간질 치료 방법
차례:
[대전MBC뉴스]난치성 간질 치료제 눈앞 (일월 2025)
간질은 대개 약물로 치료되지만 증상, 약물 복용으로 발작이 조절되는지 여부에 따라 수술, 신경 자극 장치 또는 특수식이 요법이 필요할 수도 있습니다. 간질에 대한 여러 가지 새로운 치료법이 있습니다. 치료 과정에 상관없이, 최종 목표는 동일합니다: 최대한의 삶을 살고, 발작을 예방하고, 장애를 관리하는 효과를 최소화하십시오. 올바른 경로를 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.
처방전
간질로 진단되면 의사는 발작을 조절하기 위해 항 발작 약 (항 경련제)을 처방 할 가능성이 큽니다. 대부분의 사람들의 발작은 단 하나의 약물로 조절할 수 있지만, 일부 사람들에게는 더 많은 약물이 필요할 수 있습니다.
의사가 처방하는 종류와 용량은 나이, 발작의 종류, 복용하는 다른 약물 및 발작의 빈도와 같은 많은 요인에 따라 다릅니다. 그것은 당신을 위해 부작용의 최소 금액과 최고의 약물과 복용량을 찾기 위해 시행 착오를 걸릴 수 있습니다.
약 복용을 1 ~ 2 주간하고 신체가 조절할 수 있으면 부작용이 사라질 수 있습니다. 그들이 멀리 가지 않거나 심각하거나 매우 귀찮은 경우 즉시 의사에게 이야기하십시오.
많은 약을 먹으면 2 ~ 3 회 복용량을 놓치지도 않습니다. 그러나 항 발작 약을 한 번이라도 누락해도 발작을 제어 할 수 없게 될 수 있습니다. 따라서 약물 치료에 어려움을 겪고 있다면 처방대로 약물을 복용하고 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.
많은 사람들이 항 경련제로 발작을 조절할 수 있으며, 발작이없는 것으로 판명되면 몇 년 후에는 복용을 중단 할 수 있습니다.항 발작 약을 너무 일찍 또는 스스로 멈추게하면 심각한 문제가 발생할 수 있으므로 치료를 중단 할 것인지 결정할 때는 의사와상의해야합니다.
다음과 같은 항 경련제가 20 가지가 넘습니다.
- Tegretol, Carbatrol (carbamazepine): 어린이와 성인에게 사용되는 carbamazepine은 또한 신경 병증 및 삼차 신경통과 같은 상태에서 통증을 치료하는데도 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 어지러움, 비정상적인 사고, 말하기 곤란, 떨림, 변비, 구강 건조 등이 있습니다.
- Onfi (clobazam): 이 진정제는 대개 Lennox-Gastaut 증후군 또는 다른 간질 간질이있는 어린이 및 성인을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용은 피로, 협응 장애, 말하기 또는 삼키는 문제, 침 흘리거나, 식욕 변화, 구토, 변비, 기침 등입니다.
- 케프라 (levetiracetam): 이것은 성인과 어린이를 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 항 경련제 중 하나입니다. 단독으로 사용하거나 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 약점, 협응 장애, 두통, 현기증, 혼란, 공격적인 행동, 설사, 변비, 과도한 졸림, 식욕 상실, 복시 및 목 또는 관절 통증 등이 있습니다.
- 딜란 틴 (phenytoin): 가장 오래된 항 경련제 중 하나 인 페니토인은 성인과 어린이 모두에게 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 잠에 빠지거나 머물러있는 문제, 혈당 증가, 비정상적인 안구 운동, 떨림, 협응 문제, 혼란, 현기증, 두통, 변비, 잇몸 비대 (잇몸 확대) 등의 문제가 있습니다.
- Depakote, Depakene (발 프로 산): 단독으로 또는 어린이와 성인을위한 다른 약물과 함께 사용되는 발 프로 산은 결핍 발작, 전신 강박 간질 발작 및 근력 경련 발작을 치료합니다. 일반적인 부작용으로는 졸음, 현기증, 두통, 설사, 변비, 식욕 변화, 떨림, 흐린 눈 또는 이중 시력, 탈모, 기분 변화 및 조정 문제가 있습니다.
