A1C 테스트 : 사용, 절차, 결과
차례:
A1C Test for Diabetes, Animation (구월 2024)
HbA1C, 헤모글로빈 A1c, 당화 헤모글로빈 또는 글리코 실화 헤모글로빈 검사라고도하는 A1C 검사는 지난 2 ~ 3 개월 동안의 평균 혈당치를 보여주는 혈액 검사입니다. 그것은 주어진 순간에 혈당을 측정하는 기존의 혈당 모니터링보다 광범위한 테스트입니다. 당뇨병을 진단하고 모니터하는 데 사용됩니다.
시험 목적
적혈구에서 발견되는 헤모글로빈 A는 몸 전체에 산소를 전달합니다. 혈류에 포도당이 있으면 헤모글로빈 A에 붙을 수 있습니다 (글리코 레이트). 혈중 포도당이 많을수록 당화 혈색소 단백질의 비율이 높아집니다.
포도당이 헤모글로빈 단백질에 달라 붙으면 일반적으로 헤모글로빈 A 단백질의 수명 기간 동안 유지됩니다 (120 일). 즉, 언제든지 헤모글로빈 A 단백질에 붙어있는 포도당은 지난 2 ~ 3 개월 동안 혈당 수준을 반영합니다.
A1C 검사는 실제로 얼마나 많은 포도당이 헤모글로빈 A에 붙어 있는지, 더 구체적으로 헤모글로빈 단백질의 몇 퍼센트가 당화되어 있는지를 측정합니다. 포도당이 부착 된 헤모글로빈을 A1C라고합니다. 따라서 7 %의 A1C를 사용하면 헤모글로빈 단백질의 7 %가 당화됩니다.
의사는 다음과 같은 이유로 A1C 검사를 지시 할 수 있습니다.
당뇨병 검진
과체중이거나 비만이거나 2 형 당뇨병 발병 위험 요소가 하나 이상 있으면 의사는 매년 정상적인 건강 검진의 일부로 A1C 검사를 지시 할 것입니다. 이러한 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 당뇨병을 앓고있는 부모 또는 형제 자매
- 신체적으로 활동적이지 않음
- 고혈압
- 다낭성 난소 증후군 (Polycystic ovary syndrome, PCOS)
- 고지혈증
- 저 HDL 콜레스테롤
- 심장 질환의 병력
- 위험도가 높은 민족 (아메리카 인디언, 아프리카 계 미국인, 라틴계, 아시아계 미국인)
제 2 형 당뇨병으로 끝나는 대부분의 사람들은 혈당치가 정상보다 높지만 당뇨병으로 진단 될만큼 높지는 않은 것으로 나타났다. A1C 검사는 prediabetes를 모니터하는 것을 도울 수 있습니다.
미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association, ADA)는 나이 자체가 주요 위험 요인이기 때문에 45 세 이상의 모든 사람들에게 다른 위험 요소와 관계없이 A1C 검사를 권장합니다. 검사 결과가 정상이면 적어도 3 년마다 A1C를 받아야합니다.임신 한 후에 임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병)으로 진단받은 경우 나머지 평생 동안 적어도 3 년마다 검사를 받아야합니다.
A1C 검사는 고위험 임산부를 진단하지 못한 당뇨병 환자에게도 선별 검사를 할 수 있지만, 임신 첫 분기에만 실시합니다. 두 번째 및 세 번째 삼중 체 기 동안 당뇨병 검사 대신 혈당 측정 테스트를 실시해야합니다.
당뇨병 진단
지나치게 소변을 보거나 정상보다 더 많이 마시거나 식욕, 피로감, 천천히 치유하는 감염 및 / 또는 흐린 시력과 같은 증상이 있으면 의사는 당뇨병 여부를 확인하기 위해 A1C 검사를 지시 할 수 있습니다.
그녀는 또한 혈액을 채취 할 때 혈당 수치를 측정하는 무작위 혈장 포도당 검사를 주문할 수 있으며, 동시에 이러한 증상이 나타나면 검사를받을 수 있습니다.
