반적으로 개선 된 상태 등이 있습니다. 흡연이 지속되면 생존율이 떨어질 수 있습니다. 소세포 폐암이 빠르게 성장하고 있으며, 백혈병과 같이 빠르게 성장하는 다른 암으로 길게 들어선 이래로 앞으로 더 나은 치료법이 기대됩니다.