전립선 암 치료의 새로운 점은 무엇입니까?

지난 몇 년 동안 전립선 암 치료에 많은 변화가있었습니다. 이것은 특히 전이성 내성 전립선 암 (mCRPC)의 치료에 적용됩니다. 이것은 일차 치료 (수술, 방사선 등)에 실패하고 호르몬 치료 (안드로겐 봉쇄 또는 거세)에 실패한 전립선 암입니다. 이것은 또한 전이성 질환을 앓고 호르몬 치료에 실패한 환자에게도 적용됩니다. 이 환자들에게 화학 요법을 사용하기 전에 평균 수명은 약 8 개월이었다. 화학 요법이 개선되었지만 치료법은 아닙니다.

2010 년부터 mCRPC 환자에게 몇 가지 새로운 치료법이 제공됩니다. 다음은 최신 치료에 대한 간략한 설명입니다.

1. Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga는 테스토스테론 전구체의 생성을 억제하고 테스토스테론 수치를 감소시킵니다. 대개 프레드니손으로 투여합니다. Zytiga는 원래 docetaxel (화학 요법)에 실패한 환자에게 표시되었지만 더 최근의 연구는 화학 요법 전 환자에서 이득을 보였습니다. 1 건의 연구에서 방사선 비 진행 생존율 (rPFS)은 Abiraterone 및 prednisone 군에서 16 개월 이상이었고 대조군에서는 8 개월이었다.
2. Enzalutamide (Xtandi) - 공식적으로 MDV3100으로 알려진이 약물은 2 세대 안드로겐 수용체 차단제입니다. 그것은 셀의 외부와 내부 모두에서 작동합니다. 화학 요법 후 환자에서 mCRPC에 대해 처음에 나타 났으 나 연구에서도 프리 - 케모 환자에서도 효과가 나타났습니다. PREVAIL 연구에 따르면 평균적으로 엔자 루타 미드는 화학 요법의 필요성을 17 개월 (28 대 11)까지 지연 시켰습니다. 또한이 약물의 사용은 방사선 투과 진행을 81 % 지연시켰다.
3. Radium 223 Dichloride (Xofigo) - 주사제이지만 사실 알파 선이라고 불리는 종류의 방사선입니다. 이 치료는 뼈의 전립선 암세포를 표적으로하는 것을 의미합니다. 전립선 암이있는 뼈는 Xofigo를 우선적으로 흡수합니다. 그런 다음 라듐은 매우 짧은 범위 인 알파 방사를 방출합니다. 이 아이디어는 정상적인 뼈에 최소한의 손상을 주어 활성 암 세포를 죽이는 것입니다. 이것은 과거에 사용 된 스트론튬 -89보다 더 타깃이되어야합니다. 연구에 의하면 mCRPC 및 골전이 환자의 생존율이 증가한 것으로 나타났습니다.

1. Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T는 전립선 암 치료 용 백신입니다. 무증상이거나 증상이없는 mCRPC 환자를위한 것입니다. 그것은 각 환자에게 개별화되며 헌혈을 필요로합니다. 혈액은 실험실에서 활성화 된 다음 주중에 다시 주입됩니다. 치료는 한 달 동안 3 번 제공됩니다. FDA에서 승인 한 치료 용 암 백신 (예방 백신과는 반대)입니다. 증상이 있거나 증상이 적은 mCRPC 환자에서 Provenge를 사용하면 전반적인 생존율이 증가합니다.

미래에 명확하게 밝혀 질 질문은 이러한 새로운 치료법을 어떻게 효과적으로 배열 할 것인가? 환자가 호르몬에 실패하면 어떤 약을 먼저 사용하거나 화학 요법을 시작해야합니까? 어떤 약물 치료가 최고의 가치를 제공합니까? 이 약물들은 단독으로 또는 조합하여 사용해야합니까? 현저한 의문점이 많지만 전립선 암 치료제에 대한 이러한 최근의 추가는 분명 많은 환자에게 도움이 될 것입니다.