죽어가는 사랑하는 사람을 돌보는 법

만성 또는 생명을 위협하는 질병이나 질병에 직면 해있는 사랑하는 사람을 돌보는 일은 특히 죽어가는 과정이 시작됨에 따라 스트레스가 많고 피로감을 줄 수 있습니다. 그러나 궁극적 인 사랑의 행동이기도합니다. 당신이 옳은 일을하고 있다고 말하고 심지어는 생각하고 있는지 궁금해하는 경우,이 기사의 실용적인 제안은 집에서 죽어가는 사랑하는 사람을 더 잘 돌볼 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.

환자 안전 및 스킨 케어

환자가 죽음을 향한 여행을 시작하면, 환자는 점점 약해지고 점점 더 졸 리게됩니다. 이것은 죽어가는 과정이 계속됨에 따라 더욱 두드러지고, 간병은 종종 더 어려워지고 작업은 더욱 집중적으로 진행될 수 있습니다. 간병인으로서 사랑하는 사람이 점점 약 해지면 안전과 피부 관리에 중점을 두어야합니다.

집안의 안전을 향상시키기 위해서는 종종 가구와 다른 물건들을 재배치하여 사랑하는 사람이 더 쉽게 움직일 수있게하십시오. 또한 병원 침대, 보행기, 휠체어 또는 침대 옆 화장대와 같은 내구성이 뛰어난 의료 장비를 아직 구입하지 않았다면이를 고려해야 할 때입니다. 적절한 의료 장비 및 적절한 공간을 사용하면 낙상 및 기타 사고를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 기간 동안 스킨 케어 또한 매우 중요합니다. 환자가 침대에서 또는 의자에 앉아서 점점 더 많은 시간을 보냄에 따라 환자는 자신의 신체에 고름 염증을 일으킬 위험이 더 커집니다. 욕창이나 욕창으로도 알려져 있으며 피부에 지속적으로 압력이 가해지기 때문에 신체 부위로의 혈류가 감소하여 압력 염증이 생깁니다. 환자의 위치를 ​​바꿔 침대에서 미끄러지거나 적절한 영양이 부족한 상태에서 피부가 마찰되면 문제가 복잡해질 수 있습니다.

따라서 혼자서 할 수 없다면 깨어있는 동안 사랑하는 사람의 침대에서 2 시간마다 위치를 바꾸는 것이 중요합니다. 등에 등을 대고 좌우로 돌리십시오. 사랑하는 사람의 등을 아래에, 무릎 사이에 다른 것을, 그리고 옆에 누워있을 때 팔 아래에 하나씩 배치해야하기 때문에 많은 베개를 편리하게 지키십시오.

자신의 피부를 자주 확인하십시오 - 특히 척추 (발목), 발 뒤꿈치, 팔꿈치 및 엉덩이의 바닥에서 - 그리고 분홍색이나 발적의 영역을 찾으십시오. 변색 된 부위를 부드럽게 로션으로 마사지하여 혈류를 자극하십시오. 발이 가장자리에 매달 리도록 발목 밑에 베개를 놓고 발 뒤꿈치를 올릴 수도 있습니다. 똑같은 방법으로 팔꿈치에 압력을 가할 수 있습니다. 즉, 팔 위쪽이나 아래쪽에 베개를 놓을 수 있습니다. 환자의 팔꿈치가 베개 나 침대에 닿지 않도록하십시오.

사랑하는 사람이 이미 돌보는 동안 압박감을 느끼거나 돌보는 사람이 있으면 자신을 처벌하지 마십시오. 세심한주의를 기울여도 환자는 여전히 진전 될 수 있습니다.건강 관리 제공자에게 상처에 대해 알려야 올바르게 치료할 계획을 세울 수 있습니다. 그들은 또한 쿠션을 추가하고 압력을 완화하기 위해 에어 매트리스를 권장 할 수도 있습니다.

