2 단계 비소 세포 폐암

2 기 비소 세포 폐암은 "국소 암"으로 정의됩니다. 즉, 폐에 존재하고 국소 림프절로 퍼졌지만 더 이상 전이되지 않은 종양을 말합니다. 이러한 영역을 넘어 확산 된 종양을 "진행성 암"이라고합니다. 폐암의 약 30 %는 1 단계 또는 2 단계에서 진단되며, 예후 (장기 결과)는 질병의 후기 단계보다 유의하게 우수합니다.

폐암이 2 기 (2 기)라고 판단되는 방법과 폐암의이 단계를 치료하는 방법은 무엇입니까?

단계 2 폐암의 정의

폐암의 단계를 결정하는 것이 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 매우 중요합니다.

2 단계는 IIA와 IIB 단계로 구분됩니다. IIA와 IIB 병기는 종양의 크기, 종양이 발견 된 부위, 림프절에 암이 존재하는지 여부에 따라 두 부분으로 나뉘어집니다.

IIA 병기

(1) 암은 종양과 같은 쪽의 림프절로 전이합니다. 암이있는 림프절은 폐 또는 기관지 근처에 있으며 다음 중 하나 이상이 해당됩니다.

• 종양은 5 센티미터보다 크지 않습니다.
• 암은 주요 기관지로 퍼졌으며 기관이 기관지에 합류하는 지점보다 적어도 2cm 아래에 있습니다.
• 암은 폐를 덮는 막의 가장 안쪽 층으로 퍼졌습니다.
• 기관지가 기관지에 합류하지만 폐를 포함하지 않는 구역에서는 폐의 일부가 붕괴되거나 폐렴이 발생합니다 (폐의 염증).

또는

(2) 암은 림프절로 퍼지지 않았으며 다음 중 하나 이상이 사실입니다.

• 종양은 5 센티미터보다 크지 만 7 센티미터보다 크지 않습니다.
• 암은 주요 기관지로 퍼졌으며 기관이 기관지에 합류하는 지점보다 적어도 2cm 아래에 있습니다.
• 암은 폐를 덮는 막의 가장 안쪽 층으로 퍼졌습니다.
• 기관지가 기관지에 합류하지만 전체 폐를 포함하지 않는 구역에서는 폐의 일부가 붕괴되거나 폐렴이 발생합니다 (폐의 염증). 과

IIB 단계

(1) 암은 종양과 같은 쪽의 림프절 근처로 퍼졌습니다. 암이있는 림프절은 폐 또는 기관지 근처에 있습니다. 또한 다음 중 하나 이상이 참입니다.

• 종양은 5 센티미터보다 크지 만 7 센티미터보다 크지 않습니다.
• 암은 주요 기관지로 퍼졌으며 기관이 기관지에 합류하는 지역보다 적어도 2 센티미터 아래에 있습니다.
• 암은 폐를 덮는 막의 가장 안쪽 층으로 퍼졌습니다.
• 기도가 기관지에 합류하는 구역에서 폐의 일부가 붕괴되거나 (무기폐 상태) 또는 폐렴이 발생합니다 (폐의 염증).

또는

(2) 암은 림프절로 퍼지지 않았으며 다음 중 하나 이상이 사실입니다.

• 종양은 7 센티미터보다 큽니다.
• 암은 주요 기관지로 퍼져 나갔고 (기관이 기관지에 합류하는 지점에 2cm 미만이지만 접합부는 포함하지 않음), 흉부 벽, 횡격막 또는 횡경막을 조절하는 신경으로 퍼졌습니다.
• 암은 심장 주변의 막 (심낭) 또는 가슴 벽을 감싸고 있습니다.
• 같은 폐엽에 하나 이상의 종양이 있습니다.

각색

종양 전문의는 TNM 시스템이라고 불리는 것에 기반한 폐암의 단계에 대해 이야기합니다. 이 시스템에서 T는 종양의 크기를 의미하고, N은 림프절의 위치 및 위치를 말하며, M은 전이가 있는지, 즉 종양이 다른 신체 부위로 퍼지는 지 여부를 나타냅니다. TNM 시스템을 사용하는 2 기 폐암은 다음과 같이 설명됩니다.