- 뉴론틴 (가바펜틴): 가바펜틴은 발작을 예방하고,하지 불안 증후군을 치료하며, 신경 병성 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용은 약점입니다. 떨림; 흐린 또는 이중 시력; 조정 문제; 손, 팔, 다리, 발목 또는 발에 붓기; 등 또는 관절통.
- 페노바르비탈: 가장 오래된 항 경련제 중 하나 인 페노바르비탈 (phenobarbital)은 바르비 투르 산염 (barbiturate)으로, 가장 잘 이해되고 연구 된 약물 중 하나입니다. 성인과 어린이에게 단독으로 사용되거나 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 졸음, 두통, 현기증, 활동 증가, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.
- 마이 졸린 (프리리돈): 프리 미돈 (Primidone)은 간질을 치료하기 위해 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 어색함, 졸음, 현기증, 피로감, 조정 문제, 식욕 상실, 복시, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.
- Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (토피라 메이트): 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용하면 토피라 메이트는 전신 강직 간질 발작 및 국소 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 다른 약물과 함께 사용되어 Lennox-Gastaut 증후군 환자의 발작을 치료하고 편두통을 예방합니다. 일반적인 부작용으로는 식욕 부족, 체중 감소, 현기증, 손에 따끔 거림, 떨림, 졸음, 집중력 저하 등이 있습니다.
- Trileptal (oxcarbazepine): 이 약물은 성인과 어린이에게 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 위통이 있습니다. 구역질; 구토; 통제 할 수없는 안구 운동; 졸음; 걷기와 균형의 변화; 설사; 마른 입; 말하기, 사고 또는 집중 문제.
- 가비 트릴 (티아 가빈): 티아 가빈은 일반적으로 어린이와 성인의 국소 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 현기증, 졸음, 협응 장애, 기분 변화, 집중력 문제, 잠들거나 잠들기 어려움이 있습니다.
- 라미 가르 (라모트리진): 어린이와 성인의 발작을 치료하기 위해 사용되는 라모트리진은 양극성 장애 치료에도 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 졸음; 조정 문제; 흐린 또는 이중 시력; 두통; 구역질; 구토; 설사; 변비; 식욕 상실; 체중 감량; 떨림; 체; 약점; 발진; 및 위장, 등, 관절, 또는 월경 통증.
- Zarontin (ethosuximide): 이 약은 어린이와 성인의 부재 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 식욕 상실, 체중 감소, 딸꾹질, 졸음, 현기증, 두통, 집중력 장애 등이 있습니다.
- Zonegran (zonisamide): Zonisamide는 다른 약물과 함께 발작을 조절하는 데 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 체중 감소, 설사, 변비, 속쓰림, 구강 건조, 두통, 현기증, 혼란, 피로감, 이중 시력 등이 있습니다.
- 클로 노팽 (clonazepam): benzodiazepines 계열의 약물에 속하는 clonazepam은 단독으로 또는 다른 약물과 함께 발작을 치료하기 위해 사용되는 진정제입니다. 일반적인 부작용으로는 졸음, 현기증, 흐린 말투, 협응 문제, 흐릿한 시력, 요폐 및 성적인 문제가 있습니다.
- Briviact (brivaracetam): 이것은 2016 년에 승인 된 새로운 약물로, 주로 다른 약물과 함께 집중적 인 발작을 치료합니다. 일반적인 부작용으로는 현기증, 보행 불균형, 졸림, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.
- Aptiom (eslicarbazepine): 이 약물은 또한 다른 약물과 함께 사용되어 국소 발작을 치료합니다. 일반적인 부작용은 흐릿하거나 이중 시력, 현기증, 졸음, 피로, 부진 및 균형 어려움입니다.
- Fycompa (perampanel): Perampanel은 12 세 이상의 어린이와 성인 또는 국소 발작에 대한 다른 약물 및 일반화 된 강장성 간질 발작 환자를위한 추가 약물로 사용됩니다. 일반적인 부작용으로는 현기증, 졸음, 두통, 메스꺼움, 변비, 구토, 두통 및 균형 문제가 있습니다.
