피부암 생검의 다른 유형

피부에 의심스러운 부분이 있으면 의사는 피부암을 확인하기 위해 생검을 권할 수 있습니다. 이것은 몇 가지 질문을 떠올리게합니다. 어떤 유형의 피부암 생검 절차가 수행 될 수 있으며 왜 다른 병변에 대해 다른 절차가 권장됩니까? 그것은 아플까? 의사가 병리학 자에게 제공 할 정보는 무엇이며 다음 단계는 무엇입니까? 아래의 피부암 생검 과정에 대해 자세히 알아보십시오.

피부암 조직 검사 란 무엇입니까?

피부암 조직 생검은 피부의 비정상적인 부위가 암인지 여부를 확인하기 위해 시행됩니다. 피부암은 매우 흔한 증상으로 매년 미국에서 백만 명이 넘는 사람들에게 영향을줍니다.

피부암의 종류

세 가지 기본 유형의 피부암이 있으며, 어떤 유형의 피부암을 사용하면 어떤 유형의 피부암 조직이 사용되는지 결정할 수 있습니다.

• 편평 세포 피부암: 피부의 편평 세포 암종은 때로는 각성 각화증 (피부 각화증)으로 시작됩니다. 피부 각화증은 일광 노출과 관련된 붉은 기저를 가진 비늘 모양의 병변입니다. 이것은 두 번째로 흔한 유형의 피부암입니다.
• 피부의 기저 세포 암종: 기저 세포 암종은 피부암의 가장 흔한 형태이며,이 종양의 약 80 %를 차지합니다. 기저 세포 암은 종종 진주 모양이며 종양은 일반적으로 피부의 융기로 시작하여 결국 중앙에서 우울하게됩니다 (화산처럼).
• 흑색 종:흑색 종은 가장 심각한 형태의 피부암으로 질병의 대부분을 차지합니다. 치료 계획과 예후에 영향을 미치는 흑색 종의 병기는 종양의 깊이를 정확하게 결정해야하기 때문에 의사가 선택하는 피부암 생검의 유형은 가능한 정확하게 종양을 보존하는 유형이됩니다.

편평 세포 및 기저 세포 암은 "비 흑색 종"피부암으로 간주되며 드물게 전염됩니다. 대부분의 피부 생검 절차는이 암을 진단하는 데 사용할 수 있지만 흑색 종에도 해당되지 않습니다.

생검의 유형

• 면도 생검: 면도 생검은 매우 단순한 피부암 생검으로, 얼굴이나 다리를 면도하는 것과 매우 유사합니다. 가장 일반적으로 수행되는 생검 유형이며, 발생 된 병변에 가장 잘 맞습니다. 이 유형의 생검은 피부의 표피층과 진피의 윗부분을 제거합니다. 흑색 종이 의심되는 경우 면도 생검을해서는 안됩니다 (색소 침착의 경우 다른 생검 기술을 고려해야합니다). 그것은 종종 발의 피부 병변을 평가하는 데 선호되는 방법입니다. 수술 후 분리 및 출혈의 위험이 없기 때문입니다. 생검을 한 후에는 피부가 제거 된 부위를 소각하여 알루미늄 수산화물 용액이나 질산은으로 출혈을 막을 수 있습니다 (피부가 더럽지 만). 이 부위는 흉터를 최소화하기 위해 일주일 동안 깨끗하고 촉촉한 상태를 유지해야합니다.
• 펀치 생검: 펀치 생검은 종이 펀치 또는 쿠키 커터와 유사한 방법으로 수행되며 조직의 원통형 부분을 제거합니다. 다른 크기의 펀치 생검 도구를 사용할 수 있으며 의사는 최소의 흉터로 최상의 샘플을 제거 할 수있는 크기를 선택할 것입니다. 생검 할 영역을 선택하고 도구를 회전하여 샘플을 얻습니다. 펀치 생검을 사용하여 의심스러운 병변의 표본을 채취 할 수 있습니다 (또는 작은 경우 전체 병변을 제거하는 경우도 있음). 펀치 생검은 표피, 진피 및 소량의 피하 조직 (또는 피하 조직)을 제거하여 면도 생검보다 더 깊은 표본을 필요로합니다. 이 부위는 종종 봉합으로 닫힙니다. 흑색 종이 의심되는 경우 다른 유형의 생검을 고려해야합니다.

