외과 적 위험 이해
차례:
- 외과 의사와 상담하십시오.
- 일반적인 수술 위험 :
- 수술 중 마취 합병증
- 수술 중 출혈 문제
- 수술로 인한 혈액 응고
- 외과로 인한 사망
- 수술 후 지연된 치유
- 외과 수술 후 호흡 곤란
- 수술 후 감염
- 수술 중 부상
- 수술로 인한 마비
- 수술 후 불량한 결과
- 수술 후 무감각 및 따끔 거림
- 수술 후 흉터
- 수술 후 붓기와 타박상
대장암 수술 후 관리 (구월 2024)
수술을 계획하고 있다면 가장 큰 걱정은 최종 결과입니다 - 수술이 완료된 후 어떻게 느껴 집니까? 수술 준비, 즉 직면 한 위험을 이해하고 그러한 위험을 줄이는 방법은 훌륭한 회복 및 최종 결과의 핵심입니다.
위험 수준은 지문만큼 독특합니다. 외과의 사는 다음과 같은 질문을 고려하여 위험 수준에 대해 더 많이 알려줄 수 있습니다.
- 당신은 고위험 수술 후보자입니까 아니면 위험이 적은 후보입니까?
- 절차로 인해 삶이 개선 될 수 있습니까, 아니면 위험이 보상보다 중요할까요?
- 수술에 좋은 대안이 있습니까?
- 몸이 마취를 견딜 수 있습니까?
- 수술의 위험이 잠재적 보상보다 중요합니까?
- 장기적으로 인공 호흡기에 걸릴 위험이 있습니까?
- 심장과 폐는 수술을 위해 충분히 강합니까?
위험한 수술은 없지만 가능한 합병증을 이해하면 의사와 외과의가 더 나은 결정을 내리는 데 도움이됩니다.
외과 의사와 상담하십시오.
수술 직전에 외과 의사가 환자를 만나서 수술 위험을 설명합니다. 이 프로세스를 "정보에 입각 한 동의"라고하며, 필요하지만 너무 늦게 계획을 세우는 데 종종 발생합니다.
당신이 직면하게 될 개별 위험에 대한 논의는 수술 당일 전에 잘 이루어져야합니다. 위험을 낮추는 최선의 방법 중 하나는 외과의와 수술 모두에 익숙한 시설에서 정기적으로 수술을 수행하는 외과 의사를 선택하는 것입니다. 또한 수술 전에 사무실을 방문하는 동안 질문을 할 수 있도록 준비해야합니다.
일반적인 수술 위험:
수술 중 마취 합병증
수술 중 발생하는 대부분의 문제는 수술의 진정 작용이 아니라 수술의 결과입니다. 드물지만 환자가 마취제에 반응을 보일 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
마취와 관련된 대부분의 문제는 삽관 또는 호흡 관 삽입 과정과 관련이 있습니다. 수술 중 호흡이나 음식이나 액체를 호흡하는 것은 문제가 될 수 있습니다. 일부 환자는 또한 과정 중에 증가 된 심박수 또는 혈압 상승을 경험합니다.
마취 문제는 언론에서 많이 논의되었지만 마취 또는 마비 된 간호사 마취 전문의 (CRNA)가 마취를하면 마비되거나 수술 중 깨어있는 경우는 매우 드뭅니다.
악성 고열은 환자의 체온이 급격히 상승하는 마취에 대한 반응으로 생명을 위협합니다. 과거에 악성 고열증을 앓 았던 환자는 위험이 유의하게 증가했기 때문에 외과 의사 및 마취 전문의와상의해야합니다.
수술 중 출혈 문제
수술 중 일부 출혈이 예상되지만 정상 출혈을 초과하는 출혈로 인해 수혈이 필요할 수 있습니다. 출혈이 심해서 위기를 초래할 수있는 경우 수술을 중단하거나 상당한 수혈이 필요할 수 있습니다.
