건선과 관련된 네일 문제

건선은 매우 흔한 만성 피부 질환으로 약 750 만명의 미국인에게 영향을줍니다. 그것은 관절통과 파괴 및 당뇨병, 심장 발작, 뇌졸중과 같은 심각한 질병을 비롯한 다양한 다른 문제와 관련 될 수 있습니다. 건선은 또한 일반적으로 손톱 질환, 손톱, 발톱 또는 두 가지 모두의 변화 및 문제와 관련이 있습니다. 이러한 손톱 문제는 일상 생활의 고통, 손이나 직장에서의 당혹감, 심지어는 걷기 어려움으로 인해 매우 고통 스러울 수 있습니다. 네일 질병은 또한 치료하기가 매우 어려울 수 있으며 때로는 모든 피부가 치료에서 나아질 때조차도 지속될 수 있습니다.

건선 환자의 손톱에서 가장 흔한 발견은 구덩이. 손톱 위에 작은 찌그러짐이나 구덩이가 있습니다. 작은 빛이 손톱에 직접 비치는 경우 가장 잘 보입니다. 구덩이는 건선이없는 사람에서도 발생할 수 있습니다. 손톱 아래에 건선이 있으면, 때로는 손톱의 끝 부분이 피부 아래로 빠져 나와 손톱 끝을 하얀색으로 만들 수 있습니다. 이것은 원위의 onycholysis라고하며 손톱을 아프거나 쉽게 옷에 걸리게 할 수 있습니다. 이 얼룩이 손톱 위로 올라갈 때, 기름 방울이라고 불리며, 손톱 밑에 작은 주황색 줄무늬처럼 보입니다. 기름 방울 반점은 건선에 매우 특이하며 다른 증상이나 정상적인 손톱에서는 일반적으로 발생하지 않습니다. 최악의 경우, 건선은 전체 못이 두껍고 변색되고 부서지기 쉬워집니다.

손톱의 건선은 종종 손톱 균류로 잘못 진단됩니다. 둘 다 일반적이지만 손톱 균류는 때로는 치료를 통해 완치 될 수 있습니다 (종종 반복 되긴하지만). 네일 트리트먼트 약물은 심각한 부작용을 초래할 수 있고 비용이 많이 들기 때문에 건선이 있으면 치료를 시작하기 전에 곰팡이가 존재 함을 증명하기 위해 피부과 의사 (문화 또는 생검)가 손톱을 테스트하는 것이 중요합니다. 다른 피부 상태 (예: 편평한 태반 또는 약물 반응)는 두껍고 부서지기 쉬운 손톱을 만들 수도 있습니다.

치료 옵션

손톱 건선의 치료는 느리고 종종 어렵습니다. 발톱을 자라는 데는 약 3 개월이 걸리며 발톱이 자라기까지는 약 6 개월이 걸리므로 성공적인 치료법이라도 발톱이 정상적으로 보일 때까지 오래 걸릴 것입니다.

비오틴: 비오틴은 하루에 2500 마이크로 그램의 용량으로 손톱이 더 강하고 더 일반적으로 자라게하기 위해 흔히 사용되는 B 비타민입니다. 이 용량은 일일 멀티 비타민에서 보통 발견되는 양보다 많지만 대부분의 약이나 비타민 매장에서 구입할 수 있습니다. 모든 네일 트리트먼트와 마찬가지로 비타민 요법을 통해 최소한 3 개월 동안 지속적으로 효과를보아야합니다 (또는 발톱의 경우 6 개월).

국소 스테로이드: 국소 스테로이드는 종종 피부 건선에 도움이되지만 손톱을 도울 수있는 방법으로 적용하기가 어려울 수 있습니다. 일반적으로 액체 방울은 최상이며 손톱 끝 부분의 밑면 (피부가 만나는 곳)과 손톱 바로 뒤의 피부에 적용됩니다. 국소 스테로이드를 과도하게 사용하면 피부가 가늘어지고 (종종 위축 될 수 있음) 흔히 영구적 인 스트레치 마크가 생길 수 있습니다.

주입 된 스테로이드: 손톱 밑과 뒤의 스테로이드 주사는 종종 손톱 건선에 도움이됩니다. 불행히도, 그들은 또한 매우 고통스럽고 좋은 효과를 유지하기 위해 매년 2 ~ 4 회 반복해야합니다. 통증을 줄이기 위해 의사는 마비 주사를 사용하여 주사를 맞기 전에 손가락을 잠자 게 할 수 있습니다.

내부 약: 내부 약은 피부를 공격하여 건선을 유발하는 면역 체계의 부분을 진정시키고 자합니다. 여기에는 메토트렉세이트 (methotrexate)와 사이클로스포린 (cyclosporine)과 같은 오래된 약과 아 프라 미스트 (apremilast)와 같은 새로운 약이 포함됩니다 오테 줄라) 또는 adalimumab과 같은 샷 (휴미라) 또는 스쿠 키누맙 (Cosentyx). 이들 중 대부분은 때로는 손톱 질병을 개선 할 수 있습니다. 예를 들어, 스쿠 키누 맙 (Cosentyx)는 최근 4 개월 후 환자의 약 45 %에서 손톱 건선을 실질적으로 개선하는 것으로 나타 났으며, 약제 인 apremilast (오테 줄라)는 1 년 동안 복용했을 때 손톱 건선을 평균 약 60 % 더 좋아지게하는 것으로 나타났습니다. 이러한 약물은 종종 비용이 많이 들고 의사와 면밀히 모니터링해야하는 부작용이있을 수 있습니다.

결론

손톱이나 발톱에있는 건선이 변형되어 사용이 불가능할 수 있습니다. 경증 또는 중증 일 수 있으며 때로는 건선의 중증도와 관련이 없습니다. 귀찮은 손톱 건선은 보드 인증을받은 피부과 의사에게 진단을 확인하고 치료 계획을 세우는 데 도움이됩니다. 천천히 치료하기가 어려울지라도 새로운 옵션이 손톱 치료에 대한 희망을 제공합니다.