담즙산 흡수 장애 및 IBS 설사

과민성 장 증후군 (IBS)의 원인 인자에 대한 깊은 이해를 추구하면서 일부 연구자들은 특발성 담즙산 흡수 장애 (I-BAM)로 알려진 상태에 관심을 돌 렸습니다.

I-BAM이란 무엇입니까?

담즙산은 간에서 생성되어 담낭에 저장되는 물질입니다. 담즙산은 소장 내에서 일어나는 지방을 소화시키는 과정을 도와줍니다. 대개 담즙산은 소장에 흡수되어 간으로 되돌아와 하루에 10 번 이상 재활용됩니다. 소량의 담즙산 (5 %) 만 대장 (대장)으로 전달됩니다.

그러나 너무 많은 담즙산이 대장으로 들어가면 액체 분비를 자극하여 느슨하고 물기가있는 설사와 설사를 유발합니다. 이 상태는 담즙산 흡수 장애 (bile acid malabsorption, BAM)로 알려져 있습니다. 확인 가능한 위장병이나 손상이없는 경우 흡수 장애는 2 형 BAM, 즉 특발성 또는 1 차 BAM (I-BAM 또는 P-BAM)으로 알려져 있습니다.

I-BAM은 일반적으로 희귀 한 상태로 생각됩니다. 그러나 연구 조사에 따르면 75SeHCAT 검사를 사용하여 IBS-D 유형 증상이있는 환자의 약 25 ~ 30 %가 I-BAM 검사에서 양성 반응을 보였다.

이 검토의 일환으로, 핵 의학 검사로 측정 한 흡수 장애 수준과 관련된 담즙산 격리 제의 대상 약물 투여 량을 나타낸 환자가 증상 개선을 보인 것으로 나타났다.연구팀은 유행에 대한 무지와 스캔에 대한 접근성 부족으로 I-BAM의 과소 진단이 적절하고 효과적인 치료를받지 못한 많은 IBS-D 환자로 이끄는 것으로 결론 지었다.

하나의 가능한 이론

연구자들은이 담즙산 흡수 장애 문제의 원인을 더 깊이 이해하려고 노력 해왔다. 가능한 한 가지 원인은 담즙산 생산을 조절하는 장 (腸) 호르몬 인 FGF19입니다. 이 호르몬의 수치가 낮 으면 과도한 양의 담즙산이 대장으로 유출되는 원인이 될 수 있습니다. 문제를 직접 표적으로 삼는 약물로 이어질 수 있기를 희망하면서이 장애를 더 잘 이해하기위한 연구가 진행되고 있습니다.

결론

25-30 퍼센트의 숫자만큼 인상적이기 때문에,이 조사 영역은 특정 연구자 그룹에 의해 주도되는 것처럼 보입니다. 그리고 유감스럽게도 75SeHCAT 스캔은 미국에서 사용할 수 없으므로 IBS-D가 실제로 I-BAM인지 신속한 혈액 검사가있는 것처럼 아닙니다. 그러나 증상 사진의 일부로 헐렁하고 물기가있는 대변이 계속 발생하는 경우 BAM 치료에 사용되는 약물의 임상 시험 후보자인지 의사와상의하고 싶을 수 있습니다.