- 에피 디올렉스 (칸 나비 디올): 2018 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 2 세 이상 환자의 레녹스 - 가스 토 증후군 및 드라 베트 증후군과 관련된 중증 발작을 치료하기 위해 CBD라고 알려진 대마초 기반 오일 인 Epidiolex의 사용을 승인했습니다.. 그것은 구두로 가지고 가고 높은 원인이되는 화학 물질 인 tetrahydrocannabinol (THC)를 포함하지 않습니다. 이것은 마리화나 (마리화나)에서 파생 된 최초의 FDA 승인 의약품입니다. 연구에서 다른 약물과 함께 사용했을 때, Epidiolex는 통제하기 어려운 것으로 유명한이 두 증후군 환자에서 발작의 빈도를 줄이는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 일반적인 부작용으로는 졸음과 혼수, 간 효소의 상승, 식욕 감소, 설사, 발진, 피로, 약화, 수면 장애 및 감염이 있습니다.
일반 의약품
브랜드 이름 대신 일반 의약품을 복용하거나 일반 브랜드에서 다른 브랜드로 전환하는 것에 대해 궁금한 점이 있다면 혼자가 아닙니다. 미국에서는 10 개의 채우기 처방전 중 9 개의 처방전이 제네릭 의약품입니다. 그러나 일반적인 항 경련제는 몇 가지 문제와 관련되어 있습니다. 브랜드 이름과 동일한 활성 성분을 함유하고 있지만, 제네릭의 비활성 성분은 브랜드간에 크게 다를 수 있습니다. 몸에서 흡수하는 약물의 양은 브랜드마다 다를 수 있습니다. 또는 흔하지는 않지만 특정 비활성 성분에 알레르기가있을 수 있습니다.
제네릭 의약품이 FDA의 승인을 받기 위해서는 브랜드 이름만큼 효과가 80 ~ 125 %가되어야합니다. 간질을 앓고있는 일부 사람들에게는이 차이가 돌발적인 발작 (정상적으로 발작 조절이 잘되는 사람에게서 예기치 않게 일어나는 발작)이나 부작용 증가로 이어질 수 있습니다.
Epilepsy Foundation은 상표명에서 일반 의약품으로 전환하거나 일반 상표간에 전환 할 때주의 할 것을 권고합니다. 발작 조절이 어려운 사람들에게는 제네릭 버전을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 발작이 일반적으로 잘 조절되면 제네릭이 안전 할 수 있습니다. 매번 동일한 제조업체의 약을 복용하는 것에 대해 약사에게 직접 이야기하십시오.
다른 브랜드 또는 제조업체로 이동하기 전에 항상 의사와상의하여 자신이인지하고 승인하는지 확인하십시오. 한 가지 방법은 의사가 치료 수준에 머무르고 있는지 확인하고 복용량을 조정하거나 그렇지 않은 경우 브랜드 이름으로 되돌리려 고 전환하기 전후에 혈액의 약물 투여 량을 보도록하는 것입니다.
수술
간질 환자의 약 30 %에서 둘 이상의 약물이 함께 또는 개별적으로 발작을 조절하지 못합니다. 약물 내성 또는 내성 간질로 알려져 있습니다. 이런 일이 생기면 의사는 발작을 유지하는 다른 방법을 논의 할 것입니다. 그 중 하나는 수술 일 수 있습니다. 뇌졸중을 일으키는 뇌 병변, 종양 또는 종괴가있을 때뿐만 아니라 약물로 통제되지 않는 국소 발작 (뇌의 한 부분에서만 발생)이있을 때 수술이 권장됩니다.
올바른 수술은 환자의 간질 유형과 수술 전 평가 및 검사 결과에 따라 다릅니다. 이 평가 및 테스트를 통해 의사는 발작이 발생한 곳을 파악하고 수술이 일상 생활에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 확인할 수 있습니다. 검사에는 뇌파 (EEG), 종양이나 농양을 검사하는 영상 검사, 수술이 말하기 및 읽기와 같은 능력에 영향을주지 않는지를 확인하기위한 기능적 신경 검사가 포함될 수 있습니다.
수술에는 항상 위험이 있으므로 이점과 함께 무게를 측정해야합니다. 많은 사람들에게 수술은 발작을 상당히 줄이거 나 심지어 멈출 수 있지만 일부 사람들에게는 전혀 도움이되지 않을 수 있습니다. 다른 위험 요소로는 개성이나 생각할 수있는 능력의 변화가 있습니다.
수술을 받았다하더라도 발작이 없더라도 적어도 2 년 동안 항 경련제를 복용해야합니다. 수술을 통해 약물 복용량을 줄이고 복용량을 줄일 수도 있습니다.
