HIV 치료를받는다면 6 처방 약을 피하십시오
차례:
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약물 상호 작용은 한 약물이 다른 약물과 함께 처방 될 때마다 흔합니다. 대부분의 경우 상호 작용을 통해 반드시 한 사람이 다른 약을 중단해야 할 필요는 없습니다. 독성을 피하거나 약물이 최적의 효능을 유지하도록하기 위해 복용량을 늘리거나 줄이거 나 엇갈리게 할 수 있습니다. 다른 경우에는 동등한 에이전트로 대체 할 수 있습니다.
그러나 HIV 항 레트로 바이러스 (ARV)에 관해서는 약물 활동을 직접적으로 방해 할 수있는 처방약이 많이 있습니다. 그들은 하나 또는 그 이상의 ARV의 약물 동력학 (약물 작동 방식) 또는 약물 동태 학 (약물이 신체를 통과하는 방식)을 변경함으로써 그렇게합니다.
그것은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 마약 약력학이 변경되면 약물 중 하나 또는 둘 모두의 역효과를 불리하게 증가 또는 감소 시키거나 독성 효과를 견딜 수 없거나 심지어 위험한 수준까지 증폭시킬 수 있습니다.
약물의 약물 동력학이 간섭을 받으면 약물이 신체에서 얼마나 효율적으로 흡수되거나 대사되는지에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 경우에는 하나의 약물이 다른 효과를 억제하거나 약물의 배설을 감소시켜 신장이나 간에서 축적되도록하는 효소를 자극 할 수 있습니다.
이 모든 것은 HIV 치료를받는 경우 피하고자하는 사건입니다.
그 이상 '명백한' 약물 중독의 영향, '보이지 않는' 감소 된 약물 활동의 영향은 마찬가지로 심오 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 HIV 마약이 바이러스를 억제 할 확률이 훨씬 줄어들어 약물 저항성이 조기에 발달하고 궁극적으로 단일 약제뿐만 아니라 전체 종류의 약제로 이어질 수 있습니다.
따라서, 처방 여부에 관계없이 귀하가 복용하고있는 약을 항상 귀하의 에이전시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
HIV 치료와 함께 사용하기 위해 금기되는 약물
그것이 해를 입힐 수있는 경우 약물은 금기로 간주됩니다. HIV 치료 영역에는 ARV로 복용했을 때 이러한 효과가 나타날 수있는 특정 종류의 약물이 있습니다. 여기에는 높은 콜레스테롤 및 심장 상태를 치료하는 데 사용되는 일상적인 약물과 HIV 관련 질병 치료에 사용되는 치료법이 포함됩니다.
다음과 같이 대략적으로 분류 할 수 있습니다.
지질 저하제
스타틴 약물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 콜레스테롤 생성에 관여하는 간 효소를 차단하여 작용합니다.
이 인기있는 약물의 대부분은 ARVs와 함께 사용하기에 금기가 아니며 (또는 간단한 복용량 조절이 필요합니다.) 두 가지 약물을 함께 사용하면 약물 관련 근육통의 위험을 포함하여 스타틴 약물의 독성 효과를 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다. 약점 (근육 병증) 또는 근육 조직의 심각한 파괴 (횡문근 융해).
- 금기 약물: Altoprev (로바스타틴), Mevacor (로바스타틴), Zocor (심바스타틴)
- 다음 ARV에는 사용할 수 없습니다: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
심장 약품
불규칙한 심장 박동 (부정맥)에 사용 된 약물 중 일부는 간염 염증이나 손상의 가능성을 높일 수 있으므로 특정 ARV 사용에 금기입니다. 가장 일반적으로 관련된 두 가지 에이전트는 다음과 같습니다.
- 금기약: Multaq (dronederone), Renexa (ranolazine)
- Aptivus, Invirase, Genvoya (Renexa 만 해당), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (Renexa 만 해당), Vitekta (Renexa 만 해당)와 같은 ARV와 함께 사용할 수 없습니다.
다른 심장 약물은 동일한 잠재력을 가진 것으로 알려져 있으며 프로테아제 억제제 등급 ARV와 함께 사용하면 피해야합니다. 항 부정맥제 Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor, Tikosyn과 항 박테리아 약물 리도카인이 있습니다.
항 간질 약물
일반적으로 간질 치료에 사용되는 약물은 귀하의 HIV 치료제 사용에 안전하다고 간주됩니다. 그러나 일부는 병용 투여시 동일한 생화학 적 경로와 경쟁함으로써 약물 Intelence (etravirine)에 직접적으로 영향을줍니다. 그렇게함으로써 혈류의 인텔리 센스 (intence) 농도를 현저히 감소시켜 효능을 낮출 수 있습니다.
- 금기약: carbamazepine, phenobarbital, phenytoin
- 다음 ARV와 함께 사용할 수 없습니다: Intelence
진정제 및 기타 신경계 약물
정신 분열병과 뚜렛 증후군 치료에 사용되는 두 가지 약제와 함께 일반적인 ARV 제제의 농도 수준에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
- 금기 약물: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- 다음 ARV에는 사용할 수 없습니다: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
C 형 간염 치료제
HIV 감염자의 C 형 간염 감염률은 북미와 유럽의 일부 지역에서 20-30 %까지 높아질 수 있습니다. 새로운 C 형 간염 치료제 (직접 작용 항 바이러스제 (DAA))가 일부 인구에서 90 % 이상의 유망한 치료율을 보임에 따라 공동 감염자를 이전보다 더 적극적으로 치료하는 데 많은 관심이 기울이고 있습니다.
그러나 약물 동태 학을 증가 시키거나 감소시킬 수있는 경쟁 약물의 작용으로 인해 다수의 이들 DAA를 특정 ARV와 함께 사용할 수 없습니다.
- 금기약: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- 다음 ARV와 함께 사용할 수 없습니다: Aptivus, Edurant (Viekira Pak 만 해당) Intelence, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (Olysio 및 Victrelis 만 해당), Selzentry (Viekira Pak 만 해당), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
또한 시장에서 가장 많이 처방 된 DAA 인 Harvoni와 Solvadi는 Aptivus와 공동 관리 할 수 없습니다.
결핵 투약
세계의 특정 지역에서는 결핵이 HIV 감염자들에게 공통적으로 감염됩니다. 미국과 유럽조차도 결핵 률은 HIV 인구에서 훨씬 높으며 진행된 HIV 병의 일반적인 특징입니다. 결핵 감염 치료에 일반적으로 사용되는 두 가지 약물은 병용 투여시 특정 ARV의 약물 농도를 낮추는 것으로 알려져 있습니다.
- 금기약: rifampin, rifapentine
- Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (rifapentine 만 해당), Prezista, Reyataz, Selzentry (rifapentine 만 해당), Stocrin (rifapentine 만 가능), Stribild, Tivicay (rifapentine 만 가능), Triumeq rifapentine 만 해당), Vitekta
HIV / TB 동시 감염의 경우, 대표적인 ARV가 표시 될 때 약물 리파 부틴이 대체됩니다.
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