폐에 결절이 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

X- 레이에서 폐 결절이나 폐 결절이 있다고 말하면 아마도 두려운 것입니다. 폐 결절은 직경이 3 센티미터 (1.5 인치) 이하인 "스팟 (spot)"으로 묘사됩니다 (3cm 이상의 병변은 폐 덩어리라고합니다.) 폐 결절은 특히 폐를 앓은 사람에게는 일반적으로 발생하지만 모든 폐가 아닌 경우에는 매우 흔합니다 결절은 폐암을 의미하며 가능한 많은 원인이 있습니다.

흡연의 병력, 결절이 어떻게 보이는지 (예: 석회화가있는 경우) 등의 요인은 의사가 결절이 악성 또는 양성 일 확률을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단은 대개 CT 스캔이나 다른 검사를 포함하지만 결정적인 진단을 내리기 위해서는 생검이 필요합니다. 트리트먼트는 결절의 구체적인 원인에 따라 다릅니다.

바로 그 사실을 밝히는 것이 중요합니다. 과반수 - 폐 결절의 60 % 이상이 전체적으로 아니 암. 우리는 이러한 가능한 원인들에 대해서 이야기 할 것이지만 결절이 폐암이라면 치료할 수있는 좋은 기회가 여전히 있음을 주목하는 것도 중요합니다. 정의상 결절은 직경 3 센티미터 미만이며,이 크기에서 많은 폐암은 매우 치료 가능합니다. 그러나 폐암의 경우에도 폐암의 치료 및 생존율이 지난 몇 년 동안 크게 향상되었습니다.

시작하기 전에 마지막 포인트는 담배를 피우지 않아도 진단을받는 것이 중요하다는 점입니다. 현재 담배를 피우는 사람들보다 더 많은 전직 흡연자와 폐암을 앓는 흡연자는 없습니다. 폐가있는 사람은 누구나 폐암에 걸릴 수 있으며 사실 폐암은 한 그룹 내에서 심각하게 증가하고 있습니다.

폐 결절의 정의

폐 결절은 직경이 3 센티미터 (1.5 인치) 이하인 폐의 "반점"으로 정의됩니다. 이러한 결절은 흔히 "동전 병변"영상 검사에서 기술 될 때 폐의 X 선에서 이상이 3 센티미터보다 큰 경우, 결절 대신에"폐 덩어리 "로 간주되어 암이 될 가능성이 더 높습니다.

폐 결절은 일반적으로 흉부 X 선에서 관찰되기 전에 최소 1cm 크기가되어야하지만 CT 스캔에서는 1 ~ 2mm 정도의 작은 결절이 보일 수 있습니다.

널리 퍼짐

폐 결절은 매우 흔하며 500 개의 흉부 엑스레이에서 하나가 발견되고 100 개의 CT 스캔에서 하나가 발견됩니다. 매년 약 150,000 개의 폐 결절이 미국인에서 발견됩니다. 50 세 이상의 사람들 중 약 절반이 담배를 피우면 CT 검사에서 결절이 생깁니다.

흉부 엑스선에 잠재적 결절이 보이는 경우 CT 스캔을하는 것이 중요합니다. 작은 암은 흉부 x- 레이에서 놓칠 수 있습니다.

조짐

대부분의 폐 결절은 증상을 일으키지 않으며 다른 이유로 흉부 엑스선 촬영이 완료되면 "우연히"또는 "부수적으로"발견됩니다. 증상이 나타나면 기침, 피를 흘리거나, 천명음, 호흡 곤란 (종종 처음에는 모호하고 활동이있는 경우) 또는 결절이 주요기도 근처에 있으면 호흡기 감염이 포함될 수 있습니다.

원인

폐 결절은 양성 (비 암성)이거나 악성 (암) 일 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 육아종 (감염이나 염증으로 인한 염증 조직 덩어리)과 과음종 (양성 폐 종양)입니다. 악성 폐 결절의 가장 흔한 원인은 폐암 또는 폐로 전이 된 다른 신체 부위의 암 (전이성 암)을 포함합니다.