간질 수술에는 네 가지 유형이 있습니다.
폐엽 절제술
발작이 시작되는 두뇌 부분을 제거하는 것은 엽 (lobectomy)이라고하며 간질 수술의 가장 일반적인 유형입니다. 폐엽 절제술은 뇌의 한 영역에서 시작되는 부분 발작이있는 경우에만 수행 할 수 있습니다.
측두엽 절제술이라고하는 뇌의 측두엽 부분을 제거하는 것은 대부분의 유형의 초점 간질이 일시적이기 때문에 가장 흔한 종류의 엽 제거술입니다. 이 수술은 발작 빈도가 감소하거나 발작이없는 많은 환자에서 높은 성공률을 보입니다. 약물 치료가 여전히 필요할 수도 있지만 대개 덜합니다.
전두엽 제거술을 시행하면 전두엽의 일부가 제거됩니다. 간질 수술의 두 번째로 흔한 유형이지만 성공률은 거의 동일하지 않습니다. 아직도 대부분의 환자들은 수술 후 발작 조절이 더 좋으며 일부 환자는 발작을 일으키지 않습니다.
다중 Subpial Transection
발작이 뇌 영역에서 시작될 때 밖으로 나올 수 없으면 여러 개의 횡격막이있을 수 있습니다.이 과정에서 외과의 사는 뇌의 대뇌 피질을 얕게 절단하여 정상적인 능력을 손상시키지 않으면 서 대뇌 피질의 발작을 줄이거 나 막을 수 있습니다. 이 절차는 Landau-Kleffner 증후군 (드문 간질 증후군)에 대해 적어도 일시적으로 성공하는 것으로 나타났습니다.
코퍼스 절골술
뇌는 두 개의 반쪽 또는 반구로 구성됩니다: 오른쪽과 왼쪽. 코퍼스는 자신의 의사 소통을 연결하고 촉진시키는 뇌의 일부입니다. 그러나 코퍼스의 callosum은 생존 할 필요가 없습니다.
코퍼스 절골술 (corpus callosotomy)에서, 코퍼스의 콜섬 (corpus callosum)은 2/3 또는 완전히 절단되어 양면을 분리하고 반구 간의 통신을 줄이거 나 중단합니다. 이것은 특정 유형의 발작을 막을 수 있고 다른 사람의 빈도를 줄일 수 있습니다. 이 수술은 주로 뇌의 한 쪽에서 발작이 시작되어 다른 쪽 발작으로 진행되는 소아에서 시행됩니다. 대개 외과의 사는 앞쪽 2/3를 먼저 자르고 발작의 빈도를 줄이지 않으면 나머지는 나중에 절단 될 수 있습니다.
코퍼스 절골술의 한 가지 부작용은 친숙 함에도 불구하고 시각 필드의 왼쪽에 표시되는 개체의 이름을 지정할 수 없다는 것입니다. 가능한 또 다른 결과는 외계인 증후군이라고하며, 손과 같은 신체 일부를 인식하고 의식적으로 통제 할 수있는 능력을 상실합니다. 신체 일부가 스스로 움직일 수도 있습니다.
이 수술은 발작의 빈도를 크게 줄일 수 있지만 발작이 시작되는 반구에서 발작을 멈추게하지 않으며 이후에 집중 발작이 더욱 악화 될 수 있습니다.
반구 절제술
Hemispherectomy는 간질에 대한 가장 오래된 외과 기술 중 하나입니다. 발작을 줄이기 위해 뇌 영역을 분리하고 조직을 제거하는 과정이 필요합니다. 과거에는 대뇌 반구의 대부분 또는 전부를 제거하는 작업도 포함되었지만 절차가 시간이 지남에 따라 진화했습니다.
이 수술은 일반적으로 어린이를 위해 사용되지만 일부 성인에게도 도움이 될 수 있습니다. 반구체 절제술은 발작이 뇌의 한쪽만을 포함하고 심한 경우, 그리고 Rasmussen 뇌염과 관련된 부상이나 발작으로 인한 손상으로 인해 동일한 반구가 제대로 작동하지 않는 경우에만 수행됩니다.