일부 종교에서는 수혈을 금지하고 있는데, 수혈을 계획하기 전에 외과 의사와상의해야하는 문제입니다. 혈액 제제를 투여하지 않고 수술 절차를 갖는 무혈 수술은 매년 점점 더 보편화되고 있습니다.
수술로 인한 혈액 응고
심 부정맥 혈전증 (deep vein thrombosis, DVT)이라고도 불리는 혈액 응고는 수술 위험이 높습니다. 응고는 수술 영역에서 시작하거나 회복 중 활동이없는 경우에 발생할 수 있습니다.
대부분의 수술 후 환자는 응고의 형성을 방지하기 위해 "혈액을 얇게"하기 위해 헤파린과 같은 약을 투여받습니다. 응고는 혈류를 통해 폐로 들어가기 시작하거나 폐색전증으로 불리는 상태 또는 뇌에 뇌졸중이나 뇌 손상을 일으키면 중대한 합병증이 될 수 있습니다.
이전의 DVT 환자는 추가 응고 위험이 높으며 외과 의사가이 상태를인지하게해야합니다.
외과로 인한 사망
선택 또는 필요 여부에 관계없이 모든 수술은 사망 위험을 지닙니다. 심장 정지가 필요한 수술은 편도선을 제거하는 수술보다 위험이 높지만 둘 다 사망 할 수 있습니다.
중재없이 사망 할 수있는 부상당한 환자의 생명을 구하기위한 응급 수술 인 외상 수술은 매우 위험한 수술의 한 예입니다. 이 경우 수술없이 생존 할 가능성은 사망의 확실성과는 대조됩니다.
성형 수술과 같은 필수적이지 않은 절차를 고려할 때, 수술을 결정할 때 수술의 심각성을 고려해야합니다.
수술 후 지연된 치유
일부 환자는 다른 사람, 특히 여러 병이있는 사람보다 치료에 오래 걸립니다. 만성 질환, 면역 체계 문제 또는 수술 전 몇 주 동안의 병이있는 환자는 입원 기간이 길고 회복 기간이 더 어려울 수 있습니다.
수술을받는 당뇨병 환자는 일반적으로 혈당치가 제대로 조절되지 않는 경우 치료 시간이 길어집니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자는 회복 중에 발생할 수있는 합병증을 포함하여 수술을받는 데 따르는 위험과 보상을 신중하게 고려해야합니다.
외과 수술 후 호흡 곤란
대부분의 환자는 수술이 끝날 때 호흡기 또는 인공 호흡기에서 제거 할 수 있습니다. 일부 환자는 인공 호흡기를 더 오래 필요로 할 수 있습니다. 극단적 인 경우 환자는 인공 호흡기에서 완전히 제거 할 수있을 때까지 호흡을 강화할 목적으로 재활 시설로 이송해야합니다.
인공 호흡기에 남아있을 위험이 가장 높은 환자는 폐 질환, 흡연자, 만성적으로 병이있는 환자 및 수술 전 인공 호흡기 지원이 필요한 환자입니다.
수술 후 감염
감염의 자연적 장벽 인 피부가 열릴 때마다 감염의 위험이 있습니다. 수술은 매우 깨끗한 환경에서 이루어 지지만 수술 절개는 감염이 신체에 들어가는 중요한 기회를 만듭니다.
수술을 필요로하는 감염이있는 환자는 감염된 절개 또는 혈액 감염의 위험이 더 크며 악화 된 증상의 징후와 증상을 식별 할 수 있어야합니다.
대부분의 환자는 감염 위험을 줄이기 위해 수술 전후에 항생제를 투여받습니다. 의료진은 감염을 예방하기 위해 드레싱을 바꿀 때 특별한 예방 조치를 취할 것입니다.
수술 중 부상
수술을 할 때 신체의 일부가 손상 될 위험이 있습니다. 예를 들어, 맹장을 제거하기위한 수술을받은 환자는 맹장에 부주의 한 상해를 입을 수 있습니다.
