외래 혈압 모니터링 (ABPM)이란 무엇입니까?

보행 가능한 혈압 모니터링 (ABPM)은 사람의 혈압을 평가하는 비교적 새로운 기술입니다. 혈압 수치가 수수께끼이거나 광범위하게 변할 때 사람이 실제로 고혈압을 앓고 있는지 여부를 결정하는 데 가장 자주 사용됩니다. 특히, ABPM은 "흰 코트 고혈압"환자를 평가하는 데 사용되었습니다.

ABPM 장치는 팔에 착용되고 벨트에 착용되는 녹음 장치 (대략 CD 플레이어의 크기)에 부착 된 혈압계로 구성됩니다. ABPM 장치는 24 시간 또는 48 시간 동안 착용 할 수 있으며, 그 기간 동안 정기적으로 (보통 15 분 또는 30 분 간격으로) 혈압을 기록합니다. 따라서 ABPM은 1 ~ 2 일 동안 혈압을 완벽하게 기록합니다.

ABPM이 제공하는 정보는 근본적으로 의사가 사무실에서 혈압을 복용하여 얻는 정보와 다릅니다. 사무실 혈압 기록은 조용한 휴식 중에 혈압을 반영하기위한 단일 값입니다. (요즘 대부분의 의사 사무실에서 열이있는 환경을 고려하면 수치가 항상 정확하지 않을 수 있습니다.)

ABPM은 대조적으로 달리기에서 버스 타기에서 잠자는 것까지 광범위한 상황과 활동을 통해 얻은 혈압을 제공합니다. 그리고 하루의 활동 중에 사람의 혈압이 엄청나게 변동하는 것은 정상입니다. ABPM은 수축기 및 이완기 혈압에 대한 단일 값을 산출하지는 않지만 의사의 진료실에서받는 혈압과는 달리 광범위하게 가변적 인 값의 범위를 나타냅니다.

ABPM을 사용하여 고혈압을 진단하려면 다른 접근법이 필요합니다.

ABPM의 결과를 평가하는 데 가장 일반적으로 사용되는 기술은 평균 24 시간 동안의 수축기 및 이완기 혈압, 환자가 깨어 있거나 잠든 시간.

고혈압은 일반적으로 평균 혈압이 다음 값 중 하나를 초과하면 진단됩니다.

• 24 시간 평균: 수축기 혈압은 135 mmHg 이상, 또는 이완기 혈압은 80 mmHg 이상이다.
• "깨어있는"시간의 평균: 140 mmHg 이상 수축기 또는 90 mmHg 이상의 이완기 혈압.
• "잠든"시간의 평균: 수축기 혈압은 124 mmHg 이상, 또는 이완기 혈압은 75 mmHg 이상.

ABPM은 언제 사용됩니까?

ABPM은 백의 고혈압 환자를 평가할 때 도움이되어 의사가 혈압 상승이 불안정한 상태 (즉, 불안한 상태)를 반영하는지, 아니면 높은 사무실 내 혈압 상승 판독 값은 실제로 진정한 고혈압이 있음을 나타냅니다.

ABPM은 항 고혈압 치료 요법의 효과를 평가하기가 어려웠거나 혈압이 비정상적으로 폭넓게 변동하여 고혈압을 진단하고 치료하는 것을 어렵게하는 경우에도 유용했습니다. ABPM은 또한 특히 저혈압의 에피소드가 의심 될 때 어떤 형태의 자율 신경 기능 장애의 진단 및 치료를 도울 수 있습니다.

의사 사무실에서 진정으로 정확한 혈압 측정을 얻는 것이 문제가 될 수 있기 때문에 ABPM이 고혈압을 진단하고 치료하는 기준이되어야한다는 주장도 제기 될 수 있습니다. 실제로 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 2014 년 12 월에 ABPM을 의사 사무실에서 고혈압 진단을위한 "참조 표준"으로 사용하도록 권장하는 성명서 초안을 발표했습니다. 즉, USPSTF는 ABPM이 현재보다 훨씬 일상적으로 사용되도록 권장하고 있습니다.

ABPM은 상대적으로 성 가시고 비용이 많이 들기 때문에 (1 ~ 2 일간의 평가로 수백 달러가 들기 때문에)이 권고안은 논란의 여지가 있습니다. 그러나, 그것은 좋은 임상 감을 만들고, 그것이 백색 외투 고혈압의 과량을 방지하는 경우에 실제로 건강 관리 달러를 저장할지도 모른다.

ABPM이 가정용 혈압 모니터링 (HBPM)이라고 생각하는 다른 유형의 부재 중 혈압 측정이 시작됩니다. 여기서 HBPM에 관한 모든 것을 읽을 수 있습니다.