ADA는 급성 발병 제 1 형 당뇨병의 증상이있는 사람 (예: 위에 열거 된 사람들)은 진단을 위해 A1C 대신 혈장 혈당 검사를받을 것을 권장합니다. 그러나 일부 의사는 혈당치가 얼마나 오랫동안 지속되는지 알아보기 위해 A1C 검사를 시행 할 수도 있습니다.
당뇨병 모니터링
제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병으로 진단받은 경우, 당뇨병이 얼마나 잘 조절되고 있는지, 그리고 치료법이 작동 하는지를 모니터하기 위해 주기적으로 A1C 검사를 받게됩니다.
얼마나 자주 당신이 가지고있는 당뇨병의 유형, 그것이 통제하는 방법, 의사의 추천에 따라 달라 지겠지만, 1 년에 2 ~ 4 회있을 것입니다.
제한 사항
A1C 검사가 겸상 적혈구 빈혈, 지중해 빈혈, 임신 중 두 번째 및 세 번째 임신부, 빈혈, 용혈, 철분 결핍, 최근에 피를 많이 흘리는 등의 당뇨병 진단을위한 신뢰할 수있는 출처가 아니라는 조건이 있습니다. 수혈 또는 에리스로포이에틴 요법을 받았다. 이러한 상태는 혈당 수준의 현실을 반영하지 않는 왜곡 된 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 조건 중 하나가있는 경우 공복시 혈장 포도당 검사를 대신 진단에 사용합니다.
또한 A1C 테스트는 NGSP의 인증을 받고 가능한 한 정확하도록 당뇨병 관리 및 합병증 테스트 (DCCT) 분석 요구 사항에 맞게 표준화 된 방법을 사용하여 수행해야합니다.
시험 전
의사가 A1C를 권장하면 동시에 무작위 혈장 포도당 검사를 시행 할 것인지 알려줍니다. 의사가 무엇을 찾고 있는지 또는 앞으로 어떻게 될지에 대해 궁금한 점이 있으면 질문 할 시간입니다.
타이밍
혈액 검사는 일반적으로 기술자가 혈액을 채취 할 준비가되면 5 분 이내에 완료됩니다.
위치
의사의 사무실이나 지역 병원이나 연구실에서 바로 혈액 검사를받을 수 있습니다.
무엇을 입어야할지
짧은 소매는 도움이되지만 필요하지는 않습니다. 기술자가 혈액을 채취해야하는 경우에 대비하십시오. 항상 셔츠 소매를 밀거나 감을 수 있습니다.
음식과 음료
이 검사 또는 무작위 혈장 포도당 검사에는 절식 요건이 없으므로 언제든지 시행 할 수 있습니다.
비용 및 건강 보험
A1C 테스트는 상당히 저렴합니다. 건강 보험에 가입되어 있으면 당뇨병을 진단하거나 당뇨병을 진단 할 수 있는지 여부에 관계없이 다른 검사가 적용되어야합니다. 공동 지불금 또는 공동 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. 궁금한 점이 있으면 건강 보험 회사에 문의하십시오.
가져와야 할 것
당신은 당신의 혈액을 얻기 위해 잠시 기다리는 경우에 시간을 보내기 위해 뭔가를 가져올 수 있습니다. 보험 및 신분 증명서도 준비하십시오.
기타 고려 사항
집에서 할 수있는 A1C 테스트에 대해 들어 보셨을 것입니다. 당뇨병 진단을 받으면 질병 관리에 도움이 될 수 있지만 진단이나 진단에는 권장하지 않습니다. 질문이 있으면 의사에게 상담하십시오.
시험 중
실험실 기술자, 간호사 또는 phlebotomist (특별히 혈액을 채취하도록 훈련받은 사람)가 검사를 위해 혈액 샘플을 채취합니다.
사전 테스트
예를 들어, 시험에 동의하거나 보험료 청구를 승인하기 위해 시험 전에 두 가지 양식을 작성해야 할 수 있습니다. 접수 또는 간호사가 알려드립니다.
또한 의료 과정 중에 기절하거나 기절한다고 느낀 역사가 있는지 기술자에게 알리십시오. 이를 통해 기술자는 테스트가 수행 될 때 테이블 위에 누워있는 것과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다.
