두뇌 죽음 진단 방법

뇌혈관 장애로 인한 질환, 뇌졸중 진단과 극복방법 (일월 2025)

깨어나지 않는 것보다 의식을 잃는 것에 더 많은 것이 있습니다. 예를 들어, 수면과 혼수 상태는 각각 의식 상실을 수반하며 의식으로 돌아 오는 데 걸리는 시간에 따라 크게 정의됩니다. 영구 식물 상태 (PVS)에있는 사람조차도, 약간의 기상 상태 일 가능성이 있습니다.

두뇌 죽음은 다릅니다. 이 용어가 암시 하듯이, 뇌사양은 뇌 활동이없고 회복의 희망이 없음을 나타냅니다. 의학적으로 말하자면, 뇌사가 사망의 확실한 진단입니다.

뇌 죽음의 이해

의식 상실의 다른 형태와는 달리, 뇌사에는 뇌간 기능의 완전한 상실이 포함됩니다. 이것이 의미하는 것은 척수와 뇌를 연결하는 신경의 확산 네트워크 인 망상 활성화 시스템이 돌이킬 수없는 손상을 입었다는 것입니다. 또한 호흡과 심장 활동을 조절하는 뇌의 일부가 돌이킬 수 없게 파괴되었음을 나타냅니다.

뇌사는 어떤 사람들은 이해하기 어려운 개념 일 수 있습니다.우리가 본능적으로 심장 박동을 멈춘 심장과 죽음을 연결하기 때문에 우리는 종종 심장을 움직이는 충동을 전달하는 뇌라는 사실을 간과합니다.

생명 유지 장비는 호흡과 순환을 유지하는 데 사용될 수 있지만 두뇌를 계속 움직일 수있는 장치는 없습니다. 궁극적으로, 뇌가 죽으면 나머지 신체가 확실히 따라 올 것입니다.

뇌사 진단

뇌사가 선언되기 위해서는 몇 가지 조건이 충족되어야합니다. 주법이나 지방 법은 추가 조치가 필요할 수 있지만 진단의 구성은 보편적으로 결정적인 것으로 받아 들여집니다. 간단히 말해서 뇌사 상태의 사람을 선언하는 것입니다.

혼수 상태는 알려 지거나 근접한 원인으로 돌이킬 수 없어야합니다.
사람에게는 뇌간 반사가 없어야합니다.
사람에게는 호흡 기능이 없습니다.

뇌의 죽음이 선언되기 위해서는 세 가지 조건이 충족되어야합니다.

혼수 상태의 불가 역성과 원인을 밝히기

의사가 혼수 상태가 돌이킬 수없는 것인지를 결정하기 전에 의사는이를 뒤집을 수있는 방법이 있는지 찾아야합니다. 이를 위해 의료 팀은 먼저 혼수 상태의 원인 (또는 그럴만한 원인)을 찾아야합니다.

또한, 저체온증, 약물 중독 또는 중독, 대사 이상 또는 "사망과 유사한"마비를 유발할 수있는 신경 근육 학제와 같이 뇌사 모를 모방 할 수있는 모든 상태를 배제해야합니다. 이들 모두는 다양한 각도로 잠재적으로 되돌릴 수 있습니다.

혼수 상태의 비가 역성을 확립하려면 의사가 알려진 또는 가까운 원인에 따라 적절한 시간을 기다려야합니다. 의료 및 법적 기준을 모두 충족해야하는 결정. 이 관점에서 "근접"이라는 용어는 원인을 충분히 확립하고 지원해야한다는 것을 의미합니다.

뇌간 반사 신경 결핍의 확립

뇌간 반사는 의사의 사무실에서받은 무릎 테스트와 다른 자동 응답입니다. 사람의 신경 기능이 정상인지 비정상인지 결석인지를 나타내는 반사적 인 행동입니다.

그 또는 그녀가 다음의 모든 반사 자극에 반응하지 않으면 사람은 뇌사로 간주됩니다.

동공 반사의 부족 그 사람의 눈동자가 빛을 비출 때 어떤 방식 으로든 반응하지 않는다는 것을 의미합니다. 그 사람이 살아 있다면, 학생들은 점점 작아 질 것입니다.
각막 반사의 부족 의사가 면봉이나 물 한 방울에 눈을 댈 때 그 사람이 깜박 거리지 않고 어떤 반응이있는 것을 의미합니다.
oculocephalic 반사의 부족 ("인형의 눈"반사라고도 함)은 머리가 좌우로 움직일 때 사람의 눈이 시험관의 얼굴에 고정되지 않는다는 것을 의미합니다.
개그 반사의 부족 인후의 뒤가 면봉이나 흡입 장치로 만질 때 개그, 기침 또는 반응을하지 않을 것임을 의미합니다.
감기 칼로리 테스트에 대한 응답 부족 얼음물이 귀에 분비 될 때 사람이 반응하지 않는다는 것을 의미합니다. 그 사람이 살아 있다면, 그 자극은 그 사람의 눈이 그 반대 방향으로 움직이게 할 것입니다. 왜냐하면 그 사람이 회전하고 있다고 생각하도록 내이를 효과적으로 "속이기"때문입니다.

호흡 기능의 부재 확립

뇌사의 마지막 단계는 무호흡 테스트입니다. 무호흡증은 호흡 정지에 대한 의학 용어이며이 경우 정학이 영구적인지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

무호흡 테스트를 수행하기 위해 의사는 다음 단계를 수행합니다.

기계식 인공 호흡기의 사람은 맥박 산소 측정기에 연결됩니다. 이것은 혈액 내의 산소의 포화도를 측정하는 데 사용되는 장치입니다.
인공 호흡기를 분리 한 다음 튜브를 사람의 기관에 삽입하여 폐에 100 % 산소를 공급합니다. 이것은 사람이 반응을 보이면 산소를 빼앗기지 않습니다.
혈액 검사는 즉시 기준 혈액 가스를 측정하기 위해 수행됩니다.
의사는 환자로부터 반응이 있는지 8 ~ 10 분간 기다립니다.
8 ~ 10 분 후에 혈액 가스가 다시 검사됩니다.

호흡 운동이없고 PaCO2 (동맥 내 이산화탄소의 압력)가 60 이상으로 증가하면 폐에 산소와 이산화탄소가 전혀없는 것으로 간주되어 사람이 뇌사에 걸리게됩니다.

반면에 호흡 운동이 관찰되면 그 사람은 뇌사로 간주 될 수 없습니다. 그런 다음 조건을 역으로하기 위해 수행 할 수있는 작업을 식별하기 위해 추가 조사가 수행됩니다.