여드름 치료에 사용되는 항생제 - 왜 다르게 작동합니까?

여드름 치료에 항생제가 사용되는 이유는 무엇입니까? 다른 항생제가 여러 유형의 여드름 증상에 효과가 있습니까? 여드름을 앓고있는 사람들과 피부과 전문의는 올바른 약물을 어떻게 선택합니까?

개요

항생제는 여드름 치료에 자주 사용되며, 모낭, 피지선 및 머리카락으로 구성된 유문암 (pilosebaceous) 단위 및 그 주변의 박테리아 수를 줄이는 데 도움이되므로 여드름 치료에 자주 사용됩니다. 여드름은이 호르몬의 영향으로 발생합니다.

구체적으로, 여포는 정상적인 피부 박테리아의 장벽 및 과증식으로되고, Propionibacterium 여드름, 여포의 안대기의 파괴를 일으킨다. 이 과정은 여포 물질이 진피에 들어가서 염증 반응을 유발합니다.

그들이 일하는 방식

항생제는 여러 가지 메커니즘으로 작용합니다. 가장 중요한 메커니즘은 난포 주변의 박테리아 수의 감소입니다. 항생제는 백혈구에서 생성되는 자극적 인 화학 물질을 줄임으로써 작동합니다. 마지막으로, 항생제는 피지의 유리 지방산 농도를 낮추어 염증 반응을 감소시킵니다.

유형

여드름에 가장 많이 사용되는 항생제가 여기에 요약되어 있습니다.

테트라 사이클린

테트라 사이클린은 여드름에 가장 널리 처방되는 항생제입니다. 일반적인 시작 복용량은 여드름 병변의 유의 한 감소가 나타날 때까지 하루 2 회 500mg 계속됩니다. 복용량을 하루 2 회 250mg까지 줄이거 나 중단 할 수 있습니다. 이 항생제의 가장 큰 단점은 공복 상태에서 가장 효과적이어야한다는 것입니다. 빈번하게 먹는 십대 소년에게는 매우 어려울 수 있습니다. 테트라시 클린은 임신 한 여성이나 9 세 미만의 어린이에게 주어서는 안됩니다.

에리스로 마이신

Erythromycin은 여드름에 매우 일반적으로 사용되는 항생제입니다. 테트라 사이클린에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 첫째, 박테리아를 죽이는 것 외에도 병변의 홍반을 줄이는 데 도움이되는 항염 작용을합니다. 또한, 음식과 함께 섭취 할 수 있어야하며, 10 대들에게도 유익합니다. 에리스로 마이신의 복용량은 사용되는 유형에 따라 다르지만 일반적으로 하루 2 회 250 - 500 mg으로 처방됩니다. 그것은 위장과 메스꺼움을 일으킬 수 있지만 임산부에게 사용할 수 있습니다. Erythromycin은 Ilotycin, Ery-Ped, Ery-Tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel 및 E.

Minocycline

Minocin (minocycline)은 여드름 치료제로 수십 년 동안 효과적으로 사용 되어온 테트라 사이클린 유도체입니다. 그것은 특히 pustular 유형 여드름에 유용합니다. (농포는 홍조로 둘러싸인 화이트 헤드와 같은 소포를 포함한 고름질입니다.) 미노사이클린의 흡수는 음식물에 따라 감소하지만, 테트라 사이클린과 비교할 때 그다지 크지는 않습니다.일반적인 시작 복용량은 하루에 두 번 50-100 mg입니다. 미노사이클린의 주요 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 구토, 피부 착색 변화, 치아 변색 등이 있습니다. 피부와 치아의 변화는 오랫동안 미노사이클린을 복용 한 사람들에게서 더욱 자주 나타납니다. 미노사이클린 (그리고 이론적으로는 테트라 사이클린 유도체)은 Acutane (isotretinoin)을 사용하는 사람들은 두개골 내에 가압력이 증가하는 상태 (pseudotumor cerebri)로 나타날 수 있으므로 피해야합니다.