• 2A - T1A / 1BN1M0 - 종양의 크기가 3cm (1½ 인치) 미만인 것을 의미하며, 과 그것은 가까운 림프절로 퍼졌습니다.
• 종양의 크기가 3cm 이상 5cm 미만이거나 암이 주요 기관지로 전이되어 있고 적어도 carina 아래 2cm 이상이거나 암이 폐의 안쪽으로 퍼져있다. 과 그것은 가까운 림프절로 퍼졌습니다.
• 2B - T2N1M0 - 종양의 크기가 3 cm 이상 7 cm 미만인 경우, 과 그것은 국소 림프절로 퍼졌습니다.
• 2B -T3N0M0 - 종양의 크기가 7cm 이상이고 림프절로 퍼지지 않았지만기도에 있거나 흉벽이나 횡격막과 같은 국소 부위로 전이되어 있습니다.

분자 프로파일 링

최근 폐암 치료의 진보 중 하나는 종양의 돌연변이를 "표적으로"하여 이들 암의 일부를 치료할 수있는 능력입니다. 종양 학자들은 크기에 따라 종양을 특성화하고 그것이 얼마나 퍼 졌는지와 함께 현재 폐암에 대한 유전자 검사 (분자 프로파일 링)를 사용하여 진단을 "개인화"하고 있습니다. 최근까지는 질병의 진행 단계가 더 많은 사람들을 대상으로 테스트가 진행되었지만 치료법이 발전함에 따라 2 기 질병, 특히 폐 선암종 환자의 경우이 테스트가 일상적으로 진행될 가능성이 큽니다.

조짐

2 기 폐암의 가장 흔한 증상은 지속적인 기침, 기침 (혈액 투석), 호흡 곤란, 가슴 또는 등의 통증, 또는 폐렴 또는 기관지염과 같은 반복 감염입니다. 2 기 폐암이 폐를 넘어 전이되지 않았기 때문에 의도하지 않은 체중 감소 및 피로와 같은 증상은보다 진보 된 단계에서보다 덜 일반적입니다.

여성 (및 비 흡연자)의 폐암 증상은 남성 (또는 흡연자)의 증상과 다를 수 있음을 유의해야합니다. 이것은 폐암이 남성과 마찬가지로 여성에서 거의 공통적 인 것처럼 중요합니다. 많은 사람들이 폐암과 흡연을 연관 짓기는하지만, 특히 한 그룹에서 폐암 발생률이 유의하게 높습니다 증가: 젊은, 절대 금연 여성.

치료

2 기 폐암의 치료 옵션은 대부분 치료법의 조합을 포함합니다. 수술은 장기 생존을위한 가장 큰 희망을 제공합니다. 불행히도 2 기 종양이 재발 할 수 있으며 수술 후 화학 요법을 사용하여이 위험을 낮출 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.

외과

수술은 선택의 치료 2 단계 폐암의 경우,이 병의 단계에서 치료의 가장 큰 기회를 제공합니다. 폐암으로 행해지는 3 가지 주요 유형의 폐암 수술이 있으며, 가장 적합한 방법은 종양의 위치와 일반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 최근 몇 년간 비디오 흉강경 수술 (VATS)이라는 덜 침습적 인 형태의 수술이 가능해졌습니다. 이 기술을 사용하면 폐의 일부가 흉벽의 작은 절개를 통해 제거 될 수 있습니다. 폐암 수술을 결정할 때 두 번째 의견을 고려하는 것이 현명 할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면이 수술을 많은 수의 병원에서이 절차를 수행 한 사람들이 더 나은 결과를 얻을 수 있다고합니다.

화학 요법

대부분의 종양 전문의는 2 기 폐암 수술을받는 환자에게 보조 화학 요법 (수술 후 화학 요법)을 권장합니다.이 유형의 화학 요법을 사용하는 개념은 폐 (전이 된)를 넘어 퍼졌지만 이미징 검사에서는 아직 보이지 않는 암세포를 "제거"하는 것입니다. 종양의 위치에 따라 일부 종양 전문의는 종양의 크기를 줄이고 종양을 더 쉽게 제거하기 위해 수술 전에 화학 요법을 신 보조 화학 요법으로 대신 사용할 수 있습니다.

수술 불가능한 종양의 방사선 요법

방사선 요법은 2 기 폐암과 함께 자주 사용되지는 않지만 종양이 있거나 일반적인 건강 문제 (수술 불가능한 폐암)로 인해 수술을받을 수없는 사람들을위한 옵션입니다. 이 설정에서 방사선은 때때로 완치를 가져올 수 있습니다. 양성자 빔 치료와 같은 다른 기술은 2 기 질환에 대해 평가되고 있습니다.