사랑하는 사람의 피부를 청결하고 건조하게 유지해야합니다. 성인용 기저귀를 착용하는 경우, 적어도 2 시간마다 기저귀를 점검하고 깨어있는 상태에서 더러워지면 기저귀를 교체하십시오.

식욕 감소와 갈증 감소

환자가 이미 줄어듦에 따라 식욕이 완전히 사라질 수도 있습니다. 사랑하는 사람이 부드러운 음식물이나 액체 한 잔을 조금이라도 견딜 수는 있지만 먹거나 식사를 거절하면 시간이 다가올 수 있습니다. 우리가 종종 음식을 건강과 같다고 생각하고 사람들을 사랑의 행동으로 먹이기 때문에 죽어가는 사람의 사랑하는 사람들이 보는 것은 대개 매우 어렵습니다. 사랑하는 사람이 음식과 음료수를 거부하면 임박한 죽음을 맞이할 수 있으며, 음식을 통해 사랑을 표현할 수 없게되면 무력감을 느낄 수 있습니다.

먹고 마시는 것이 부족하다는 사실은 당신이 죽어가는 사랑하는 사람보다 고통을 덜어 줄 것이라고 확신합니다. 굶주림과 갈증은 삶의 마지막에 거의 문제가되지 않으므로 사랑하는 사람이 의식이있는 한 다양한 종류의 부드러운 음식을 계속 제공해야합니다 (그러나 음식을 거부 할 수는 있습니다). 그 또는 그녀가 의식이있는 한, 선택의 물 또는 다른 음료의 한 모금을 제안하는 것을 계속하십시오.

환자가 말기의 갈증을 거의 호소하지는 않지만 구강 건조증이 문제가 될 수 있습니다. 균열을 방지하기 위해 소량의 석유 젤리 또는 입술 연고로 사랑하는 사람의 입술을 윤활하십시오. 또한 짚이나 습한 치약 면봉 (스틱 끝의 작은 스폰지)에서 물을 몇 방울 적시고 입을 털어 놓을 수도 있습니다. 깨어 있거나 의식을 잃었을 때.

터미널 불안정

말기하지 불안은 죽어가는 환자에게 종종 나타나는 섬망의 한 형태입니다. 일부 연구는 죽어가는 사람들의 약 80 %가 다양한 정도의 불안이나 불안을 경험할 것이라고 제안합니다. 사랑하는 사람이 불안하지 않다는 징후로는 긴장을 풀거나, 옷이나 침대 시트를 쑤시거나, 혼란을 일으키거나, 침대에서 기어 오르려고하지 못하는 등의 증상이있을 수 있습니다.

말기하지 불안의 일부 원인은 통증, 방광, 변비 또는 약물로 인한 부작용과 같은 가역적 인 것입니다. 원인을 규명 할 수 없거나 치료 후 증상이 지속되면 사랑하는 사람은 로라 제팜과 같은 불안 완화제의 혜택을 볼 수 있습니다.

또한 터미널 불안이 시작되는 즉시 귀하의 건강 관리 공급자에게 알리는 것도 중요합니다. 말없는 불안을 일으키는 원인을 밝히고 조기에 치료하면 사랑하는 사람의 마지막 순간뿐만 아니라 그들을 돌보는 동안의 경험에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.

육체적 인 온도 변화

몸이 자기 통제 능력을 상실하면 평생 가까이에 상당한 온도 변화가 일어나는 것은 정상입니다. 사랑하는 사람이 열이 나고 땀을 흘리거나 손이 닿지 않는 것을 느낄 경우 두 가지 문제를 해결할 수있는 간단한 단계가 있습니다.

사랑하는 사람이 열이 나는데도 알약을 삼킬 수 있으면 아세트 아미노펜 (타이레놀) 알약을 줄 수 있습니다. 환자가 의식이 없으면 아세트 아미노펜 좌제를 사용하십시오. 아세트 아미노펜은 진통제뿐만 아니라 효과적인 해열제 (발열 감소 제)입니다.

