정관 절제술 후 임신하기
차례:
- 정관 반전 작동 원리
- 왜 누군가가 정관 수술을 원할까?
- 정관 반전 예약하기 전에
- 얼마나 빨리 임신성 정관 절제술을받을 수 있습니까?
- 나는 임신의 확률을 빨리 향상시키기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
- 임신하지 않으면 어떻게해야합니까?
- IVF 옵션
- DipHealth에서 온 단어
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정관 절제술 후 임신이 가능합니다. 미세 수술로 평균 3 ~ 6 개월 후에 평균 90 %의 정자가 회복되고 1 년 후에 평균 73 %의 여성이 임신을하게됩니다.
즉, 성공률과 시간 프레임은 정관 수술 이후 몇 년이 지난지, 과거에 아이가 함께 있었는지 여부, 외과 의사의 기술 및 어떤 종류의 치료가 필요한지에 따라 크게 다릅니다.
또한 중요한 것은 정관 절제술 수술은 생물학적 인 자녀를 갖는 유일한 옵션입니다. ICSI (intracytoplasmic sperm injection)를 지닌 IVF는 수술 치료가 성공적이지 않은 경우에 반대의 대안으로 또는 다음 단계로 생각할 수있는 또 다른 방법입니다. 언젠가, IVF는 성공을위한 최고의 기회를 제공합니다.
일리노이 비옥 센터의 생식 내분비학자인 에드워드 마루트 (Edward Marut) 박사는 "정관 절제술은 가능하지만 5 년이 지나면 결과가 좋지 않다"며 "IVF는 더 높은 성공률을 제공 할 것"이라고 설명했다.
정관 반전 작동 원리
정관 절제에 대해 논의하기 전에 정관 수술이 어떻게 진행되는지 빠르게 검토하는 것이 도움이 될 것입니다.
수컷 생식 기관에서는 미성숙 한 정자 세포가 고환에 생성됩니다. 고환에서 그들은 고환의 꼭대기에 앉아있는 단단히 감긴 튜브 모양의 기관인 부고환으로 이동합니다. 정자 세포가 코일 튜브 안으로 들어가서 움직이면 성숙한 정자 세포로 발전하고 결국에는 다음 장기로 이동할 때까지 거기에 보관됩니다.
부고환은 얇은 근육 덕트 인 관 외반에 연결됩니다. 남자가 사정을하면 정자가 부고환의 저장 말단에서 바스 관문으로 이동합니다. vas deferens는 정자를 요도로 이동시킵니다. 요도에서는 사정 중에 fructose가 풍부한 유체 (정낭)와 전립선 유체 (전립선에서 생성 된 것)가 혼합됩니다.
정관 절제 중에 혈관 협착이 제거됩니다. 이것은 정자가 다른 정액과 섞이지 않도록합니다. 정자 세포가 난관 시스템에서 제거되는 데는 정맥 주사 후 몇 달이 걸립니다.
정관 절제가 끝나면 혈관 외과 끝이 다시 연결됩니다. 이것은 vasovasostomy로 알려져 있습니다. 이 근육질의 관 모양 기관은 매우 얇기 때문에 스파게티 스트랜드의 두께 이상은 아닙니다. 외과 재 연결은 섬세하고 복잡한 절차입니다.
때로는 절단 된 관내 끝의 재 연결이 불가능합니다. 절차가 끝나고 몇 년이 지난 경우에 더 많은 가능성이 있습니다. 이 경우 외과의 사는 부고환을 부고환에 직접 연결합니다. 이것은 vasoepididymostomy로 알려져 있습니다.
