리툭시 맵 주입 중 알레르기 반응

MabThera 또는 Rituximab으로도 알려진 Rituxan에 대한 알레르기 반응은 림프종 및 기타 질병을 치료하는 데 사용되는이 약물의 일반적인 부작용입니다. 알레르기 반응의 징후는 무엇이며 반응은 어떻게 관리됩니까?

개요

Rituxan은 단일 클론 항체 약물로서 특정 면역 세포 (림프종의 근원이되는 백혈구)에있는 특정 분자 (CD-20)를 목표로하지만 류마티스와 같은 여러 다른 면역 질환에서도 의학적으로 중요합니다 관절염. 리툭시 맵은 비호 지킨 림프종 (NHL)에서 효과적인 치료법이며 확산 성 B 세포 림프종 및 여포 성 림프종을 비롯한 일부 일반적인 유형의 NHL에서 생존율을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

리툭시 맵은 마우스 조직에서 소량의 단백질을 함유하고 있습니다. 이런 이유 때문에 리툭시 맵은 "키메라 항체"로 알려져 있습니다. 이는 두 종에서 나온 부분으로 만들어 졌음을 의미합니다. 이것은 약물이 효과적 일 때 중요하지만, 우리 몸은 외국 마커와 잠재적 인 침입자를 인식하고 그들에 대한 면역 반응을 일으킬 수 있도록 준비되어 있습니다. 리툭시 맵에서 알레르기 반응은 일반적으로 약물에서 마우스 단백질에 대한 반응입니다.

리툭시 맵을 주입하기 전에 알레르기 반응을 일으킬 가능성을 줄이는 약물 치료를받을 것입니다. 이것은 Tylenol (acetaminophen)과 Benadryl (diphenhydramine)과 때로는 스테로이드 약물을 포함합니다. diphenhydramine은 졸리 게 만들 수 있기 때문에 보통 주입 후 누군가에게 집을 운전하게하는 것이 좋습니다.

징후와 증상

리툭시 맵 알레르기의 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 발열과 오한 - 가장 흔한 반응이며 대부분의 환자에서 발생합니다.
• 구역질
• 가려움증
• 발진
• 목구멍의 자극이나 코의 물줄기
• 손, 발, 얼굴의 붓기
• 혈압 및 현기증 감소
• 인후 경련, 천식과 유사 함
• 두통

이러한 알레르기 반응은 대개 발생합니다. 30 분 ~ 2 시간 이내 약물 주입 시작의 가장 첫 번째 주입 (와 함께 발생할 가능성이 가장 높습니다 거의 80 %의 환자가 반응을 보입니다.) 그리고 연속적인 주기로 빈번하지 않게됩니다.

드물게 다음과 같은 심각한 반응이 발생할 수 있습니다.

• 심한 호흡 문제
• 심장 마비
• 심각한 혈압과 쇼크.

트리 트먼트

당신이 주어진 전처리 약에도 불구하고 반응이 있다면 간호사 나 의사가하는 첫 번째 일은 천천히하거나 주입을 멈추는 것입니다. 온화한 반응을 위해서는 필요한 모든 것이 있습니다. 반응을 줄이거 나 막기 위해 여러 약물을 투여 할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜, 항 알레르기 약, IV 식염수 또는 혈압과 스테로이드를 증가시키는 약물이 포함됩니다. 거의 모든 환자에서 이러한 반응으로 반응을 신속하게 제어 할 수 있습니다. 심한 반응의 경우 집중 치료실이 혈압과 호흡을 유지하고 모니터하는 조치로 더 적절할 수 있습니다. 주입 반응으로 사망이보고되었지만 극히 드문 경우입니다.

예방

몇 가지 방법으로 리툭시 맵으로 알레르기 반응을 예방하거나 줄일 수 있습니다.

• 전처리. 위에서 언급했듯이, 주입 전에 항히스타민 제제와 스테로이드를 복용 할 것입니다.
• 천천히 주입 시작. 반응이 가장 흔한 첫 번째 주입에는 매우 중요합니다. 주입은 일상적으로 천천히 시작되며 반응이 일어나지 않으면 주입 속도가 증가합니다.
• 주입 전에 혈압 약을 멈추십시오. 반응 중에 혈압 강하가 발생할 수 있기 때문에 의사는 때때로 주입 전에 혈압 약제 사용을 중단하도록 환자에게 조언합니다. 그러나 의사의 지시에 따라야합니다.

리툭시 맵과 경증 또는 중등도 반응을 보인 환자는 약을 천천히 투여 할 수 있으며 후속 치료를 위해 모든 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 심각한 반응을 보이는 사람들은 대개 약물을 더 이상 투여하지 않습니다.