반구 절제술의 두 가지 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- 해부학: 이 과정에서 정면, 정수리, 측두엽 및 후두엽은 뇌간, 기저핵 및 시상을 같은 장소에 유지하면서 발작을 일으키는 반구에서 제거됩니다. 가장 극단적 인 형태이며, 능력 상실이있을 수 있지만,이 수술을받은 사람들은 종종 잘 기능 할 수 있습니다.
- 기능의: 이 절차는 발작을 일으키고 코퍼스의 callosum 연결을 끊을 책임이있는 반구에서 더 작은 부분을 제거하는 것을 포함합니다.
두 가지 유형 모두 환자의 70 %가 완전히 발작을 일으키지 않습니다. 수술 후 발작이있는 환자의 경우 항 경련제가 필요할 수 있지만 수술 전보다 투약량이 적어 부작용이 적습니다. 발작은이 수술 후에 거의 악화되지 않습니다. 때로는 반복 반구문 절제술이 필요하며이 결과는 일반적으로 양호합니다.
전문가 주도 요법
당신이 좋은 후보자가 아니거나 단순히 다른 대안을 시도하기를 원하기 때문에 수술이 당신을위한 선택이 아니라면, 고려해야 할 다른 치료법이 있습니다. 이러한 전문성 중심 요법은 모두 보조 요법으로, 대체 요법이 아닌 약물 요법에 추가됩니다.
미주 신경 자극
VNS 치료로 알려진 Vagus 신경 자극은 성인과 2 세 이상의 약물 치료를 시도한 후 발작이 조절되지 않는 4 세 이상의 소아에서 발작을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다.
맥박 조정기와 마찬가지로 미주 신경 자극기는 목에있는 미주 신경까지 연결된 와이어가있는 가슴에 피부 아래에 이식 된 작은 장치입니다. 그것이 정확히 어떻게 작용하는지는 분명하지 않지만, 자극기는 미주 신경을 통해 정기적 인 전기 펄스를 뇌에 전달하여 발작의 심각성과 빈도를 줄입니다. VNS 치료 전에했던 것처럼 많은 약물을 필요로하지 않을 수도 있습니다.
평균적으로 VNS 치료는 발작을 20-40 % 줄이고 삶의 질을 향상시킵니다. 미주 신경 자극은 시간이 지남에 따라 발작을보다 효과적으로 감소시킵니다. 한 가지 리뷰에 따르면 이식 후 4 개월 이내에 40 ~ 49 %의 환자가 발작 빈도가 50 % 이상 감소한 것으로 나타났습니다. 대략 60 %가 이식 후 24 ~ 48 개월 동안 치료에 동일한 반응을 보였으며 약 8 %는 완전 발작이되지 않았습니다.
반응 신경 자극
반응 신경 자극은 뇌의 심장 박동 조절기와 같습니다. 그것은 지속적으로 뇌파를 모니터하고, 패턴을 분석하여 비정상적이거나 발작을 일으킬 수있는 모든 활동을 감지하고 발작이 일어나기 전에 뇌파를 정상으로 되 돌리는 전기 자극으로 비정상적인 활동에 신속하게 응답합니다. 각 시스템은 개인의 필요에 맞게 조정되고 두개골 안에 배치되며 뇌에있는 하나 또는 두 개의 전극에 연결됩니다.
VNS 치료와 마찬가지로, 반응 신경 자극은 적어도 두 가지 약을 시도한 후에 발작이 조절되지 않는 사람들을위한 것입니다. 간질 간질로 18 세 이상인 성인을 대상으로 FDA 승인을 받았으며 VNS 요법과 유사하게 시간이 경과함에 따라 효과가 좋아진 것 같습니다.
심뇌 자극
깊은 뇌 자극 (DBS)에서 전극은 뇌의 특정 부분, 종종 시상에 위치합니다. 그들은 가슴 속의 피부 아래에 이식 된 장치에 연결됩니다. 이 장치는 발작을 줄이거 나 멈추기 위해 뇌에 전기 충격을 전달하도록 프로그래밍되어 있습니다. FDA는 3 개 이상의 약을 복용 한 후 통제되지 않는 국소 간질 환자 18 세 이상의 성인을 대상으로이 치료법을 승인했습니다.