Vasoepididomyostomy는 외과 수술 시간을 두 배로받는 훨씬 더 복잡한 절차입니다. (2시 대신 4 시간.) 반전 성공률은 vasoepididymostomy의 경우 훨씬 낮으며, 정자가 사정으로 돌아 오는 데 오래 걸릴 수 있습니다.
vasovasostomy 또는 vasoepididymostomy가 필요합니까? 수술 전에는 말하기가 불가능합니다. 시술 자체 중에 의사는 정자 세포가 있는지 알아보기 위해 고환에있는 혈관의 끝을 검사합니다. 그렇지 않은 경우, 이것은 개구부와 부고환 사이에 막힘이 있음을 나타냅니다. 그런 다음 외과의 사는 혈관 확장술을 시행합니다.
vasovasostomy 후, 그것은 정자가 사정에 존재하는 데 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 그러나 때로는 몇 주 밖에 걸리지 않습니다. vasoepididomyostomy 후, 정자 세포가 돌아 오는 데 6 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다. 의사는 정자가 돌아 왔는지 여부를 확인하기 위해 임신 3 개월 후 (임신이 발생하지 않은 경우) 정액 분석을 지시합니다.
왜 누군가가 정관 수술을 원할까?
20 명 중 1 명이 정관 수술을 취소하기로 결정할 것입니다. 정관 절제술은 "영구적"피임약으로 간주되지만, 절차를 밟은 후에 사람이 마음을 바꿀 수있는 많은 이유가 있습니다.
가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 그들이 더 많은 아이들을 원한다고 결정
- 재혼하고 새로운 파트너와 함께 아이를 갖기를 원함
- 아이를 갖지 못하게된다.
- IVF-ICSI (정관 수술 후 아이를 갖는 다른 옵션)
- 정관 수술 후 통증 (절차를 역전시킴으로써 경감 될 수있는 정관 수술의 합병증)
- 어떤 이유에서 건 원래의 결정을 후회하는 것입니다 (반드시 자녀를 더 많이 가질 예정이 아니 어서)
정관 반전 예약하기 전에
외과 의사의 기술은 성공 가능성을 높이기위한 열쇠입니다. 당신은 다소 정기적으로 정관 역전을 수행하는 사람을 원합니다. 연구에 따르면 경험과 빈도가 중요합니다.
비뇨기과 의사에게 그가 지난 해에 얼마나 많은 역전과 성공률을 보았는지 물어보십시오. 또한, 그들이 마이크로 수술 훈련을 받았는지 확인하고 American College of Surgeons (FACS)의 휄로우입니다.
또한 vasoepididymostomies 수행 경험이있는 의사가 있는지 확인하고 싶습니다. 특히 정맥 절제술이 7 년 이상 전에 수행 된 경우 특히 그렇습니다. 의사가 수술을 시작할 때까지 더 복잡한 수술이 필요한지 여부를 아는 것은 불가능합니다. 경험이 풍부한 의사를 찾으려면 여행 할 가치가 있습니다.
반전을 결정하기 전에해야 할 일은 여성 파트너가 기본적인 불임 검사를하도록 보장하는 것입니다. 여성의 불임 요인이 있다면, 역행 절차를 건너 뛰고 IVF 옵션으로 곧바로 넘어갈 수 있습니다.
"남성들은 출산 관리를 전문으로하는 비뇨기과 의사와 상담해야하며 IVF의 정관 생검 및 정소 생검뿐만 아니라 생식 내분비 학자도 치료를 조정해야합니다."Marut 박사는 말합니다.
특히 37 세 이상인 여성 파트너의 연령도 중요합니다. 여성의 출산율이 35 세 이후에 빠르게 감소하는 경우, 역 분개가 성공적 이었는지를보기 위해 1 년을 기다리는 것이 권장되지 않을 수 있습니다. 난소 예비 검사 (Ovarian Reserve Test)는 귀하와 귀하의 파트너가 의사의 의견을 듣고 이에 대한 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있습니다.
마지막으로 외과 의사에게 절차 중에 정자 세포를 검색하고 동결 보존하도록 요청하십시오. 이것은 추가 비용을 의미하며 냉동 된 정액을 결코 사용할 수 없습니다. 그러나 반전이 성공하지 못하면 IVF-ICSI 옵션을 시작할 수 있습니다.
얼마나 빨리 임신성 정관 절제술을받을 수 있습니까?
어떤 부부는 반전 후 몇 주 후에 임신을하게됩니다. 다른 사람들은 잉태하기 위해 최대 2 년이 걸릴 것입니다. 일반적으로 6 개월에서 1 년이 걸립니다.