결절은 몇 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

• 감염: 결절의 감염 원인은 결핵 및 기타 마이코 박테리아 감염과 같은 세균 감염, 히스 토 플라스마 (histoplasmosis), 분열증, 아스 페르 길 루증, 콕시듐 균증과 같은 곰팡이 감염 및 ascariasis (roundworms), echinococcus (hydatid cysts) 및 paragonimous flukes). 면역 체계가 감염된 곳을 벽으로 만들면 종종 육아종을 형성합니다.
• 염증: 류마티스 성 관절염, 유육종증, 다발 혈관염과 같은 육아종뿐만 아니라 규폐증과 같은 진폐증도 육아종을 유발할 수 있습니다.
• 양성 종양: 과음종 (가장 흔한 양성 종양), 기관지 선종, 섬유종, 융모 종, 신경 섬유종 및 혈관종과 같은 양성 폐 종양. X 선 촬영시 폐의 결절처럼 보일 수 있습니다.
• 악성 종양: 결절로 나타날 수있는 암에는 폐암, 림프종, 육종, 유암종 (신경 내분비 종양)이 있습니다.
• 전이: 유방 결절은 또한 유방암, 대장 암, 방광암 및 전립선 암과 같은 다른 암의 전이로 인한 것일 수 있습니다. 결절이 다른 암의 전이로 인한 경우에는 종종 여러 개의 폐 결절이 존재합니다.
• 기타 양성 결절: 폐 경색 (혈액 공급을 잃은 폐 조직 부위), 혈관 이상 (AV 기형), 무기폐 (폐의 일부 붕괴), 폐 섬유증 및 아밀로이드증은 폐 결절의 다른 가능한 원인입니다.

진단

의사가 X- 레이에서 폐 결절을 발견하는 경우 의사가 수행하고자하는 첫 번째 작업은 이전에 촬영 한 X- 레이 사진을 얻고 비교하는 것입니다. 결절이나 결절이 오랫동안 존재했다면 추가 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 결절이 새 것이거나 비교할 이전 엑스레이가없는 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

가슴 엑스레이에 결절이 발견되면 첫 번째 단계는 대개 가슴을 CT로 검사하는 것입니다. MRI 또는 ​​기관지 내시경 검사와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

이 시점에서 담당 의사는 병력과 폐결절의 위험 인자 (아래 참조)를 알고 싶어합니다. 예를 들어, 최근에 여행 한 경우 곰팡이 감염이 더 많이 발생할 수 있습니다. 반면에 흡연 한 경우 악성 종양이 더 많이 발생할 수 있습니다. CT 스캔에서 보이는 종양의 특징도 평가됩니다.

PET 스캔은 때때로 결절을 추가로 정의하는 데 도움이됩니다."구조적"검사 인 CT ​​스캔 및 MRI와 달리 PET 스캔은 "기능 테스트"입니다. CT 또는 MRI 스캔 택시는 폐의 병변을 발견하지만 실제로 무슨 일이 일어나는지 측정하지 않습니다 …에서 결절. PET 검사를 통해 소량의 방사성 설탕이 혈류에 주입됩니다. 적극적으로 성장하는 종양은 시험에서 밝혀진 설탕을 더 많이 섭취합니다. 이것은 성장하는 종양이 설탕을 더 많이 차지하므로 성장하는 종양과 흉터 조직을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것은 흉부 조직을 초래할 수있는 이전의 흉부 방사선, 폐 감염 또는 수술을받은 사람들에게 특히 유용합니다.

결절이 성장하지 않거나 양성 종양의 특징을 보이는 경우 (암이 될 확률이 낮음) 때로는 일정 기간 후에 CT 스캔을 반복하면서 "대기 및 감시"접근법이 취해질 수 있습니다. 2 년 이상 변하지 않은 단일 고립 결절은 일반적으로 더 이상의 후유증을 필요로하지 않습니다.

폐 결절의 생검

불행히도, 폐 생검은 결절을 일으키는 원인을 확실히 알기 위해 종종 필요합니다. 고맙게도, 조직을 샘플링하는 새롭고 덜 침습적 인 방법이 현재 종종 이용 가능합니다. 의사가 결절이나 결절을 일으키는 원인이 무엇인지 확실히 알 수 있더라도 이것은 중요 할 수 있습니다.

예를 들어 결절이 유방암과 같은 다른 종양의 전이성 암으로 생각되는 경우를 예로들 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 비록 폐 전이가 예상되는 사람에게는 폐 결절이 발견 되더라도 생검을 시행하면 결절의 절반 만이 전이되는 것으로 나타났습니다. 오히려 25 %가 2 차 원발성 폐암이었습니다.

결절의 위치에 따라 미세한 침 생검을 시행 할 수 있습니다. 때때로 기관지 내 초음파와 생검은 기관지 내시경 검사의 일환으로 수행 될 수 있습니다. 때때로 생검이 필요할 수도 있습니다. 이러한 경우에도 개흉술 대신 비디오 흉강경 수술 (VATS)과 같은 새로운 기법을 사용할 수 있습니다.

양성 대 악성 결절

전체적으로 폐 결절이 암일 확률은 40 %입니다. 그러나 실제 위험은 나이와 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 35 세 미만의 사람들은 폐 결절이 1 % 미만이며 50 세 이상에서는 폐 결절의 절반이 암이 될 수 있습니다.

인종도 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 최근 연구에 따르면 기생충 감염인 schistosomiasis로 인한 폐 결절이 아프리카 이민자들에게서 상당히 흔한 것으로 나타났습니다. 마찬가지로 콕시듐증과 같은 곰팡이 감염과 관련된 결절은 남서부에서 흔합니다.