시험 전반
A1C 검사는 정기적 인 혈액 검사 또는 시험 목적에 따라 란셋으로 손가락을 찔러서 얻은 약간의 혈액 방울을 통해 수행됩니다. 의사가 당뇨병을 선별하거나 배제하거나 진단하려고하는 경우 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 NGSP 인증 방법을 사용하는 실험실로 보냅니다.
이 과정에서는 기술자가 사용하고자하는 팔 (가능하면 대부분의 사람들이 비 지배 팔을 선택 함)에 슬리브를 감거나 밀어 넣을 필요가 있습니다. 기술자는 일반적으로 팔 안쪽, 팔꿈치의 구부러진 곳에 혈관을 찾고 혈관을 감싸도록 팔 주위에 신축성있는 밴드를 묶어 혈액을 밀어 내립니다. 알코올로 클리닝 한 후, 작고가는 바늘이 정맥에 삽입됩니다. 당신은 아마 잠시 동안 지속되는 날카로운 찌름, 꼬집음 또는 찌르기를 느낄 것입니다. 기술자가 당신이 희미하거나, 어지럽거나, 가벼운 느낌이 들기 시작하는지 알리십시오.
혈액이 튜브에 모아서 채워지기 시작하면 기술자가 신축성 밴드를 풀고 바늘을 팔에서 꺼냅니다.부위가 출혈하면 면봉이나 티슈가 몇 초 동안 눌려집니다. 이것이 출혈을 멈추지 않는다면, 기술자는 그 지역에 붕대를 놓을 것입니다.
이미 진단받은 후에 당뇨병을 모니터 할 수있는 A1C 검사를받는다면, 혈액 응혈 대신 손가락을 찔러서 결과가 의사의 진료소 나 연구실에서 바로 결정될 것입니다. 이것을 포인트 오브 케어 테스트라고합니다. 그것은 약간 불편한 빠른 과정이지만, 일반적으로 고통스럽지는 않습니다. 집에서 혈당치를 테스트 할 때 현재 익숙해 져있을 것입니다.
사후 테스트
당신이 메스꺼움 또는 희미함을 느끼지 않는 한, 혈액 샘플을 채취하자마자 자유롭게 떠날 수 있습니다. 기분이 좋지 않으면 먼저 회복하기 위해 몇 분간 머물러야하지만 최대한 빨리 회복해야합니다.
시험 후
검사가 끝나면 집에 가서 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.
부작용 관리
혈액이 채취 된 부위에 멍이 들거나 통증이 있거나 출혈이있을 수 있지만, 경증이어서 며칠 동안 지속되어야합니다. 그것이 오래 지속되거나 더 심해지면 의사에게 연락하십시오.
결과 해석
검사가 의사 사무실에서 실행되었거나 실험실로 보내진 경우에 따라 결과가 바로 준비 될 수도 있고, 결과를 얻으려면 며칠에서 일주일이 걸릴 수도 있습니다.
당뇨병 검사 및 진단A1C 결과에 대한 참조 범위는 다음과 같습니다.
- 당뇨병 없음: 5.6 % 이하
- 경계선 / 당뇨병: 5.7 % - 6.4 %
- 당뇨병: 6.5 % 이상
당뇨병 관리 모니터링전문가들은 A1C 목표가 어느 정도되어야하는지에 대해서는 다소 의견이 다릅니다. 미국 임상 내분비 학회 (Association of Clinical Endocrinologists, AACE)는 6.5 % 이하의 일반적인 목표 수준을 권장하는 반면, ADA는 7 % 이하의 일반적인 A1C 목표를 권장합니다. 당뇨병 진단을 받으면 담당 의사가 A1C 표적을 귀하와상의 할 것입니다.
ADA와 AACE는 또한 A1C 목표가 연령, 기타 건강 상태, 당뇨병을 앓은 기간, 치료 계획을 얼마나 잘 준수하는지, 합병증이 발생할 위험 등을 고려하여 A1C 목표를 개별화해야한다고 강조합니다. 저혈당 (저혈당). 예를 들어 수명이 단축 된 경우 당신은 오랫동안 당뇨병을 앓 았으며 A1C 목표를 달성하기가 어려웠습니다. 당신은 심각한 저혈당증이 있습니다. 또는 만성 신장 질환, 신경 장애 또는 심혈관 질환과 같은 당뇨병 합병증이 진행된 경우, A1C 목표치는 7 % 이상이지만 일반적으로 8 %를 초과 할 수 없습니다.