임신이 얼마나 빨리 일어나는지는 다음을 포함하는 여러 요인에 따라 결정됩니다.
- 어떤 종류의 정관 수술이 필요한지
- 정자가 사정으로 돌아 오는 데 걸리는 시간
- 다른 출산율 요인이 있는지 여부
의사는 수술 후 몇 달 동안 정자 수 (또는 정액 분석) 테스트를 예약 할 것입니다. 결과가 좋으면 파트너의 비옥 한 창 (배란 직전) 동안 충분한 성관계를 가져야 만 몇 달 안에 임신을 할 수 있습니다.
정액 분석 결과가 좋지 않으면 의사는 2 ~ 3 개월 후에 다른 검사를 예약 할 것입니다.
더 복잡한 절차가 있다면 정자가 돌아 오는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 때로는 정자가 혈소판 증후군 이후에 정액으로 돌아 오는 데 1 년이 걸릴 수 있습니다.
나는 임신의 확률을 빨리 향상시키기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
귀하의 임신 성공 확률은 주로 외과 치료가 성공했는지 여부와 귀하 및 귀하의 파트너의 전체 임신 가능성에 달려 있습니다. 이 중 많은 부분이 사용자의 제어 범위를 벗어납니다.
그러나 임신 후 역기능을 약간 높일 수있는 방법이 있습니다. 이것은 모든 커플에게 해당됩니다.
- 건강에 해로운 습관을 버리십시오.담배를 피우면, 그만둬. 술꾼이라면 다시 자르십시오. 이러한 나쁜 건강 습관은 정자의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 당신의 비밀스런 마음을 차가워! 고환은 정자가 열에 민감하기 때문에 몸 밖에서 앉습니다. 뜨거운 욕조, 긴 온수 욕조, 시트 워머를 피하고 장시간 앉아서 다리를 단단히 고정하십시오.
- 건강한 식사를 시도하십시오. 연구 결과에 따르면 과자, 정크 푸드, 육류, 정제 곡물 및 에너지 음료를 많이 먹는 남성은 영양가가 풍부한 음식을 더 많이 먹는 남성보다 정자의 품질이 낮습니다.
- 빈번한 성관계를 가져라. 이것은 두 가지 이유에서 좋습니다: 빈번한 성관계는 배우자가 배란 (더 비옥) 할 때 성관계를 가질 가능성이 높아집니다. 둘째, 잦은 사정은 남성 생식 기관을 통해 정자를 이동시키는 데 도움이됩니다.
- 그녀가 배란 할 때 섹스를 시도하십시오. 한 여자가 임신 할 수있는 매월 약 6 일이 있으며, 그 중 2 ~ 3 일만에 매우 가능성이 높습니다. 어떤 커플들은 배란을 위해 성교를하려고 할 때 스트레스를받습니다. 이게 너라면, 잊어 버려. 그러나 당신이 그 도전에 도전한다면, 그 비옥 한 창을 목표로한다면 당신은 당신의 확률을 높일 수 있습니다.
- 다산 친화적 인 윤활유를 사용하십시오. 당신의 정자는 그들이 얻을 수있는 모든 도움을 사용할 수 있습니다. 일반 윤활제는 정자의 움직임을 억제 할 수 있으며 심지어 독성을 일으킬 수 있습니다. 다산 친화적 인 옵션을 선택하는 것이 좋습니다.
임신하지 않으면 어떻게해야합니까?
파트너가 즉시 임신하지 않으면 당황하지 마십시오. 정상 임신 능력을 가진 부부조차도 임신을하기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
즉, 여러 달이 지났고 임신이 발생하지 않는다면, 도움을 구하는 것을 지연하지 마십시오. 귀하의 여성 파트너가 35 세 이상인 경우 특히 그렇습니다. 일반적으로 수술 후 6 개월에서 1 년 이내에 임신을하지 않으면 불임 전문가에게 문의하십시오.
