류마티스 질환을 앓고있는 여성을위한 임신 조언

관절염 및 기타 류마티스 질환을 앓고있는 여성은 임신 중이라고 걱정하거나 임신 한 후에도 염려 할 수 있습니다. 류마티스 질환을 앓고있는 일부 여성들은 임신하지 못하도록 권고받을 수도 있습니다.

관절염 및 류마티스 성 질환을 앓고있는 임산부

걱정은 여성의 류마티스 질환이 임신에 영향을 미칠뿐만 아니라 임신이 류마티스 질환에 어떻게 영향을 미칠지에 대한 불확실성으로부터 비롯됩니다. 관절염이 있고 임신 중이거나 임신중인 경우 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

1. 관절염이나 기타 류마티스 질환이있는 여성은 긴밀한 관찰과 적절한 의료 관리로 성공적인 임신을 할 수 있습니다.

관절염을 앓고있는 임산부는 임산부를 관리하는 산과 전문의와 류마티스 질환을 관리하는 류마티스 전문의의 관리하에 있어야합니다. 팀 방식으로 성공적인 임신이 가능하지만 모든 임신이 합병증없이 진행되는 것은 아닙니다.

2. 류마티스 질환에 대한 임신의 영향은 특정 ​​조건에 따라 다릅니다.

류마티스 성 관절염, 루푸스, 항 인지질 증후군 및 기타 류마티스 질환을 동반 한 임신은 다양한 특징과 관련이 있습니다.

• 류마티스 관절염 여성은 일반적으로 임신 중에는 호전되지만 아기가 출생 한 후에는 다시 번져 나오는 증상이 있습니다. 개선 기간 동안 일부 관절염 약물을 줄이거 나 중단시킬 수 있습니다.
• 루푸스의 경우 일반적으로 임신 중에뿐만 아니라 출생 후부터 발생하는 경증부터 중등도의 발적이 있습니다.
• 항 인지질 증후군은 신체가 자체 인지질 또는 혈장 단백질에 항체를 만드는자가 면역 질환입니다. 증후군은 전신성 홍 반성 루푸스 또는 다른 류마티스 질환으로 발생할 수 있습니다. 이 상태에서는 임신 중 혈액 응고, 유산 또는 고혈압의 위험이 증가합니다. 배달 시간이 가장 중요합니다.
• Sjogren 증후군, lupus 및 antiphospholipid 증후군과 때때로 연관되는 폐 고혈압은 임신으로 악화 될 수 있습니다. 그것이 임신이이 상태로 충고되지 않는 이유입니다.
• 폐 고혈압이없는 경피증, 다발성 근염, 피부 근염 및 혈관염을 비롯한 기타 류마티스 질환은 일반적으로 질병이 통제되면 임신의 영향을받지 않습니다.

3. 혈관염, 경피증 또는 루푸스와 관련된 신장 질환을 앓고있는 여성은 중증 고혈압 및 자간전증 위험이 증가합니다.

신장 기능과 혈압이 정상이고 임신 후 류마티스 질환이 임신 6 개월 이상 지속되거나 완화 된 경우 성공적이고 건강한 임신 가능성이 가장 높습니다. 이것은 특히 루푸스 여성에게 중요합니다. 반대로, 비정상적인 신장 기능, 통제되지 않은 혈압 및 활동성 류마티스 질환을 가진 여성들은 일반적으로 임신에 반대하는 것이 좋습니다.

4. 선천성 심장 차단은 항 -RO 항체가있는 여성에게서 태어난 아기의 비율이 낮을 때 발생할 수 있습니다.

Anti-Ro 항체는 루푸스 및 쇼그렌 증후군 환자에게 가장 흔합니다. 항체는 태아 순환계에 들어가 아기의 발달중인 심장을 손상시켜 위험 할 정도로 낮은 심장 박동을 유발합니다. 어떤 경우에는 아기에게 궁극적으로 맥박 조정기가 필요할 수 있습니다. 항 -RO 항체가있는 임산부는 면밀히 관찰하고 모니터링해야합니다. 항 -La 항체는 또한 임신 중에 문제가 될 수 있습니다.

5. 활동성 류마티스 질환 중에 두드러지는 염증과 염증 치료에 사용되는 약물 중 일부는 임신 중에 문제가 될 수 있습니다.

그들이 임신과 간호를 마칠 때까지 여성들이 어떤 약물도 복용하지 않는 것이 최적 일 것입니다. 그것은 임신과 류마티스 질환이있어 최적의 상황이 아니기 때문에이를 고려해야합니다. 여성의 질병을 통제 할 수있는 약물 치료가 필요하다면, 통제되지 않은 질병의 위험은 태아에게 발생할 수있는 잠재적 인 위험에 대비해야합니다.

6. 항 류마티스 약물이 임신과 수유 중 (우유 생산)에 사용하기에 안전하거나 안전하지 않은 것에 대한 합의가 있습니다.

류마티스 질환으로 임산부를 치료 한 경력이있는 산과 전문의, 류마티스 전문의 및 내과의 그룹은 임신 중 및 수유 중에 사용할 수있는 항 류마티스 약제에 동의했습니다.

임신과 수유 중에 사용할 수있는 약물은 다음과 같습니다:

• NSAIDs (비 스테로이드 항염증제) 32 주까지
• 아 줄피 딘 (설파살라 진)
• 플라 케닐 (하이드 록시 클로로퀸)
• 코르티코 스테로이드 (가능한 경우 10mg 이하)

임신 중에 사용할 수 있지만 여전히 수유 중에 논의되는 약물은 다음과 같습니다:

• 사이클로스포린 A
• 이무 란 (azathioprine)

임신과 수유 중에 받아 들일 수없는 약은 다음과 같습니다:

• 메토트렉세이트
• 라바 (레 플루 노마 이드)
• CellCept (마이코 페놀 레이트)
• Cytoxan (cyclophosphamide)
• 항 -TNF 약물
• 리툭산 (리툭시 맵)

(참고: 항 -TNF 약물은 임신 기간 및 수유 중 안전하다고 점점 더 높이 평가되고 있습니다.)

7. 임신을 고려하는 여성은 임신을 시도하기 전에 적어도 3 개월에서 6 개월 동안 류마티스 질환을 통제해야합니다.

류마티스 질환을 가진 모든 여성들은 임신을 시도하기 전에 류마티스 전문의와 산과 의사의 상담을받는 것이 좋습니다. 그렇게하면 합병증의 위험을 평가할 수 있고 류마티스 질환과 임신을 모두 관리 할 수있는 계획이 잘 수립 될 수 있습니다.

8. 합병증 위험이 낮은 여성은 질병 평가 및 관리와의 일관성을 유지하기 위해 정기적 인 3 개월 간격으로 류마티스 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

합병증의 위험이 높은 것으로 여겨지는 여성은 고위험 임신을 경험 한 산부인과 팀도 있어야합니다. 임신이 진행됨에 따라 더 자주 방문하고 모니터링해야 할 것입니다. 임신 위험이 높은 조건은 다음과 같습니다.

• 신장 기능 장애
• 심장 상태
• 폐 고혈압
• 제한적 폐 질환
• 활동성 류마티스 질환
• 체외 수정
• 다중 출생
• 이전의 산과 적 문제