Klebsiella Pneumoniae : 병원 감염의 주요 원인
[333 뉴스] ‘폐렴을 변비로’ 오진한 의료진 실형 | 뉴스A LIVE (구월 2024)
의대생들은 폐렴으로 Klebsiella pneumoniae를 연관시켜 알코올에 의존하는 집없는 사람들에게 영향을줍니다. 그러나, 세균 Klebsiella 폐렴은 병원 환경과 병원 감염의 주요 원인에서 가장 보편적입니다. ("병원 내 (Nosocomial)"는 의료용 전문 용어이며 병원에서 발생한 질병을 지칭합니다.)
Klebsiella pneumoniae는 두꺼운 다당류 캡슐에 싸여진 그램 음성 막대입니다. 관련 메모에서이 두꺼운 캡슐은 박테리아를 항생제로 치료하기 어렵게 만듭니다.
인구의 5 %에서, 클레시 텔라 (Klebsiella) 폐렴은 장 (대변)과 호흡 기관에 있습니다. 또 다른 일반적인 장 (장) 박테리아 인 E. coli와 달리, Klebsiella는 하수구, 토양 및 지표수와 같은 환경 저수지에서도 발견됩니다. 그것은 박테리아 안에있는 내 독소에 의해서 몸을 독살하지만 (배설 된) 외독소에 의해서는 아닙니다.
이름에서 추측 할 수 있듯이, Klebsiella pneumoniae는 세균성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 폐렴은 폐의 감염으로 발열, 오한, 호흡 곤란, 피로감 등을 유발합니다. 일반적으로, Klebsiella 폐렴은 알코올 의존성이있는 공동체 구성원을 제외하고는 드문 경우입니다.
Klebsiella 폐렴은 보통 오른쪽 상부 폐 엽에 부딪 치며 캐비테이션 및 화농성 (일명 고름이 생기는) 조직 죽음 (일명 괴사)을 초래합니다. 이 뚜렷한 병태 생리는 흉부 X 선 촬영에서 분명합니다. 병원 환경에서 Klebsiella pneumoniae는 장에서 오르 내리고 요로 감염을 일으키거나 요도 카테터를 통해 감염 될 수 있습니다.더욱이 소아과 중환자 실 (PICU)에 입원 한 어린이들에게 특히 클렙시 엘라 뉴 모니 아는 생명을 위협하는 혈액 감염 (일명 패혈증)과 패 혈성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.
특히 Klebsiella pneumoniae의 아종은 Klebsiella ozaenae 및 Klebsiella rhinoscleromatis와 같이 특히 끔찍한 병을 유발합니다. Klebsiella ozaenae 감염은 비강 점액 세포막의 악취 (위축)를 초래할 수 있습니다. 비슷하게 Klebsiella rhinoscleromatis는 코와 목구멍의 파괴적인 결절성 염증 인 rhinoscleroma를 일으 킵니다.
Klebsiella pneumoniae의 진단은 병력, 신체 검사, 진단 검사 (X 선 고려) 및 검사실 검사를 기반으로합니다. 가능하면 의사들은 퀴 놀론 또는 3 세대 또는 4 세대 세 팔로 스포린으로 클렙시 엘라 뉴 모니 아를 치료하는 것을 선호합니다. 그러나, Klebsiella pneumoniae의 특정 균주는 기존의 항생제에 내성을 지니 며, 질병을 테스트하고 치료할 때 세균 내성 프로필을 확인해야합니다.
1970 년대부터 아미노 글리코 사이드에 내성을 가진 클렙시 엘라 뉴 모니 아 (Klebsiella pneumoniae)의 균주가 보류되기 시작했습니다. 이러한 균주에는 곧 페니실린과 세 팔로 스포린에 내성이있는 확장 된 스펙트럼의 베타 - 락 타미 아제 Klebsiella가 뒤 따랐다.
최근에는 병원에서 carbapenem 내성 Klebsiella 균주가 나타났습니다. Carbapenems은 후기 치료제로 사용되는 강력한 항생제입니다. Klebsiella가 이러한 약물에 저항하기 위해 미세 변화를 일으켰다는 사실은 의학계의 구성원을 걱정합니다.
Klebsiella pneumoniae는 입원 환자, 특히 오래 병원에 입원하여 면역 체계를 약화시킨 (ICU를 생각하는) 환자에게 감염을 일으키는 원인이되기 때문에 병원 직원이 세균의 확산을 최소화하기 위해 최선을 다해야합니다.
의료기구를 깨끗하게 유지하고 유치 카테터가 놓이는 시간을 최소화하는 것 외에도 손씻기는 감염에 대한 최우선 적 방어책입니다. 병원의 친구 나 가족을 방문한 사랑하는 사람 일지라도 손을 씻고 의료 장비를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
40 년 넘게 연구원들은 폐렴 진균 감염 예방 백신을 찾고 있습니다. 현재 이러한 백신을 개발하는 여러 독립적 인 단체가 있습니다.
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