사랑하는 사람이 열병을 앓고 있고 호스피스 간호 / 서비스의 도움으로 집에서 치료를받는 경우 열이 발병하면 이미 조치 계획을 논의했을 수 있습니다. 많은 호스피스는 사전 포장 된 의약품 키트를 사용하여 수명 말기 증상 (응급 치료 키트 또는 호스피스 편안 키트라고도 함)을 치료하고 보호자에게 적절한 사용법을 알립니다. 대부분의 키트에는 아세트 아미노펜이 포함되어 있습니다.

열을 줄이기 위해 할 수있는 또 다른 일은 시원하고 축축한 수건을 환자의 이마, 목 및 / 또는 겨드랑이에 적용하여 압축을 사용하는 것입니다. 너는해야한다. 못 그러나 얼음 또는 얼음 팩을 맨 피부에 직접 놓으십시오. 따라서 얼음 또는 얼음 팩을 적용하기 전에 수건으로 포장하십시오. 차가운 압축 아래에서 자주 영역을 확인하고 15 분 후에 제거하십시오.

환자가 열이있는 경우 코튼 티셔츠 나 잠옷으로 입을 수도 있고 병원 가운이 있으면 사용할 수도 있습니다. 표지가 필요하다고 생각되면 낱장을 사용하십시오. 또한, 사랑하는 사람이 땀을 많이 흘리면 침구를 자주 확인하고 필요하면 변경하십시오.

사랑하는 사람이 떨리는 경우 담요 하나를 추가하면 편안함을 향상시킬 수 있습니다. 부드럽고 편안한 양말 한 켤레를 추가 할 수도 있습니다.

마지막으로, 사랑하는 사람의 발가락, 손가락, 코 및 / 또는 입술이 회색이나 파란색으로 보일 경우 신체의 혈액 순환이 느려지는 것이 정상임을 이해하십시오. 순환의 변화는 종종 발에서 가장 두드러지며 일단 얼룩이 지거나 파란색 또는 자주색이되면 죽음의 시간은 일반적으로 가까이에 있습니다.

고통과 불편 함

간병인으로서, 의식 수준이 떨어지면 사랑하는 사람이 고통 스러울지를 말하기가 어려울 수도 있습니다. 그러나 환자의 통증을 인식하고 평가하는 것이 자신의 안락함을 보장하는 데 중요하며, 사랑하는 사람이 통증을 느끼면 말할 수 없으므로 신체 언어 및 기타 신체 단서에 대한 관찰이 점차 중요해질 것입니다. 다음은 귀하가 찾아야 할 고통과 불편 함의 징후들입니다:

• 혼동
• 털이 이마
• 찡그린 얼굴
• 고통스러운 지역 지키기
• 호흡 수 증가 (분당 호흡)
• 증가 된 심박수 또는 맥박
• 신음
• 불안과 불안감

이러한 징후는 보살핌을 제공 할 때 특정 움직임이나 활동으로 발생하거나 자발적으로 발생할 수 있습니다. 사랑하는 사람이 정기적으로 진통제를 먹었다면 의식을 잃더라도 진통제를 유지하는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람이 반응이 없어지면 의료 제공자가 진통제를 개발해야합니다.

사랑하는 사람이 진통제를 정기적으로 복용하지 않은 경우 통증이있는 ​​경우 갑자기 통증을 느낄 때 불편 함을 느끼거나 증상이 나타나지 않도록주의해야합니다. 모르핀은 종종 위에서 언급 한 아세트 아미노펜 좌약과 함께 호스피스 안락 키트에 포함됩니다.