VNS 치료와 반응 신경 자극과 마찬가지로 효과도 시간이 지남에 따라 증가하는 것처럼 보입니다. 한 연구에서 DBS 사용 1 년 후 43 %의 환자가 발작이 50 % 이상 감소한 것으로 나타났습니다. 5 년 후 68 %의 환자가 같은 감소를 보였습니다. DBS를 시작한 후 5 년 이내에 16 % 이상의 환자가 발작없이 6 개월 이상 간다. 삶의 질 보고서 또한 시간이 지남에 따라 향상되었습니다.
케톤 생성 다이어트
위의 치료법과 마찬가지로 ketogenic 식단은 발작이 2 개 이상의 약물, 특히 어린이에게 반응하지 않는 경우에 처방됩니다. 이 고지방 저탄수화물식이 요법은 엄격하며 따르기가 어려울 수 있으므로 영양사가 모니터링해야합니다. 일부 간질 증후군에 특히 유용하며 어떤 사람들에게는 약물 투약량을 줄이는 것이 가능합니다.
ketogenic식이 요법을하는 어린이의 절반 이상이 발작이 50 % 이상 감소하는 것으로 나타났습니다. 성인의 경우 ketogenic diet가 발작을 환자의 22 ~ 70 %에서 50 % 이상, 환자의 52 %에서 90 % 이상 발작을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 어린이와 성인의 작은 비율은 가까운 감독하에식이 요법을 받는데 결국 몇 년 후에 발작을 일으키지 않을 수 있습니다.
잠재적 인 부작용으로는 탈수증, 영양 결핍으로 인한 어린이의 성장 장애, 변비, 성인 콜레스테롤 증가, 혈액 내 신장 결석을 일으킬 수있는 요산 증가로 인한 부작용이 있습니다. 다이어트의 불균형을 보충하기 위해 비타민과 미네랄 보충제를 섭취해야 할 것입니다. 이 다이어트는 항상 의료 감독하에 시행되어야합니다.
수정 한 Atkins 규정 식
수정 된 앳킨스 다이어트 (MAD)는 어른과 어린이 모두 사용할 수있는 케톤식이 요법의 덜 제한적이고 최신 버전입니다. ketogenic식이 요법과 마찬가지로, MAD는 의료 감독하에 시행되어야합니다. 음식은 비슷하지만 체액, 단백질, 칼로리는 MAD에서 제한되지 않습니다. 음식은 체중을 측정하고 측정 할 필요가 없으며 외식이나 집을 떠나야 할 때 더 많은 자유가 있습니다. MAD는 전통적인 Atkins식이 요법과는 달리 탄수화물과 지방을 줄이는 것이 좋습니다.
이 다이어트는 전통적인 ketogenic 다이어트와 비슷한 결과를 가지고있는 것 같습니다. 연구에 따르면 발작은 성인의 12 %에서 67 %까지 50 % 이상 감소하고 성인의 67 %는 발작 감소율이 90 % 이상입니다. 잠재적 인 부작용으로는 체중 감소, 성인의 콜레스테롤 증가, 특히 처음에는 아플 느낌이 있습니다.
저 Glycemic 색인 처리
ketogenic 다이어트의 또 다른 덜 제한적인 버전, 낮은 glycemic 색인 치료 (LGIT)는 낮은 glycemic 색인을 가진 탄수화물에 더 초점을 맞추고 있습니다. 또한 체액이나 단백질을 제한하지 않으며, 음식은 체중보다는 체중을 기준으로합니다. LGIT의 효과에 대한 많은 양질의 연구는 없었으나 발작 감소에도 도움이되는 것으로 보인다.
홈 구제 및 라이프 스타일
간질에 도움이 될 수있는 삶의 방식을 구현하기 위해 염두에 두어야 할 몇 가지 요소가 있습니다.
충분한 수면을 취하십시오.
수면 부족은 어떤 사람들에게는 발작을 유발할 수 있으므로 매일 밤 필요한 모든 수면을 취하고 있는지 확인하십시오. 수면에 어려움이 있거나 자주 깨어있는 경우 의사에게 이야기하고 다음 팁을 시도하십시오.
- 오후에는 카페인 섭취량을 제한하고 오후 5시 이후에는 아무 것도 섭취하지 마십시오.
- 잠자기 1 시간 전에는 파란색 표시등이있는 장치를 끄십시오. 여기에는 TV, 컴퓨터, 태블릿, 휴대 전화 등이 포함됩니다.
- 혼자 야간 취침 의식을 만드는 작업.
- 적어도 8 시간 동안 잠을 자야합니다.
