Microtia : 귀의 출생 결함
차례:
[소리의원] 소이증,"왜 우리아이는 귀모양이 다른걸까요?" (전영명 원장의 온라인 세미나中) (구월 2024)
Microtia는 아기의 귀에 기형아입니다.그것은 외이가 작아서 임신 초기 몇 주 동안 태아의 정상적인 귀로 형성되지 않을 때 발생합니다. 아기가 자궁에있을 때 문제가 더 일찍 발생할수록 기형이 더욱 심해집니다. 오른쪽 귀는 왼쪽 귀나 양쪽 귀보다 더 자주 영향을받습니다.
1 만명 당 1 ~ 5 명의 아기가 소아시아에 있습니다. 그것은 여성보다 남성에 영향을 미치며 백인과 아프리카 계 미국인보다 아시아 인과 히스패닉계에서 더 흔합니다. 가장 높은 발생은 실제로 아메리카 원주민의 나바호 어 부족 중 하나입니다. 그러나 성형 외과의 사는 이러한 귀 기형을 외과 적으로 교정 할 수 있습니다.
원인
미세 티아가 정확한 이유를 아는 사람은 아무도 없습니다. 어떤 경우에는 유전자의 변화 또는 유전 증후군을 일으키는 단일 유전자의 이상 때문에 유전학이 원인이됩니다. 임신 중에 복용 된 Accutane (isotretinoin)과 같은 특정 약물은 태아로의 혈류를 감소 시키며, 환경 적 요소는 모두 소아마비의 가능한 원인입니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 소아암에 걸릴 위험을 증가시키는 몇 가지 요소에는 당뇨병과 모체의 식단이 포함됩니다. 더 구체적으로 말하면, 임신하기 전에 당뇨병이있는 여성은 당뇨병이없는 여성과 비교하여 소이증이있는 아기를 가질 위험이 더 높습니다. 또한 탄수화물과 엽산이 부족한식이를 먹는 임산부는 소아암 출산 위험을 증가시킬 수 있습니다.
징후와 증상
Microtia는 다른 형태를 취할 수 있습니다. 때로는 귀가 있어야하는 곳에 피부의 뾰루지가있을 수 있습니다. 때로는 아래쪽 귀의 일부가 있지만 상완은 없습니다.
가장 심한 형태는 외이가 완전히 없어지거나, 또한 anotia로 알려진 경우입니다. 그리고 외이도가 열리지 않을 수 있습니다.
진단
눈에 띄는 기형이있는 외이이 여도 귀 시스템의 다른 부분이 영향을받습니다. 귀 내부, 특히 외이도와 중이에 종종 결함이 있습니다. 때때로 외이도가 발생하지 않습니다. 이 사람들에게는 고막과 중이에 이르는 눈에 보이는 구멍이 없습니다. 이러한 이상은 청력을 손상시킬 수 있습니다.
양측 모두에서 양측 소이증 환자는 일 측성 소 혈증 환자와는 완전히 다른 상황입니다. 일 측성 소이증 환자는 정상 귀에 정상적인 청력을 가지지 만 양측 소이증 환자는 기능적으로 청각 장애가있을 수 있습니다.
수리 및 치료
외이를 회복하는 주요 목표는 소리를 포착하여 고막과 청각 장치를 향해 외이도로 안내하기 때문에 청력을 향상시키는 것입니다. 개선 된 청력은 또한 연설에 도움이됩니다.
보청기가 필요할 수도 있습니다. 그러나 외관상의 개선은 자긍심과 사회적 수용성을 높일 수있는 추가적인 이점입니다. 외이도 재건은 이비인후과 의사가 수행합니다.
귀는 4 세까지 성장의 대부분 (85 %)에 도달합니다. 귀는 10 세까지 폭이 계속 증가합니다. 그러나 최상의 결과는 10 세가 될 때까지 재구성이 지연 될 때 발생합니다. 귀 재건시 발생할 수있는 두 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 귀의 구조를 만들기에 충분한 갈비 연골의 유용성.아이의 흉곽이 귀 프레임 워크를위한 적절한 기증자 연골을 제공하기에 충분히 크다는 것은 5 ~ 6 세 때가 아닙니다.
- 비정상적인 / 귀없는 심리적 효과. 재건은 친구들과의 괴롭힘을 최소화하거나 피하기 위해 학령기를 중심으로 이루어집니다.
외이는 인공 (인공) 재료 또는 늑골 연골로 재건 할 수 있습니다. 두 옵션 모두 장점과 단점이 있습니다. 토론 해 봅시다.
합성 물질
소이체 귀를 재건하기 위해 합성 재료를 사용하는 것의 이점 중 일부는 늑골 연골을 수확 할 때 흉터와 통증과 같은 문제가 없다는 것입니다. 그것은 하나의 절차로 수행 될 수 있고 그 결과는 우수한 외관 적 외관입니다.
이 물질을 사용하는 단점은 귀에 경미한 외상과 감염뿐만 아니라 사용 된 재료로 인해 새 귀를 거부 할 가능성이 있다는 것입니다.
연골 이식
늑골 연골에서 수확 한이 치료법을 사용하는 단점은 재료를 가져 오는 것과 관련된 고통과 흉터가있을 수 있다는 것입니다. 또한, 하나 이상의 수술이 있습니다.
그러나 이것은 가장 좋은 장기 옵션이며, 사람의 재료를 사용하기 때문에 신체가 귀를 거부 할 가능성은 없습니다.
보철
외상, 화상, 방사선 등으로 인하여 합성 골조 또는 연골 틀을 덮을 피부가 충분하지 않은 경우 보철을 사용할 수 있습니다. 인공 귀에는 장점과 단점이 있습니다.
인공 귀는 실제 귀처럼 보일 수 있지만 장치의 품질은 제작자의 기술과 사용 가능한 기술에 따라 다릅니다. 또한, 인공 보철은 상당히 비쌀 수 있습니다. 장치가 지속되는 시간은 소유자가 작성한 치료에 따라 다릅니다.
소아마비의 절반의 경우에는 청력을 개선하거나 복원하기 위해 재구성 할 수있는 중이가 충분합니다.
잠재적 합병증
수술 절차와 마찬가지로 귀 재건에는 잠재적 인 합병증이 있습니다. 감염은 합성 또는 연골 골격의 잠재적 인 합병증입니다. 혈액 수집으로도 알려진 혈종은 연골 틀을 손상시킬 수 있습니다.
귀 지역의 피부 손실 가능성도 있습니다.또한, 늑골 연골이 사용되는 경우 폐 문제, 흉벽 외형 변형 및보기 흉한 흉터가 발생할 수 있습니다. 그리고 프레임 워크와 관련된 복잡성으로 인해 절차를 다시 수행해야 할 수도 있습니다.