복막 투석의 합병증 : 비 전염성

복막 투석 (PD)을 자신의 상태를 치료하는 데 선호하는 신부전증 환자는 절차와 관련된 합병증을인지하고 있어야합니다. PD는 집에서 투석을 시행하는 한 가지 방법이기 때문에 신장 학자에서 환자에게 일정 수준의 건강상의 책임이 이전됩니다. PD를 할 수 있다는 것은 어떤면에서 특권이지만, 그들이 말한대로, 커다란 권력은 커다란 책임입니다.

다양한 종류의 감염이 PD 환자에게 영향을 줄 수있는 주요 합병증 중 하나이며 여기에서 다루어집니다. 그러나 이러한 환자들에서 우리가 지켜야 할 복막염과 같은 감염은 아닙니다. 다른 소위 "기계적"및 다른 비 전염성 합병증도 가능합니다.

기계적 컴플라이언스

기계적 합병증은 일반적으로 복막 투석 카테터의 구조적 문제와 관련이 있습니다.

• 여기에는 다음이 포함됩니다 복막 투석액 누출 카테터 위치 주변에서. 이 경우 환자는 PD를 시작한 후 이탈 위치 주변의 옷을 입거나 옷에 몸을 담글 수 있습니다.
• 카테터가 부적절하게 / 너무 표면적으로 삽입 된 경우, 커프 소풍 발생할 수 있습니다. "커프"가 무엇인지 이해하려면 그림 1과 그림 2를 살펴보십시오.
• 헤르니아 복부 벽의 약화, PD 카테터 삽입 및 복부에 존재하는 유체로 인해 생성 된 압력 모두
• 유출 실패이는 복강에서 복막 투석액을 배출 할 수 없음을 의미합니다. 이것은 다음과 같은 이유로 볼 수 있습니다. 부적절한 카테터 또는 카테터가 될 때 캡슐에 넣은 장과 주위 조직 사이. 유출 실패의 또 다른 일반적인 이유는 변비. 마지막으로 카테터의 배수구가 불리는 것으로 막힐 수 있습니다. 섬유소.
• PD 카테터의 기계적 합병증은 드물지만 (완전히 그런 것은 아니지만) 장 천공. 이 경우 일반적으로 복부 통증이 있거나 심지어 발열이 심하고 감염의 흔한 징후가있을 수 있지만 보편적 증상은 아닙니다.

주입 고통

이것은 전형적으로 덱 스트로스 (설탕)와 산을 포함한 복막 투석액의 내용물에 대한 반응으로 볼 수 있습니다. 유체에 중탄산염 (알칼리성)을 첨가하면 때때로이 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

허리 통증

이것은 척추, 특히 허리 척추에 스트레스를주는 복부의 증가 된 무게와 압력으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 압력은 정상적인 척추 만곡의 점진적이고 점진적인 왜곡을 초래하고 척수 신경에 압력을가합니다. 이것이 환자가 척추를 압박하는 데 도움이되는 복부 근육을 강화하는 운동을 수행하도록 요청하는 이유 중 하나입니다.

배수통

PD 유체가 배에서 빠져 나올 때, 특히 복막이 완전히 건조 해지면 환자가이를 경험합니다. 배액 후 뱃속 내부의 이러한 유체 부족으로 인해 카테 테르가 복막 내부 또는 대변에 문지름을 일으킬 수 있습니다. 이 마찰은 때로는 환자에게 불쾌감을 줄 정도로 충분할 수 있습니다. 이 경우 항상 복막 투석액을 남겨두면 (복막 투석이라고도 함) 도움이 될 수 있습니다.

Gastroesophageal 고관절과 지연된 가스 비우기

특히 환자가 복막에서 PD 액의 양을 용인 할 수없는 경우 산성 퇴조의 증상이 발생할 수 있습니다. 이 양을 줄이면 증상을 완화하는 데 도움이되지만 투석의 용량을 위험에 빠뜨리지 않도록 조심스럽게해야합니다.

플레시 효과

폐 주변의 수분을 말합니다. 이것은 PD 유체가 복강에서 폐 (흉강) 주위로 빠져 나가는 흉막 - 복막 누출 때문입니다.

HYPOKALEMIA

저칼륨 혈증 또는 낮은 칼륨 수치가 복막 투석 환자에서 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 높은 칼륨을 복용하는 경향이있는 혈액 투석 환자와 다릅니다. 이것은 복막 투석을 통한보다 효과적인 칼륨 제거 때문입니다. 그러므로 쉽게 해결할 수있는 방법은 환자의식이 요법을 자유화하는 것이거나, 그렇지 않다면 칼륨 보충제로 시작하는 것입니다.