- 가능한 한 어둡게 방을 만듭니다. 조명을 덮고 실내가 어두워지는 그늘이나 블라인드를 사용해보십시오.
- 침실의 온도가 너무 높아지지 않도록하십시오. 더 시원하면 잘 자게됩니다.
- 침대 앞에 술을 피하십시오. 그것은 당신이 얼마나 깊이 잠에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 낮에는 낮잠을 자지 마십시오.
- 매일 아침 같은 시간에 일어나십시오.
스트레스 관리
과도한 스트레스는 발작의 또 다른 원인이됩니다. 너무 많은 스트레스를받는다면, 책임을 다른 사람들에게 위임하십시오. 심호흡, 명상 및 진행성 근육 이완과 같은 이완 기술을 배우십시오. 시간을내어 즐기는 활동을하고 취미를 찾으면 긴장을 풀고 긴장을 풀 수 있습니다.
운동
육체적 건강 유지에 도움을주는 것 외에도 운동은 당신이 더 잘 수 있고, 기분을 좋게하고, 불안을 줄이고, 자부심을 높이고, 스트레스 해소 및 우울증을 예방할 수 있습니다. 수면 부족과 스트레스가 발작 유발 요인이 될 수 있으므로 운동을 일상 생활에 적용하면 더 깊이 잠을 자고 더 빨리 잠들고 잠들지 않고 편안함을 느낄 수 있습니다. 그러나 취침 시간에 너무 가까이 운동하지 않도록하십시오. 그렇지 않으면 흘러 나오기 어려울 수 있습니다.
처방 된 약을 복용하십시오.
가능한 한 최선의 발작 조절을 할 수 있도록 의사가 처방 한 것과 똑같은 약을 복용하십시오. 의사와상의하지 않고 복용량을 바꾸거나 복용을 중단하지 마십시오.간질의 유형에 따라 약물 복용을 지속하면 결국 의사의 감독하에 복용을 시도 할 수있는 충분한 기간 동안 발작이 발생할 수 있습니다.
의료용 경고 팔찌 착용
간질이 생겼을 때 의약품을 등재하는 의료용 경고 팔찌를 착용하는 것은 매우 중요합니다. 따라서 간병이있을 경우 의료진이 당신을 도울 방법을 더 잘 알고 있습니다. 온라인으로 주문하거나 가까운 약국에 문의하십시오.
보완 의학 (CAM)
정기적 인 치료법을 포함하여 고려할 수있는 보완 대체 요법이 있습니다.
음악
뮤직과 발작의 관계에 관한 연구가 이루어졌으며 모짜르트의 모짜르트의 두 피아노 소나타 (D Major) (K448)를 정기적으로 듣는 것이 어린이의 발작 및 뇌파 이상을 줄이는 데 도움이된다는 사실이 밝혀졌습니다. 이것은 모짜르트 효과로 알려져 있습니다. 음악과 발작 활동의 감소 사이의 관계를 아는 사람은 아무도 없습니다. 그러나 자녀가 침대에서 또는 하루 종일 자녀와 놀기를 시도하고 차이가 있는지 확인하십시오.
성인을 대상으로 이것이 어떻게 작동하는지에 대한 많은 연구는 없었지만, 도움이 될 수도 있습니다. 모짜르트 K448을 10 분 동안 3 개월 동안 일주일에 3 회 청취 한 어린이와 성인 모두에 대한 한 연구에서, 그 후 두 그룹 모두 뇌파 이상이 있었지만이 효과는 어린이에서 25 % 더 많았습니다. 그러나, 두 그룹 모두 발작이 감소했다.
요가
간질에 대한 요가에 대한 코크 레인 (Cochrane)의 검토는 발작 조절에 유익 할 수 있다고 결론을 내렸지 만 간질 치료제로 추천 할 충분한 증거가 없다. 이런 이유로, 요가는 당신의 일정한 처리와 함께서만, 결코 이용되어야하지 않는다. 또 다른 이점은 요가가 발작을 유발할 수있는 스트레스를 관리하는 데 도움이된다는 것입니다.
생체 자기 제어 중이 죠
neurofeedback이라고도 알려진 biofeedback은 발작 유발 요인에 대한 신체 반응을 측정 할 수있는 기술입니다 (다른 것들 중에서도). 시간이 지나면이 정보를 사용하여 심박수 및 호흡과 같은 자동 기능을 제어하여 발작 빈도를 줄일 수 있습니다. 센서는 신체에 부착되므로 비 침습적이며 부작용이 없습니다.
