CT 폐암 검진 - 고려해야 할 문제

폐암 검진은 폐암의 미래에 큰 변화를 가져올 수있는 영역입니다. 자궁 경부 세포진 검사로 자궁 경부암의 위험이 감소하고 대장 내시경으로 결장암으로 인한 사망이 줄어들면 조기에 더 많은 치료 가능한 단계에서 폐암을 발견 할 수있는 선별 도구를 갖추는 것이 좋습니다. 이시기에 너무 많은 폐암은 진행 단계에이를 때까지 탐지되지 않습니다. 늦은 발견으로 인해 폐암으로 새롭게 진단 된 사람들의 전반적인 생존율은 슬픈 17 %입니다.

과거에는 흉부 엑스선과 객담 세포학이 초기 단계에서 폐암을 감지하는 방법으로 평가되었지만 이러한 절차 중 어느 것도 장기 생존율을 향상시키지 못했습니다. 따라서 일상적인 흉부 엑스레이는 폐암을 스크리닝하는 데 흡연자에게 더 이상 사용되지 않습니다.

폐암 검진 지침

현재 증상이 나타나기 전에 폐암 선별 검사에 사용할 수있는 유일한 절차는 나선형 (나선형) CT 스캔입니다. 나선형 CT 스캔은 기존의 CT 스캔 (대부분의 CT 스캔에 익숙한 종류의 CT 스캔)과 비슷하지만 더 빨리 수행되어 방사선에 덜 노출됩니다. 최근의 대규모 연구에 따르면 3 년 동안 CT 검사를받은 위험이 높은 사람들은 폐암으로 사망 할 위험이 20 % 감소했습니다.. 이것은 매년 2 만명의 생명이 구원받을 수있는 것으로 해석 될 수 있습니다! 이 연구에서 위험도가 높은 것은 55 세에서 74 세 사이의 흡연자 중 30 세 이상이 흡연자로 정의되었다. 사망률 감소에 관한이 흥미로운 소식에도 불구하고 특정 상황에 대한 혜택과 위험을 측정 할 때 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 다른 문제를 고려해야합니다. 고려해야 할 문제는 다음과 같습니다.

오류

채택 될 스크리닝 기술을 위해서는 두 가지가 모두 필요합니다. 민감한, 초기 단계에서 질병을 정확하게 탐지 할 수있을뿐만 아니라 특유한, 그것은 의미없는 발견을 너무 많이 선택하지 않는다는 것을 의미한다. CT 스캔의 한 가지 문제점은 암이 아닌 폐의 반점을 찾아 낼 수 있다는 것입니다. 이로 인해 결과 및 불필요한 수술을 진단하는 데 도움이되는 불필요한 절차가 발생할 수 있습니다. 하나의 더 오래된 연구, 예상했던 것보다 폐암이 3 배나 많았지 만 수술 횟수는 10 배 더 많았고 사망률을 낮추기위한 검사는 발견되지 않았다. 최근 국립 폐암 선별 검사에서 고위험군의 폐암으로 사망 위험이 낮았다. 위에서 언급 한 바와 같이. 그러나 선별 된 사람들의 40 %는 선별 검사에서 이상이 발견되어 나중에 양성으로 밝혀졌습니다. 이 경우, 초기 단계에서 폐암을 발견 할 수있는 이점에 대해 가양 성 (예: 추가 방사선 검사 및 생검)의 위험을 감수해야합니다.

즉, 폐암 수술을 받기로 결정했다면, 나중에 "아무것도 아닌 것으로 판명 난 의심스러운 것을 발견하는"두려움 "에 대비하는 것이 중요합니다.

걱정

최근 연구에 따르면 폐암 검진에서 비정상적인 발견을 한 사람들은 상당한 불안을 느끼지 못한다고합니다. 물론 통계치이기 때문에 개인적인 사람들은 비정상적인 결과를 평가할 때 매우 불안해 할 수 있습니다.

방사선에 노출

폐암에 대한 나선형 CT 스크리닝은 일반적인 CT 스캔 (우리 중 대부분이 잘 알고있는 CT 스캔의 종류)보다 방사선 노출이 적지 만, 특히 매년 스캔을 수행하는 경우 방사선 노출로 인한 폐암 발병 위험이 상당 할 수 있습니다. 한 연구에서 폐암 위험이 5.5 % 증가한 것은 매년 검사로 인한 것입니다. 즉, 선별을 정당화하기 위해서는 생존율을 5.5 % 이상 증가시켜야합니다. 또한 방사선이 가슴을 향하고 있기 때문에 여성의 유방암 발생률이 증가 할 수 있습니다.

비용

선별 검사의 또 다른 결정 요인은 그것이 비용면에서 효과적인 지 여부입니다. 여기에는 선별 비용 대 선별 효과 (구원 년수)가 포함되며 현재 논란이되고 있습니다. 적절한 보살핌 법은 민간 보험사가 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)가 결정한 B 등급 이상의 절차를 적용 할 것을 요구합니다. "B"등급은 USPSTF가 절차를 권장하고 높은 확실성이 있음을 의미합니다 순이익은 보통 수준입니다. 메디 케어는 이제 기준을 충족시키는 사람들에 대한 검진을 제공합니다.

금연

최근에 발견 된 선별 검사의 한 가지 이점은 선별 검사를받은 특정인의 금연 성공률입니다. 사람들은 폐암 의심 여부에 대한 검사에 이상이있을 경우 습관을 걷어차는 경향이 있습니다.

내게 맞는가?

폐암 검진은 귀하의 건강 관리 제공자와상의해야하는 개별적인 결정으로 남아 있으며, 귀하의 건강 관리 제공자는 귀하가 절차의 위험과 이익을 계량하는데 도움을 줄 수 있습니다.기준을 충족시키지 못하는 사람들 (직업적 노출, 석면 노출, 라돈 노출 등으로 인해)에 대한 선별 검사가 표시되는 것과 마찬가지로 기준을 충족하는 모든 사람이 선별 검사에 이상적인 후보는 아닙니다.