호흡의 변화

호흡 곤란 또는 호흡 곤란은 종종 죽어가는 사람뿐만 아니라 가족이나 친구들에게도 고통스러운 증상입니다. 사랑하는 사람이 빠르게 호흡하는 경우 (분당 24 회 이상의 호흡) 불편한 것처럼 보이면 모르핀이 선택의 치료법이 될 수 있습니다. Morphine은 효과적인 통증 완화 속성을 제공 할뿐만 아니라 호흡 곤란 치료에도 탁월합니다. 호흡이 느려지므로 환자의 신체가보다 효과적인 호흡을하면서 뇌의 호흡 감을 감소시킵니다. 사랑하는 사람이 모르핀에 알레르기 반응을 나타내지 않거나 알레르기 반응이 없다면 다른 오피오이드 약물 치료가 호흡 곤란을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

호흡 곤란 완화에 도움이되는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 산소 관리
• 사랑하는 사람의 얼굴쪽으로 팬을 저속으로 안내합니다.
• 창문을 열어 신선한 공기 공급하기

삶의 종말에 가까운 또 다른 공통적이고 불안한 사건은 "죽음의 딸랑이"로 알려져 있습니다. 이것은 본질적으로 환자의 인후 및기도 통로에 타액 및 기타 분비물이 쌓일 때 발생하는 시끄럽고 습기 찬 소리의 형태입니다. 건강하면 대부분의 사람이 기침을하거나 목구멍을 깨끗하게하거나 삼키는 등의 정상적인 분비물을 삼킬 수 있지만 죽어가는 사람은 효과적으로 제거 할 수 없습니다. 그 결과 소리가 죽어가는 사람보다 사랑하는 사람에게 더 고통 스럽다는 것을 종종 증명하지만, 과도한 분비물을 말리는 약물은 대개 죽음의 딸랑이와 관련된 큰 호흡을 치료하는 데 효과적입니다.

마지막으로 삶의 말기가 다가 오면 사랑하는 사람이 불규칙하게 호흡하는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 체인 - 스톡스 호흡이라고합니다. 이런 일이 생기면, 사랑하는 사람은 아주 빨리 숨을 쉬거나, 천천히 다음 번에 숨을 쉬거나, 일시적으로 호흡을 멈출 수 있습니다 (무호흡). Cheyne-Stokes 호흡은 치료가 필요하지 않을 수도 있지만, 사랑하는 사람이 호흡이 부족한 경우 호흡 곤란 (위)에 대한 치료 방법이 도움이 될 수 있습니다.

죽음의 순간과 그 너머

환자의 사망이 임박했을 때, 호흡은 일반적으로 완전히 멈출 때까지 느려집니다 (또는 체인 - 스톡스 호흡으로 계속됩니다). 사망은 호흡이 멈추고 환자의 심장이 뛰는 것을 멈 추면 발생합니다.

이 시점에서, 인체는 죽음 직후에 많은 자연적 과정을 시작하지만, 여기에 당신이 찾아야 할 징후들이 있습니다:

• 눈동자는 고정되고 확장됩니다 (큰).
• 피부가 창백하거나 파랗다.
• 몸이 시원해진다.
• 눈꺼풀이 열려있을 수 있습니다.
• 턱이 느슨해 지거나 떨어집니다.

환자가 호스피스에 등록되지 않은 경우 911 또는 현지 법 집행 기관에 전화하는 것을 포함하여, 사랑하는 사람이 사망 한 직후해야 할 많은 일이 있습니다. (호스피스를 돌보는 사람은 호스피스 요원이나 호스피스 간호사에게 먼저 연락해야합니다.)

이전에 사랑하는 사람의 폐시 서비스를 준비하지 않았다면 다음 날 장례식, 추모식 및 / 또는 개입 서비스를 계획해야합니다.

가장 중요한 것은 앞으로 몇 시간, 몇 주 그리고 몇 주 안에 자신을 돌봐야한다는 것입니다. 사랑하는 사람을 돌볼 보호자로서, 어느 정도는 간병인 스트레스를 경험했을 것입니다.이 힘든 순간에 자연스럽게 느끼는 슬픔을 혼합 할 수 있습니다.