생체 자기 제어 중이 죠에 대한 여러 소규모 연구가 수행되었으며 그 결과 발작 감소에 도움이된다는 결과가 나왔습니다. 이것은 손에 땀의 양을 측정하는 갈바니 피부 반응 (GSR)을 사용하는 생체 자기 제어 중이 죠 특히 그렇습니다. 많은 다른 간질 치료와 마찬가지로 더 많은 연구가 필요합니다.
푸른 착색 렌즈
파랗 색조 렌즈를 착용하는 선글라스가 감광성 간질을 가진 사람들을 도울 수있는 몇 가지 증거가 있지만 그 연구는 제한적이고 오래되었습니다. 푸른 색을 띠게 된 렌즈는 FDA의 발작 치료에 대한 승인을받지 못했지만 정기적 인 치료를 계속 사용하는 한, 이들을 시용하는 데 아무런 해가 없습니다. 대중적으로 인용 된 2004 년 연구에서 언급 된 Zeiss Z-1 렌즈는 국제적으로 구입해야하지만, TheraSpecs 형광등 안경은 온라인에서 구할 수 있습니다.
그들은 푸른 색조가 아니지만 푸른 녹색 빛을 차단합니다.
치료의 미래
간질에 대한 덜 침습적이며 효과적인 치료법에 대한 탐구에서 많은 연구가 이루어지고 있습니다. 여기 연구 중 일부 치료법에 대한 요약이 있습니다.
정위 방사선 수술
입체 방사선 수술 (stereotactic radiosurgery) 또는 정위 레이저 절제 (stereotactic laser ablation)는 국소 발작이 있고 약물 치료에 잘 반응하지 않는 환자에게 도움이 될 수 있으며 재래식 수술의 좋은 후보는 아닙니다. 시술 중에 대상 발작이 발작을 일으키는 뇌 부분 조직을 파괴하는 데 사용됩니다. 예비 증거는 그것이 초점 간질의 가장 일반적인 유형 인 근심 측두엽 간질에서 발작을 조절하는 데 효과적이라는 것을 보여줍니다.
열 제거
레이저 간질 열 요법 또는 LITT 절차라고도하는 열 절제는 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 조직을 파괴하는 위치를 안내하는 정위 방사선 수술의 고급 형태입니다. 그것은 훨씬 더 정확하고, 정위 방사선 수술처럼, 전통적인 수술보다 위험이 적습니다. 연구는 제한적이고 작았지만 MRI 유도 식 LITT는 다른 최소 침습적 절차보다 부작용이 적고 결과가 더 나은 유망한 치료법처럼 보입니다.
외부 신경 자극
외부 삼차 신경 자극은 미주 신경 자극과 유사하지만 발작을 줄이기 위해 신경을 자극하기 때문에 이식보다는 외부에서 착용합니다. 하나의 특정한 외부 삼차 신경 자극 장치 인 Monarch eTNS 시스템이 유럽과 캐나다에서 승인되었지만 미국에서 간질 치료를위한 실행 가능한 치료법으로 연구 중이다. 예비 연구는 양성 반응으로 발작 빈도의 감소와 기분의 상승을 보여줍니다.
역 임계 피질 자극
다른 자극 요법과 마찬가지로 역 임계 피질 자극은 발전기에 연결된 전극을 사용합니다. 뇌가 비정상적인 활동을 보이기 시작할 때까지 기다리지 않고 발작이 시작되는 뇌의 정확한 부위에 지속적인 자극을 제공하여 처음부터 발작을 예방합니다. 이 치료법은 아직 연구 초기 단계에 있지만 증거에 따르면 발작을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.
Mayo Clinic에서 신경과 전문의가 수행 한 한 연구에서, 임계 이하 대뇌 피질 자극을받은 13 명의 환자 중 10 명이 간질의 중증도가 개선되었다고보고되었습니다. 대부분의 환자들은 발작 빈도를 50 % 이상 줄였습니다. 이 치료법은 수술의 대상이 아닌 간질 간질 환자에게 특히 유용 할 수 있습니다.
간질로 삶을 살아 가기- 몫
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