X-ray 상에 나타나는 폐 결절 (또는 결절)이 비 암성 또는 악성인지 여부에 영향을 줄 수있는 다른 요인들이 있습니다.

폐암의 위험이 낮음

• 35 세 미만

• 작은 모낭 (직경 3cm 미만)

• 환자는 비 흡연자이며 (훈제를 한 적이 없습니다)

• 작업장에서 독소에 노출되지 않습니다.

• 가족 중 폐암의 병력은 없다.

• 폐암의 다른 증상이나 증상 없음

• 노듈은 매끄럽고 모양이 둥글다.

• 결절은 부분적으로 단단합니다.

• 시간이지나면서 결절이 커지지 않는다.

• 결절이 석회화 (칼슘 침전물 포함)

• 결절의 내부는 "캐비티"- x- 레이의 지표

• 하나 또는 소수의 결절 만 존재 함

• 결절은 폐의 오른쪽 또는 왼쪽 하엽 또는 오른쪽 중엽에 위치합니다

폐암의 고위험군

• 50 세 이상

• 결절이 3cm보다 큽니다.

• 환자는 담배를 피우거나 이전의 흡연자입니다.

• 석면 또는 라돈과 같은 직업 독소 노출

• 폐암에 대한 1도 또는 2 도의 친척

• 지속적인 기침이나 호흡 곤란과 같은 폐암 증상의 존재

• 결절은 "spiculated"- 불규칙한 또는 소엽 테두리

• 단단한 결절

• 결절은 빠르게 증가합니다 (평균 4 개월 만에 두 배로 커짐)

• 결절에는 석회화 흔적이 없다.

• 결절은 무의미하지 않다.

• 다중 결절의 존재

• 결절은 폐의 왼쪽 또는 오른쪽 상엽에 위치합니다.

불확실한 폐 결절

폐암 검진의 출현으로 방사선 의사가 "불확실한"것으로 읽는 폐 결절의 수가 증가했다. 결절이나 결절이 불확실하다는 것을 듣는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 그것은 명백하지 않습니까? 불행하게도, 위의 모든 요소를 ​​고려한 후에도 결절이 악성인지 여부를 알기 위해 이미징 테스트만으로는 불가능한 경우가 있습니다. 이 질문에 답하기 위해 생검을해야합니다. 고맙게도, 방사선과 의사, 외과의 사 및 병리학 자들은 함께 조직 샘플링의 덜 침략적 인 방법을 찾고 있습니다.

폐암 검진

적절한 사람들의 폐암 선별 검사는 폐암으로 인한 사망률을 20 % 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 모든 선별 검사와 마찬가지로 위양성 (false positive)의 위험이 있으며 CT 선별 검사에서 결절을 찾는 것이 일반적입니다. 그러나 결절을 찾는 것이 항상 암을 의미하는 것은 아닙니다. 사실, 지금까지의 연구들은 최초의 폐 CT 선별 검사에서 발견 된 결절의 단지 약 5 %만이 암이다.

치료

폐 결절의 치료는 감염, 염증, 암 또는 다른 상태와 관련이 있는지 여부에 따라 원인에 따라 크게 다릅니다. 대부분의 양성 폐 결절, 특히 존재하고 몇 년 동안 변하지 않은 폐 결절은 그대로 둘 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

당신이나 당신이 사랑하는 사람에게 폐 결절이 있다고 들었 더라면 아마도 긴장과 압도감을 ​​느낄 것입니다. 이렇게 많은 다른 가능성이 있고 그중 몇몇은 무섭다. 작은 결절의 대부분이 암이 아니며 심지어 수술로 치료할 수 있다고 생각하는 데 약간 도움이 될 수 있습니다.

온라인에서 결절을 연구하기로 결정했다면 과학이 급속하게 변하고 있음을 주목하는 것이 중요합니다. 매년 새로운 치료법뿐만 아니라 더 새로운 진단 기술이 이용 가능하게되고 있습니다. 의학이 급속히 변하기 때문에 의료 분야에서 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 많은 사람들이 그들의 질문에 대한 답변을 얻기 위해 끊임없이 폐암을 발견했습니다. 답변을 얻지 못하면 더 많은 질문을하십시오. 당신이 듣는 것에 상관없이 두 번째 의견을 얻는 것을 고려하십시오.

두 번째 의견을위한 사이트를 선택할 때, 많은 의사들은 더 큰 National Cancer Institute 지정 암 센터 중 한 곳에서 의견을 얻는 것이 좋습니다. 이러한 센터는 최신 치료법 위에있을뿐만 아니라 폐 결절 전문의와의 상담을 통해 결절 위험성이 낮 으면 불필요한 생검 및 수술을 줄일 수 있습니다.

마지막으로 가족 및 친구에게 연락하십시오. 당신의 결절이 폐암으로 밝혀지면 당신을 환영 할 활성 폐암 공동체가 있습니다.

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