다음 단계는 다산 검사 (또는 이미 과거에 평가 한 적이 있다면 재수술) 일 수 있습니다. 그런 다음 불임 치료 옵션을 논의 할 수 있습니다. 반전이 임신으로 이어지지 않으면 ICSI의 IVF가 최선의 선택이 될 수 있습니다. (아래에서 자세히 설명합니다.)
IVF 옵션
정관 절제술이 실패하거나 권장되지 않는 경우 (여성 나이 또는 기타 불임 요인으로 인해), ICSI를 지닌 IVF는 대안입니다. 때로는 IVF가 최선의 선택입니다.
"정관 수술에서 역전 (5 년 이상)이 길어지면 치료없이 임신이 발생할 확률이 낮아질 것"이라고 Marut 박사는 설명했다. "이 상황에서 IVF는 성공을 보장하기위한 더 좋은 선택입니다. 부부가 자녀의 수를 제한하고 싶다면 IVF도 더 나은 접근 방법입니다.37 세 이상이며 유전 적 이상에 관심이있는 여성은 IVF 치료 전에 배아를 유 전적으로 검사하는 옵션."
IVF는 그러나 더 비싼 경로이며 더 많은 의학적 위험을 안겨줍니다.
IVF 치료를받는 여성 파트너는 난소를 자극하여 많은 성숙 난을 생산할 수있는 불임 약물을 복용합니다. 이 난은 외과 적으로 질 벽을 통해 초음파 안내 바늘을 통해 난소에서 추출됩니다.
대부분 남성 파트너는 자위를 통해 정액 샘플을 생산합니다. 정액은 전문적인 세척 과정을 거칩니다. 이 후, 정자는 페트리 접시에 검색 계란과 함께 배치됩니다. 그러나 정액에 정자가없는 남성의 경우에는 효과가 없습니다. 대신, 정자 세포는 남성 생식 기관에서 외과 적으로 회수 될 수 있습니다. 이것은 정자 열망으로 알려져 있습니다.
이것은 사내 절차입니다. 가벼운 진정제와 국소 마취제가 사용되며 바늘은 고환 또는 부고환에서 정자를 직접 흡입합니다. 이 시술의 의학 용어는 PESA (경피 부고환 정자 흡인) 또는 TESA (고환 정자 흡인)입니다.
정관 수술이 성공적으로 끝나지 않았고 외과 의사가 수술 중 정자를 회수하고 냉동 보관할 수 있었다면 다시 호흡 수술을받을 필요가 없습니다.
검색된 정자는 간단한 수정과 함께 사용할 수 없으며 ICSI와 IVF가 필요합니다. ICSI는 하나의 정자 세포가 선택되고 난자에 직접 주입되는 과정입니다. ICSI는 재래식 IVF에 추가 비용과 위험을 안겨줍니다.
IVF 치료와 마찬가지로 성공은 보장되지 않습니다. 임신 성공 여부는 여성 파트너의 나이와 기타 다른 요인 (있을 경우)에 따라 결정됩니다.
DipHealth에서 온 단어
정관 절제술은 성공적 일 수 있지만 보장되지는 않습니다. 일부 커플의 경우 ICSI를 지닌 IVF가 더 나은 선택입니다. 다른 사람들에게는 먼저 정관 절제술을 시도해 볼 필요가 있습니다. 두 가지 절차 모두 건강 보험으로 처리되지 않으며 수천 달러가 소요될 수 있습니다. 비뇨기과 의사 (정관 수술 반전에 대한 광범위한 경험이있는) 과 어떤 경로를 택할 것인지 결정하기 전에 생식 내분비학 자.
또한 외과 적 결정을 내리기 전에 여성 파트너의 임신 가능성을 테스트해야합니다. 여성 불임으로 인해 IVF 치료가 필요할 경우에는 치료를 중단하는 것이 시간과 돈 낭비 일 것입니다. 기증자의 정자를 사용하는 것이 가능하다면 수정이나 IVF로 임신을 할 수 있다는 사실을 명심하십시오. 그러나이 경우 자녀는 유 전적으로 귀하와 관련이 없습니다.
이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "정관 절제술을위한 미세 수술 적 혈관 절개술의 결과: 메타 분석과 체계적인 검토."비뇨기과. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
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