근육에 영향을 미치는 스타틴 약물의 부작용

콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 사용되는 스타틴 약물은 선진국에서 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 스타틴은 일반적으로 내약성이 뛰어나지 만, 가장 흔한 부작용은 골격근 (statin myopathy)이라는 상태와 관련이 있습니다.

조짐

Statin myopathy는 일반적으로 세 가지 형태 중 하나를 취합니다:

• 근육통 - 근육통 - 스타틴을 복용하는 사람의 2 ~ 10 %가 경험합니다. Statin에 의해 유발되는 근육통은 일반적으로 어깨와 팔, 또는 엉덩이와 허벅지에서 통증으로 경험됩니다. 종종 약한 약점이 수반됩니다.
• 근육염 - 근육 염증 - 스타틴을 복용하는 약 200 명 중 1 명에서 발생합니다. 근육염은 혈액 내 CK 수준의 상승뿐만 아니라 근육통을 유발합니다. CK는 근육 효소이며, 혈액 내 존재는 실제 근육 손상이 발생하고 있음을 나타냅니다.
• 횡문근 융해증 근본적인 근육 손상 - ​​근본적으로 근육 조직의 엄청난 파손 - 심각한 근육 손상과 사망을 일으킬 수있는 근육 단백질의 혈류로의 대량 방출을 초래합니다. 다행스럽게도 스타틴에 의한 횡문근 융해는 매우 드뭅니다. 약 1,000 만개의 스타틴 처방전마다 약 1 건의 사례가 발생합니다.

근력 문제가 발생하면 스타틴 치료를 시작한 후 몇 주에서 몇 달 이내에 근육의 문제가 시작됩니다. 스타틴 관련 근육통과 근염은 스타틴 치료가 중단되면 몇 주 내에 해결 될 것입니다. 스타틴이 중지 된 후에도 횡문근 융해증이 해소되지만 원인이되는 손상은 되돌릴 수 없습니다.

몇 가지 이론이 있지만, 왜 스타틴이 근육 문제를 일으키는 지 아무도 확신 할 수 없습니다. Statin myopathy는 아마도 근육이 어떻게 에너지를 생산하거나 처리하는지에 대한 변화와 관련이 있습니다. 지금까지 연구자들은 어느 정도의 확신을 가지고 연구자보다 훨씬 더 많은 것을 취할 수 없었습니다.

공중에 가장 큰 관심을 얻은 이론은 스타틴이 근육의 코엔자임 (coenzyme) 생산을 방해 할 수 있다는 것입니다. CoQ10은 근육이 기능을 수행하는 데 필요한 에너지를 사용하도록 도와줍니다. CoQ10 보충제를 복용하면 스타틴 관련 근육 문제의 발생률을 줄일 수 있다고하는 소규모 연구가 있지만, 스타틴이 실제로 CoQ10 수준을 낮추는 지, CoQ10 보충제가 도움이되는지 여부에 관한 데이터는 매우 약합니다.

최근 연구에 따르면 비타민 D 결핍증 환자의 스타틴과 관련된 근육 문제가 더 자주 발생한다고합니다. 일부 사람들은이 사람들에게 비타민 D를 투여하면 스타틴 관련 근육 증상을 해결하는 데 도움이된다는 사실을 발견했습니다.

위험 요소

statins에 근육 문제는 또한 Lopid (gemfibrozil), 스테로이드, cyclosporine, 또는 니아신을 복용하는 사람들에서 더 일반적입니다.

만성 신장 질환, 간 질환, 비타민 D 수치 감소 또는 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 사람은 또한 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 기존의 근육 질환이있는 사람들처럼 스타틴으로 인한 근육 문제를 경험할 가능성이 더 큽니다.

일부 스타틴은 다른 것보다 근육 문제를 일으키는 것으로 보입니다. 특히, 근육량 문제의 발생률은 다른 스타틴 제제보다 고용량 인 심바스타틴 (Zocor)의 경우 더 높을 수 있습니다.

이러한 이유로 2011 년 6 월 식품의 약국 (FDA)은 심바스타틴의 용량을 하루 40mg으로 제한 할 것을 권고했습니다. 이 용량에서 심바스타틴으로 인한 근력 문제의 발생률이 특히 높지는 않습니다.

Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) 및 아마도 Crestor (rosuvastatin)에서는 근력 문제의 위험이 현저히 낮습니다. 근육 주사와 관련된 다른 부작용이 다른 스타틴과 함께 발생하면 이러한 약물 중 하나로 전환하면 문제가 해결 될 수 있습니다.

Statin myopathy는 활발한 운동에 참여하는 사람, 특히 점차적으로 발달하지 않으면 그렇게 할 가능성이 높습니다.

치료

일반적으로 스타틴 관련 근육 문제가 의심되는 경우 의사는 적어도 근육 문제가 해결 될 때까지 스타틴 약물을 중단합니다. 비타민 D 결핍증과 갑상선 기능 저하증뿐만 아니라 스타틴 관련 근육 문제를 증가시킬 수있는 약물 상호 작용에 대한 평가가 이루어져야합니다. 확인 된 이러한 위험 요인 중 어떤 것도 처리해야합니다.

근육 관련 증상이 통증과 아마도 CK 혈중 농도의 작은 상승만으로 이루어지고 스타틴 요법이 계속 중요하다면 스타틴을 성공적으로 재개 할 수있는 몇 가지 접근법이 있습니다.

첫째, 근육 문제 (특히 프라바스타틴이나 플루 바 스타틴)를 일으키지 않는 스타틴으로 전환하면 이전의 근육이있는 사람이 스타틴을 성공적으로 복용 할 수 있습니다. 또한 스타틴 약물을 매일 처방하지 않고 매일 처방하는 것이 스타틴 요법을 매일 용납하지 않는 사람들에게 도움이되었습니다. 마지막으로, 대부분의 전문가들은 CoQ10 보충제가 스타틴 요법의 재개를 가능하게하는데 도움이된다고 믿지 않지만, 도움이 될 수 있다는 흩어진 보고서가 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

근육 부작용은 스타틴에서 흔히 볼 수있는 문제이지만, 이러한 부작용은 추가적인 위험 요소가없는 사람들에게는 비교적 드물다. 또한 근육 문제는 거의 언제나 뒤집을 수 있습니다. 스타틴의 생명을 위협하는 근육 문제는 매우 드뭅니다.

아직도 스타틴 계 약물을 복용하는 경우 근육통이나 약화가 발생할 가능성을 알고 있어야하며 이러한 증상이 나타나면 의사에게 알려야합니다.