응급실에서 내 편두통을 위해 무엇을 줄까요?
차례:
처음 보는 병에 걸렸습니다 ㅠㅠ (머리가 너무 자주 아파요) 이거 개학병 맞나요? 개학한지 일주일 마이린 일상 브이로그 (구월 2024)
때로는 편두통 발작의 고통이 너무 커서 응급실 방문이 필요합니다. 또는 편두통 발작을 동반 한 구역질과 구토가 경구 약물 섭취를 제한하는 경우도 있습니다. 응급실 또는 급한 치료 센터에서 급성 편두통 발작은 종종 정맥 주사 약물로 치료됩니다. 그러나 어느 것이 가장 좋습니까?
한 가지 연구 신경학 급성 편두통 발작 환자 330 명을 대상으로 valproate 1g, Reglan 10mg (metoclopramide) 또는 Toradol 30mg (ketorolac)을 투여했다.
나트륨 valproate 구두 형태로 가끔 편두통을 예방하는 데 사용되는 항 경련제입니다. 사실, American Academy of Neurology는 valproate 제품인 divalproex sodium과 valproate 나트륨이 편두통 예방에 효과적이라고 결론지었습니다. 이것은 말하기를, valproate는 임산부에게 금기라는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.
레글란 (Metoclopramide)는 구토 방지 또는 항 메스꺼움 약입니다. 그것은 뇌의 도파민 수용체를 차단하고 주로 위전 마비를 완화합니다 (위 내용물이 비워지면 지연됩니다). 이것은 일반적으로 응급실의 편두통 치료를위한 단일 약제로 사용됩니다. 그것은 불안의 느낌을 일으킬 수 있습니다.
토라 돌 (Ketorolac)은 급속한 작용을 나타내는 NSAID입니다. Reglan과 마찬가지로, 편두통 치료를 위해 응급실에서 주로 사용됩니다. 하지만 NSAID에는 몇 가지 잠재적 인 부작용이 있으며 특히 위장 출혈, 신장 질환 및 / 또는 심장병 이력이있는 사람들이 NSAID를 피해야한다는 사실을 기억하십시오.
이 편두통 연구 결과는 무엇입니까?
이 연구에서, 모든 환자들은 초기 편두통 통증 점수가 0 ~ 10 점 척도로 7 점 이상이었고, 대다수는 예방 편두통 치료를하지 않았다고보고했다.
위에서 언급 한 세 가지 약물 중 하나를받은 후 1 시간 동안 valproate 나트륨을 섭취 한 사람들은 평균 2.8 점의 점수 향상을 보였으 나 Reglan과 Toradol을 복용 한 사람들은 평균 4.7 점과 3.9 점의 호전을 보였습니다.
이 연구의 결과는 valproate 나트륨을 투여받는 사람이 metoclopramide (33 %)와 ketorolac (52 %)를 투여 한 환자보다 편두통 치료제 (69 %)를 더 많이 투여해야한다는 사실도 밝혀냈다. 구조 편두통 치료
마지막으로, Reglan의 수혜자 중 많은 수는 다른 두 그룹과 비교하여 향후 응급실 방문시 동일한 약물 치료를받는 것을 선호했습니다.
이 모든 것은 첫 약물 투여 24 시간 후, valproate (4 %), Reglan (11 %), Toradol (16 %)의 3 가지 그룹에서 지속적인 두통 완화가 낮았다 고 결론 지었다.
이게 전부 무엇을 의미합니까?
- Reglan과 Toradol은 valproate 나트륨보다 응급실에서 편두통 발작을위한 정맥 약물로 선호 될 수 있습니다.
- Reglan은 편두통에 대한 응급실로가는 환자들 사이에서 선호하는 약물 일 수 있습니다. 그러나 이것은 어렵고 빠른 규칙은 아니지만.
- 여기에서 드러난 단점은 대다수의 피험자들이 머리 통증을 지속적으로 경감시키지 못했다는 것입니다. 이것은 우리가 급성, 심한 공격을하는 동안 편두통에 통증 완화를 제공하기 위해 더 나은 요법이 필요함을 의미합니다.
언급해야 할 연구의주의 사항은 참가자의 대다수가 편두통 예방 요법을 복용하지 않았다는 것입니다. 이로 인해 더 심각한 및 / 또는 만성 편두통 (예방약 복용 가능성이 높은 환자)에게 결과를 일반화하기가 어렵습니다.
이 세 가지 정맥 약물이 응급실에서 심한 급성 편두통 발작을 치료하는 데 사용되는 것은 아닙니다.
응급실에서 편두통 치료를위한 또 다른 옵션은 피하 수트 타티 탕 (triptan)으로 지방 조직에 주입합니다. 차분함과 근육 긴장 이상과 같은 구토 방지제의 부작용을 예방하기 위해 Compazine (prochlorperazine)과 같은 다른 종류의 구토 방지제가 Benadryl (diphenhydramine)과 함께 제공 될 수 있습니다.
Dihydroergotamine (DHE)는 또한 응급실에서 투여 할 수 있으며 비강 스프레이, 정맥 주사 또는 근육 내 투여 할 수 있습니다. DHE는 메스꺼움을 일으킬 수 있으므로 일반적으로이를 예방하기 위해 미리 구토가 주어집니다.
마지막으로, 일부 응급실 의사는 위에서 언급 한 편두통 치료법 중 하나와 함께 덱사메타손 (dexamethasone)이라고 부르는 스테로이드를 제공합니다.이 이론은 두통이 조기에 회복 될 가능성을 줄이는 데 도움이된다는 이론입니다. IV 유체를 이용한 수분 공급은 또한 특히 사람이 메스꺼움과 구토를 가진 경우, 응급실의 편두통을 치료하는 데 중요한 역할을합니다.
DipHealth에서 온 단어
급성 편두통 발작을 위해 응급실에 가면 결국 정맥 투약 (또는 의사가 수마트립탄을 투여하는 경우 주사)을받을 수 있습니다. 결국, 의사가 귀하에게주는 것은 귀하의 고유 한 건강 기록을 토대로 한 개별화 된 결정입니다.
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