그러나 대부분의 사람들에게 A1C가 낮 으면 혈당이 자주 떨어지는 한 이상적입니다. 일부 사람들은 A1C를 7 % 미만으로 유지할 수 있다면 당뇨병으로 인한 합병증 위험을 상당히 줄일 수 있습니다. 일반적으로 A1C가 높을수록 당뇨로 인한 합병증 발생 위험이 높아집니다.
추정 평균 포도당: 일부 실험실에서는 A1C 결과와 함께 A1C에서 계산 한 예상 평균 포도당 (eAG)을보고합니다. A1C는 하루 2 ~ 3 개월 평균 mg / dL (밀리그램 / 데시 리터) 인 eAG와 같지 않습니다. 이는 매일 혈당을 검사 할 때 사용하는 것과 동일한 측정입니다. eAG는 가정용 혈당 모니터링과 A1C를 연관시키는 데 도움을 주도록 고안되었지만 몇 개월 동안의 평균을 반영하기 때문에 일상적인 수준과 동일하지는 않습니다.
A1c 백분율은 평균 혈당으로, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
28.7 X A1C - 46.7 = eAG
예를 들어, 150mg / dL의 평균 혈당치는 약 7 %의 A1C로 해석됩니다. 혈당치가 약 126 mg / dL에 도달하면 보통 당뇨병 진단이 주어 지므로 이는 정상 이상입니다.
A1c에서 eAG 로의 전환 차트
HbA1c 또는 A1c | eAG | |
% | mg / dl | mmol / l |
6 | 126 | 7.0 |
6.5 | 140 | 7.8 |
7 | 154 | 8.6 |
7.5 | 169 | 9.4 |
8 | 183 | 10.1 |
8.5 | 197 | 10.9 |
9 | 212 | 11.8 |
9.5 | 226 | 12.6 |
10 | 240 | 13.4 |
대부분의 사람들은 한 종류의 헤모글로빈을 가지고 있습니다: 헤모글로빈 A. 아프리카, 지중해 또는 동남아시아 유산의 일부 사람들 또는 겸상 적혈구 빈혈 또는 겸상 적혈구 빈혈이있는 가족 구성원이있는 사람들은 헤모글로빈 A뿐만 아니라헤모글로빈 변이체- 헤모글로빈의 다른 유형.
헤모글로빈 변이가 있으면 A1C 검사에 영향을 줄 수있어 혈당이 실제보다 높거나 낮게 보입니다. 때로는이 헤모글로빈 변이가 혈당 검사 나 집에서 모니터하는 포도당 검사가 A1C 결과와 일치하지 않을 때, A1C 결과가 매우 높거나 최근 A1C 검사가 이전 검사와 매우 다른 경우 명백 해집니다.
후속 조치
그 다음에 일어날 일은 결과뿐만 아니라 A1C 테스트가 있었던 이유에 따라 다릅니다.
A1C가 높지만 고혈당 증상이 없음: A1C가 높았지만 고혈당 증상이 없다면 다른 A1C 검사를 시행하거나 의사가 공복 혈당 검사 (FPG) 또는 2 시간 내 포도당 내성 검사를 시행하기로 결정할 수 있습니다 멀리 대신. 고혈당의 명백한 증상이없는 당뇨병의 진단을 확인하기 위해서는 A1C 검사 2 회, FPG 검사 2 회, 2 시간 내약 검사 2 회 또는이 두 검사 중 각각 한 두 가지 검사가 비정상이어야합니다.
고혈당 및 높은 A1C의 증상: 고혈당 증상이 있고 초기 A1C가 높으면 당뇨병 진단을 확인할 수 있습니다. 특히 무작위 혈장 포도당 검사를 실시한 결과가 높았던 경우 특히 그렇습니다. 즉, 당뇨병을 관리하기위한 치료 계획을 시작하기 위해 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다.이 계획은 1 형 또는 2 형 당뇨병 여부에 달려 있지만 인슐린 보충, 약물 치료, 포도당 모니터링, 운동 및 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다.
