천식 진단을위한 치료 적 시도
차례:
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치료 재판은 의사가 진단을 내리고 심각한 추가 테스트없이 증상만으로 치료를 시작하는 경우입니다. 예를 들어, 환자는 천명을 호소하는 경우 알부 테롤 또는 위식도 역류 (GERD) 증상이있는 경우 Prilosec에서 시작할 수 있습니다.
의사가 치료 적 시도를 시작하는 이유
일반적으로 증상을 호소합니다. 천식에서는 흉부 압박감, 만성 기침, 호흡 곤란, 천명음 또는 일부 비정형 증상과 같은 천식의 전형적인 증상이 있음을 의미합니다. 어떤 불만이 있더라도 의사는 천식을 의심합니다. 그들은 천식 치료의 혜택을 볼 것인지 결정하기를 원합니다. 가장 일반적으로 이것은 당신에게 구조 흡입기를 제공하고 이것이 증상을 완화시키는 지 보는 것입니다. 그러나 흡입 된 스테로이드로 치료 시험을 시작할 수없는 이유는 없습니다.
흡입 스테로이드 치료법의 유일한 단점은 그것이 작동 하는지를 확인하는 데 더 오랜 시간이 걸린다는 것입니다.
천식에 대한 진단 테스트가 아직도 필요합니까?
이는 의사와 의사가 내리는 결정에 달려 있습니다. 일반적으로 나는 그렇다고 대답 할 것입니다.
천식 진단은 두 가지 구성 요소의 존재를 필요로합니다: 1) 천식과 호환되는 증상; 2) 자발적으로 또는 치료와 함께 개선되는 공기 흐름 감소 (일부 또는 전체)의 객관적 측정의 일종. 이러한 기준을 입증하지 않으면 증상을 호전시킬 수있는 천식을 모방 할 수 있지만 근본적인 증상을 치료할 수는 없습니다.
의사가 할 수있는 검사 중 일부는 다음과 같습니다.
- 피크 호기 유량 (PEFR): 천식 진단에 일반적으로 사용되는 것은 아니지만 담당 의사가 사무실에서 즉시 사용할 수 있습니다. PEFR은 폐에서 발생할 수있는 공기 흐름의 양을 측정 한 것입니다. 이 간단한 휴대용 장치는 강제로 내뿜을 수있는 공기의 양을 측정합니다. 주치의는 천식 실행 계획의 일환으로 집에서 측정 기록을 보관할 수 있으며 귀하의 천식이 얼마나 잘 조절되는지를 알려주는 개인 최고 PEFR을 바탕으로 한자가 치료를 기반으로합니다.
- 폐활량계: PEFR과 유사한 검사로서보다 고급 장비가 필요하며 많은 의사의 사무실에서 수행 할 수 있습니다. 이 검사를 통해 의사는 공기 흐름 장애의 심각성과 원인을보다 잘 판단 할 수 있습니다. 의사는이 검사로 FEV1 및 폐 기능의 다른 요소를 결정할 수 있습니다.
- 기관지 확장제 반응: 천식의 주요 특징은 구조 흡입기 또는 기관지 확장제로 치료 한 후 증상 및 폐 기능의 개선입니다. 기관지 확장제를 투여 한 후 10-15 분 후에 폐활량 측정을하면 공기 흐름이 10 % 이상 증가하는 것으로 나타납니다. 의사는이를 긍정적 인 검사로 간주하고 천식 진단에 도움을 줄 것입니다.
천식 진단을하기 위해 의사는 증상 및 가족, 신체 검사 및 객관적인 검사 결과에 대한 역사적인 정보를 고려하여 어떤 치료 및 계획이 가장 적합한 지 결정합니다.
치료 재판이 나빠질 수 있습니까?
난 그렇게 생각하지 않아.제가 생각할 수있는 유일한 시나리오는 구조 흡입기가 증상을 개선하고 추가 검사를하지 않기로 결정하는 시나리오입니다. 이 경우 실제로 진단받은 적이 없으며 증상의 근본 원인을 치료하지 않을 수도 있습니다.
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- 임상 폐 기능 검사, 운동 검사 및 장애 평가. 에서 흉부 의학: 폐 및 중환자 치료 의학의 요점. 편집인: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 2005 년 5 월, 제 5 판.
- 코크란 공동 작업. 천식 관련 응급실 출석의 위험에 처한 어린이 교육을위한 중재.
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