기타 트리 트먼트

현재 표적 치료법과 면역 요법은 주로 4 기 폐암 환자에게 사용되지만 이것은 변화 할 수 있습니다. 2018 년에는 3 기 폐암 환자에게 면역 요법의 사용이 확대되었으며, 수술 전에 면역 요법을 사용하면 생존율이 향상되고 재발 위험이 감소하는지 임상 시험이 진행되고 있습니다.

임상 시험

국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면 폐암 환자는 임상 시험에 참여할 것을 고려해야합니다. 폐암 치료에 대한 많은 발전이 이루어졌으며 2011 년과 2015 년 사이에 2011 년 이전의 40 년 기간보다 폐암으로 승인 된 새로운 약이 더 많이있었습니다.

2 단계 폐암의 경우 덜 침습적 인 외과 적 방법, 새로운 방사선 방법, 그리고이 병기에 대한 표적 치료법 및 면역 요법과 같은 새로운 치료법을 고려하여 많은 임상 시험이 진행 중입니다.

재발 위험

국소성 폐암 (1 기 및 2 기)에 대한 전체 폐암 재발률 (국소 또는 기타 신체 부위)은 20 ~ 50 %입니다. 폐암이 재발하면 치료를위한 추가 옵션을 이용할 수 있습니다. 여기에는 화학 요법이 있거나없는 방사선 또는 많은 임상 시험에서 평가되는 새로운 표적 치료법 또는 면역 요법 약물 중 하나가 포함될 수 있습니다. 과거에는 먼 재발과 이에 따른 4 기 폐암의 진단으로 평균 생존 기간이 1 년 이하인 경우가 많았습니다. 이것은 변화하고 있으며, 현재 많은 사람들이 발전으로 인해 4 기 폐암으로 생활하고 있습니다. 이러한 견해를 밝히기 위해 현재 진행성 폐암에 사용할 수있는 4 가지 면역 요법 약물이 있으며 일부 사람들에게는 이러한 약물이 "내구력있는 반응"또는 장기 생존을 가져 왔습니다. 이 카테고리의 첫 번째 약물은 2015 년에 일반인의 사용 승인을 얻었으며 임상 시험에서는 이러한 약물을 병합하는 것과 같은 추가 옵션을 찾고 있습니다.

생존률

전체 5 년 생존율은 2 기 비소 세포 폐암의 경우 약 30 %입니다. 개별 상황에서이 수치는 특정 종양 및 일반 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 생존에 관한 통계는 수년이 걸리며, 승인 된 새로운 치료법은 기록되었을 때 사용 가능하지 않았을 수도 있습니다.

갓돌

학문은 당신의 질병에 대해 배우는 것이 결과를 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 질문. 귀하에게 적합한 임상 시험에 대해 알아보십시오. 새롭게 폐암으로 진단 된 경우 숨을 쉬고 현재의 상황을 신중하게 생각하십시오. 폐암에 대한 대부분의 결정은 긴급하지 않으며 다음 단계를 완전히 평가하는 데 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다.

어떤면에서는 삶의 통제력을 상실한 것처럼 느낄 수도 있지만, 폐암으로 생존율을 향상시킬 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

암으로 생활하면 마을을 차지할 수 있습니다. 사람들이 당신을 도울 수있게하십시오. 이것은 "강한 사람"이 될 시간이 아니며 암은 도움을 받아도 힘들어 질 수 있습니다. 암 진단을받은 사람이 사랑하는 사람이라면 "사랑하는 사람이 폐암을 앓고있을 때"라는 기사를 읽어보십시오.

가족이나 친구의 사랑이 뒷받침 되더라도 암으로 생활하는 것은 여전히 ​​외로운 경험 일 수 있습니다. 온라인뿐 아니라 커뮤니티의 지원 그룹을 살펴보십시오. 폐암의 최신 진행 상황에 대해 배우는 동시에 많은 사람들이 폐암을 앓고있는 멋진 폐암 공동체가 온라인에 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

질병의 후기 단계와 달리 장기 생존의 합리적인 기회가 있지만 그것은 2 기 폐암으로 진단하는 것이 두렵다. 폐암에 대한 치료법과 생존율은 모두 빠르게 개선되고 있습니다. 이것이 훌륭하지만 모든 일반 종양 전문의가 모든 치료 분야에서 최신 개선 사항을 따라 잡기가 어려울 수 있으며 암 환자처럼 자신을 변호하는 방법을 배우는 것이 중요합니다