의사는 치료를 시작한 직후 A1C가 얼마나 효과적인지 그리고 얼마나 잘 순응 하는지를 알기 위해 A1C를 반복 할 것입니다.
경계선 / 당뇨병: A1C가 경계선 인 경우 의사는 ADA의 권장 사항에 따라 매년이 검사를 반복하여 상태를 모니터링합니다. 그는 당뇨병을 예방하는 데 도움이 될 수있는 생활 습관 변화에 대해서도 이야기 할 것입니다.
정상 스크리닝: 위험 인자가 있고 A1C가 정상 이었기 때문에 의사가 당뇨병 검사를 실시한 경우 적어도 3 년마다이 검사가 필요합니다. 초기 결과 및 기타 위험 요소에 따라 더 자주 가질 수 있습니다. 의사는 얼마나 자주이 검사가 필요한지를 의논합니다.
모니터링: 당뇨병을 모니터하기 위해 A1C 검사를받는 경우, 목표 범위 내에 있으면 1 년에 두 번씩 만 검사하면됩니다. 그것이 목표보다 높으면 치료 계획에 약간의 조정이 필요할 수 있으며 의사는 더 빨리 검사를 반복 할 것입니다.
이 검사는 당뇨병 통제하에있는 사람들을 위해 ADA에서 최소 일년에 두 번 권장하지만 새로 진단을 받거나 치료 계획이 변경되거나 당뇨병이 잘 통제되지 않는 경우 분기별로 시행 할 수 있습니다.
기타 고려 사항
의사가 환자의 A1C 결과에 근거한 헤모글로빈 변이가 의심되는 경우, 혈액 검사를 통해 확진 할 것입니다. 그렇다면 앞으로도 당뇨병을 모니터하기 위해 A1C 검사를 실시 할 수는 있지만 헤모글로빈 변이로 인한 간섭을 나타내지 않는 검사를 사용하는 검사실로 보내야합니다.
A1C 검사 결과 및 다음 단계에 대한 질문이나 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오. 헤모글로빈 변이가 우려된다면 의사에게이 검사를 요청하십시오.
DipHealth에서 온 단어
특히 당뇨병과 같은 만성 질환이 있다고 의심 할 때 검사 결과를 기다리는 것은 매우 불안감을 유발할 수 있습니다. 스트레스 해소를위한 콘센트가 있는지 확인하고 긴장을 풀고 긴장을 풀 시간이 필요합니다. 친구에게 불안에 대해 이야기하거나 요가, 진행성 근육 이완 또는 심호흡과 같은 일부 이완 기술을 배우십시오. 당뇨병 진단으로 끝내면 치료법이 그 어느 때보 다 나아 졌음을 명심하십시오. 치료 계획에 세심한주의를 기울이고 편지에 의사의 지시를 따르면 최상의 삶을 살 수 있습니다.
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- 본문
- 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. A1c 테스트 및 당뇨병. 국립 보건원. 미국 보건 복지부. 2018 년 4 월 업데이트.
- 미국 당뇨병 협회. 당뇨병의 분류 및 진단: 당뇨병의 의료 기준 -2018. 당뇨병 관리. 2018 년 1 월, 41 (Suppl. 1): S13-S27. doi: 10.2337 / dc18-S002.
- 미국 임상 화학 협회 (Association for Clinical Chemistry). 헤모글로빈 A1c. 랩 테스트 온라인. 2018 년 3 월 5 일에 업데이트되었습니다.
- Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, et al. 포괄적 인 제 2 형 당뇨병 관리 알고리즘 - 2018 행정 요약에 대한 임상 내분비 학자 협회 및 미국 내분비 학회의 합의문. 내분비 관습. 2018 년 1 월, 24 (1): 91-120. doi: 10.4158 / CS-2017-0153.
- 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 아프리카, 지중해 또는 동남아시아의 사람들을위한 당뇨병 혈액 검사. 국립 보건원. 미국 보건 복지부. 2011 년 업데이트.
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