• 절개 및 절개 생검: 절개 및 절제 생검은 수술 용 칼로 수행됩니다. 차이점은 절제 생검 (흑색 종 의심되는 경우 권장)은 전체 병변을 제거하는 반면 절개 생검은 평가할 부분 만 제거한다는 것입니다. 타원형 절개는 종종 조직이 제거 된 후 절개를 닫는 것을 돕기 위해 만들어집니다.

적절한 생검 선택하기

병변이 기저 세포 또는 편평 세포 암에 대해 의심 스러울 경우 면도 생검 또는 펀치 생검을 고려할 수 있지만 흑색 종 의심이있는 경우 절제 생검 (바람직하게는 넓은 절제 생검)을 실시해야합니다.

미국 피부 과학 학회 (American Academy of Dermatology)에서 제시 한 지침에도 불구하고, 이러한 권장 사항은 밀접하게 따르지 않았습니다. 2016 년에 미국 피부과 의사가이 가이드 라인을 따른 방법에 상당한 차이가 있음이 발견되었습니다. 예를 들어 한 연구에서 흑색 종에 도달했을 때:

• 면도 생검으로 35 %가 검출되었습니다.
• 펀치 생검으로 11 %가 검출되었습니다.
• 절제 생검으로 적절하게 생검 한 흑색 종 중 31 %가 권장 된 넓은 절제술이 아닌 좁은 절개로 제거되었습니다.

최근 연구에서 피부암 생검의 유형이 과거에 생각했던 것처럼 생존에 중요한 차이를 발견하지 못했지만, 적절한 생검은 진단 옵션과 예후에 영향을 미치는 진단 및 암 병기의 정확성을 높입니다.

이 발견의 요지는 귀하의 의료 치료에 관해서 정보를 제공하는 옹호자가되어야한다는 것입니다. 질문하고 조심스럽게 제공자를 선택하고 주저하지 말고 두 번째 의견을 말하십시오.

생검이 아플까?

피부암 생검을 시행하기 전에 의사는 생검 할 부위에 리도카인을 주사하여 피부를 마비시킵니다. 통증에 매우 민감한 사람들을 위해 리도카인 주입 20 ~ 30 분 전에 도포 된 국소 리도카인으로 마비시킬 수 있습니다. 생검 후 최소한의 통증이 있어야합니다.

치료

피부암 조직 검사의 유형에 관계없이 절개 또는 생검 부위를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다. 생검이 끝났을 때 흉터를 예방할 수있는 방법은 없지만 감염을 피하기 위해 깨끗한 상태를 유지하여 흉터를 최소화하고 생검을 강조하는 것을 피함으로써 흉터를 최소화 할 수 있습니다.

합병증

합병증은 피부 생검에서는 흔하지 않지만 출혈과 감염을 포함 할 수 있습니다. 출혈 장애가 있거나 출혈을 증가시키는 약이있는 경우 의사에게 이야기하십시오. 몇몇 초본 보충 교재는 또한 출혈을 증가 할지도 모른다 것을 명심하십시오.

병리학

의사가 실험실에서 병리학 보고서를 받기까지 며칠이 걸립니다. 이것은 피부 영역이 암인지 여부를 결정합니다. 의사에게 결과를 알려줄 것인지 또는 후속 약속을 예약 할 필요가 있는지보고자 할 때 의사에게 문의하십시오.

피부 생검으로 흑색 종이 발견되면 종양 근처의 림프절을 평가하기 위해 생검을 추가로 시행 할 수 있습니다. 흑색 종과 함께 림프절 절제의 장단점에 대해 자세히 알아보십시오.

결론

피부의 비정상적인 병변에 대한 피부암 생검을하는 경우 불안감을 느낄 수 있습니다. 사람들이 "오직"피부암 일 수 있다고 제안 할 때 도움이되지 않습니다. 모든 종류의 암은 두려운 것이고 긴장을 느끼는 것은 정상입니다. 좋은 소식은 피부암을 조기에 발견하여 치료할 때 치료가 가능하므로 정기적으로 피부과 의사를 검진하는 것이 항상 좋은 생각입니다.

결과에 따라 암이 있는지 여부와 상관없이 피부암 예방에 대해 알아보십시오. 하루 중 넓은 시간에 야외 썬 스크린을 착용하는 것이 중요합니다. 특히 하루 중 언제라도 실내에 머물러 있고, 그늘을 찾고, 뾰루지 가드와 같은 햇빛에 안전한 옷을 입는 것이 중요합니다., 모자, 선글라스.