독시사이클린

Doxycycline은 에리스로 마이신이나 테트라시 클린에 반응하지 않거나 견딜 수없는 사람들이나 테트라 사이클린에 대한 "음식 없음"지침 (예: 십대 소년)에 어려움이있는 사람들에게 자주 사용됩니다. doxycycline의 복용량은 50 1 일 2 회 100mg. 그것은 음식과 함께 가져와야합니다. 그렇지 않으면 중대한 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. Doxycycline은 테트라시 클린보다 태양에 대한 감수성을 증가 시키거나 감광성으로 알려진 일광 화상을 유발할 가능성이 큽니다. 벤조일 퍼 옥사이드, 알파 하이드 록시 산 및 국소 레티노이드와 같은 감광성을 유발할 수있는 다른 여드름 치료제가 있습니다.

Doxyxcline은 Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate 및 Vibramycin이라는 상표명으로 판매됩니다.

다른 항생제: Septra / Bactrim 및 Macrolides

Septra 또는 Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) 및 Zithromax (azithromycin)는 종종 중등도에서 중증 염증성 여드름 치료에 사용되었습니다. 최근 연구에서는이 상태의 다른 항생제보다 항생제를 선호하지는 않지만 국소 요법과 병용하면 치료 효과가 훨씬 좋아진 것으로 나타났습니다. 알레르기 반응 ("sulfa allergy")은 sulfanomides에서 흔히 볼 수 있으며, 항생제의 두 가지 범주에서 중요한 저항성이 나타납니다.

국소 항생제

클린다마이신은 여드름에 대한 경구 용 항생제로서 매우 유용하지만, 국소 항생제로 가장 널리 처방됩니다. 시작 용량은 1 일 2 회 75-150 mg입니다. clindamycin 요법의 주요 부작용은 박테리아에 의한 위 막성 대장염 (cellomembranous colitis)이라는 심각한 장 감염이며, Clostridium difficile. 에이 클로스 트리 디움 디피 실 감염은 구강 clindamycin에 훨씬 더 일반적이지만 국소 제품에서도보고되었습니다. 국소 clindamycin은 Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S 및 Evoclin으로 이용할 수 있습니다.

부작용

모든 항생제는 여성에서 질내 효모 감염을 일으킬 수 있습니다. 테트라 사이클린은 항생제가 가장 흔한 부작용 인 것으로 보입니다. 모든 경구 용 항생제는 피임약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 이러한 항생제를 복용하는 사람들은 피임 방법을 백업해야합니다. 메스꺼움은 에리스로 마이신과 독시사이클린에 상당히 흔합니다. 잠재적 인 부작용은 물론 증상이있을 때 전화해야 할 때 피부과 의사와상의하는 것이 중요합니다.

항생제 내성

최근 몇 년 동안 우리는 박테리아의 증가하는 저항성을 보아 왔습니다. Propionibacterium 여드름 사용 된 경구 용 항생제에 비해 저항을 줄이기위한 현재의 전략 (따라서 여드름에 대한 항생제의 효과 부족)은 항생제를 국소 치료와 병용하고 가능한 경우 사용 기간을 제한 할 것을 권장합니다.

여드름에 대한 구강 및 국소 항생제의 결론

항생제는 여드름을 앓고있는 일부 사람들에게 매우 유용 할 수 있습니다. 일부 항생제는 특정 유형의 여드름에 효과적이며 피부과 전문의는 여드름의 역사와 생활 방식을 이해함으로써 최상의 선택을 할 수 있습니다. 어떤 약물과 마찬가지로 부작용이 발생할 수 있습니다. 다행스럽게도 위의 사항 중 하나가 도움이되지 않으면 여러 가지 선택 사항을 사용할 수 있습니다. 항생제는 일반적으로 국소 치료와 여드름이 나는 피부를위한 좋은 매일 피부 관리와 함께 사용됩니다.