원발성 암 종양을 찾을 수없는 경우

유방암. 전립선 암. 대장 암. 암 환자는 악성 종양의 기원에 따라 분류됩니다. 이 분류는 실제 목적을 충족시킵니다. 치료 옵션과 예후를 결정할 때 가장 중요한 요소 중 하나는 암의 기원 인 "원발 종양"부위입니다.

알 수없는 기본 출생의 암

그러나 암 환자 100 명 중 3 명 정도는 원래 암 부위가 발견되지 않습니다. 즉, 환자는 새로운 증상 (예: 통증이나 출혈 또는 덩어리)을 나타내거나 무증상 (증상이 없음)이지만 신체 검사, 일상적인 X 레이 또는 기타 암 연구에서 발견됩니다.

실제로 진단되는 것은 암의 전이입니다. 종양 (또는 종양)은 현재 식별 할 수없는 원발 암을 여행 한 세포에서 성장하여 인체의 다른 부위를 침범합니다. 전이가 생검되고 암이 진단되고 일차 종양에 대해 검색이 시작됩니다. 일반적으로 CT 스캔과 같은 방사선 영상 검사에 크게 의존하는 포괄적 인 평가입니다. 그러나 최초의 악성 종양은 발견되지 않습니다. 우리가 모든 암 환자에게 라벨을 붙이는 것을 감안할 때이 독특한 그룹은 "알 수없는 원발성 암 (CUP)"으로 고통 받고 있다고합니다.

어떻게되는지

그렇다면 암 종양을 발견하지 못하는 이유는 무엇입니까? 암이 이미 다른 부위 (예: 간, 폐, 뼈 및 / 또는 뇌)로 전이 된 환자에서도 원발 종양 인 전이의 기원은 대개 크며 사실상 항상 질량으로 확인됩니다 유방 X 선 검사에서 결장경 검사 중에 발견되는 전립선 검사상의 결절. 원발 종양은 어떻게 사라질 수 있습니까?

몇 가지 가능한 설명이 있습니다. 원발 종양의 일부는 혈액 공급을 초과하여 죽을 수도 있고 줄어들 수도 있습니다. 먼 암세포의 전이가 계속되는 동안 사라집니다. 다른 환자에서는 양성 종양을 치료하기 위해 수술 중에 의심스럽지 않은 원발 종양을 수술 적으로 제거 할 수 있습니다. 예를 들어, 식품 의약품 안전청 (FDA)은 최근 자궁 근종 (fibroids)이라고 불리는 양성 종양에 자궁 적출술 (자궁 절제술)을 시행 할 때 사용되는 최소 침습성 ("복강경") 수술 도구의 사용을 권장하지 않았습니다. 당시 비 알 수없는 상태의 자궁 적출술을받는 350 명의 여성 중 한 명은 육종이라고 불리는 자궁암을 가지고 있으며,이 특정 수술기구 (수술사)를 사용하면 예상치 못한 암세포가 퍼질 수 있다는 것이 밝혀졌습니다 환자의 손해.

암 기원은 치료와 예후에 영향을 미친다.

그러나 원발성 암이 발견되지 않으면 문제가되는 것입니까? 불행히도 CUP 환자에게는 큰 문제입니다.다시 말하지만, 개인 암의 실제 기원은 치료 옵션과 예후 (생존 포함) 측면에서 큰 의미가 있습니다. 따라서 많은 암은 유사한 유형의 조직 (예: 유방, 갑상선, 전립선 및 기타 암은 모두 선 조직에서 발생 함)에서 유래하지만, 선 조직 유형 (유방 대 갑상선, 예).

CUP 환자에서는 암 세포를 외형 및 기타 세포 특징에 따라 네 그룹 중 하나로 분류하는 것으로 시작합니다: 선암 (선 조직, CUP 경우의 약 60 %); 불완전 분화 암종 (특정 조직 유형과 명확하게 닮지 않은 공격적인 암세포; CUP 경우의 약 20 % ~ 30 %); 편평 상피암 (CUP 경우의 10 % 미만을 차지하며, 특정 장기를 감싸는 피부 및 세포와 유사 함); 및 신경 내분비 암종 (드문, 호르몬을 생성하는 몸 전체에 흩어져있는 세포와 유사한 세포). 그리고 오늘날 우리는 암세포를 무수히 많은 분자 시험을 통해 유전체 지문을 찾기 위해 DNA를 검색하여 정확한 조직 기원을보다 분명하게 제시 할 수 있습니다.

가능한 한 세포 유형에 대한 많은 정보를 통해 암 의사는 암에 영향을 미치고 CUP 환자에게 가장 유익한 치료 처방에 대해 교육받은 추측을합니다. 불행히도 CUP가 정의에 따르면 전이성 (전이성) 질환을 나타내며 우리가 CUP 환자의 악성 종양의 정확한 기원을 확실하게 알지 못하기 때문에 전반적인 예후는 매우 열악합니다. CUP 환자의 중앙 생존율 (반감기는 절반 이상 지속)은 4 개월 미만입니다. 진단 후 1 년에 CUP 환자의 25 % 미만이 살아 있으며 5 년 후 10 % 미만입니다.

무엇을 해야할까요?

당신이나 사랑하는 사람이 암 진단을 받으면 어떻게해야합니까? 그렇지만 1 차 악성 종양은 확인할 수 없습니까? 즉시 주요 암 기관 (전국적으로 인정되는 암 센터 또는 대규모 학술 시설)으로 진료를 옮깁니다. CUP는 경험과 전문 기술 및 기술을 평가하고 치료해야하는 희귀 한 악성 질환이며 암 연구소는 경험, 전문 기술 및 기술로 가득합니다. 이러한 기관은 원발 종양을 확인하고 표적화 된 치료법을 시행하기 위해 선진 방사선 영상 검사 및 분자 검사를 수행 할 것입니다. 그리고 CUP의 진단이 변경되지 않으면 암 연구소는 CUP 환자와 그 가족을 위해 가장 효과적인 치료법과 전문적이고 자비로운 보살핌을 제공합니다.