이러한 종류의 부상은 절차 중에 발견 될 수 있으며 즉시 해결되거나 의료진이 문제를 발견했을 때 회복 중에 문제가 될 수 있습니다. 부상이 충분히 심하면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
수술로 인한 마비
가장 심각한 합병증 중 하나 인 마비는 매우 드물지만 특히 뇌 및 척추 수술시 발생할 수 있습니다. 수술의 성격과 위치에 따라 마비 위험이 더 클 수 있습니다.
외과의가 척수에 직접적으로 작용하기 때문에 척수에 엉켜있는 덩어리를 제거하는 수술이나 척추에있는 불량한 디스크를 치료하는 수술은 복부 수술보다 마비의 위험이 더 큽니다.
수술 후 불량한 결과
수술 결과가 좋지 않은 경우 심각한 흉터, 추가 수술의 필요성 또는 원하는 결과를 제공하지 않는 절차가 포함될 수 있습니다. 환자의 기대치가 현실적이며 결과가 만족스럽지 않으면 문제를 해결하는 데 상당한 시간과 비용이 소요될 수 있습니다.
경우에 따라서는 수술이 시작된 후 문제가 예상보다 나쁠 경우 또는 절개를 한 후에 추가적인 문제가 발견 될 경우 특히 불량한 결과를 예방할 수 없습니다. 환자가 절차를 용인하지 않으면 일부 수술을 줄여야하며 전반적인 결과에 영향을 줄 수있는 결정을 내려야합니다.
외과 의사의 잘못 인 불량한 결과는 절차에 익숙한 숙련 된 외과 의사가 선정되면 예방할 수 있습니다. 열악한 결과가 외과 의사의 잘못으로 보이는 경우, 두 번째 외과의는 더 이상의 치료를 논의하기 위해 상담해야 할 수도 있습니다.
수술 후 무감각 및 따끔 거림
많은 환자들이 수술 사이트 주위에서 무감각과 따끔 거림을 경험합니다. 이는 일시적인 상태이기도합니다. 다른 사람들은 그것을 영구적 인 합병증으로 생각합니다. 절개를 만들려면 외과 의사가 신체와 뇌 사이에 메시지를 보내는 신경을 차단해야합니다. 충분한 신경이 잘려지면 수술 부위를 감싸는 부분에 마비 나 따끔 거림이 나타날 수 있습니다.
손상된 위치에 따라 신경이 재생되어 몇 주 또는 몇 달 동안 감각이 그 영역으로 되돌아 갈 수 있습니다. 다른 경우에는 신경이 손상되어 몸이 고칠 수 없어 영구적 인 감각 상실이나 따끔 거림이 생길 수 있습니다.
수술 후 흉터
수술 후 흉터는 항상 예방할 수있는 것은 아닙니다. 특히 커다란 절개 나 절개가 필요할 때 특히 그렇습니다. 절개 위험이있는 모든 환자는 흉터를냅니다. 성형 수술과 같은 선택 수술에서는 명백한 흉터가 수술이 일반적으로 다른 사람들에게 보이는 장소에서 이루어 지므로 훨씬 큰 문제가 될 수 있습니다.
환자는 흉터 예방에 대한 중요한 책임이 있습니다. 외과 의사의 지시에 따라 필수적입니다. 지침에는 종종 수술 전과 치료를 계속하는 동안 매우 구체적인 상처 치료법과 금연법이 포함됩니다.
성형 외과의 사는 전형적으로 수술 후 최소 2 주 전에 흡연을 중단 할 것을 환자에게 요구한다. 왜냐하면 연구 결과 흡연자는 수술 후 흉터가 심하게 악화되는 것으로 반복적으로 나타났기 때문이다. 환자가 흡연을 중단하지 않고 흉터를 남기지 않기로 선택하면 의사는이 결과를 제어 할 수 없습니다.
뛰어난 외과 의사를 선택하고 지침을 따르면 최소한의 흉터를 확보하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수술 기술이 좋지 않아 흉터가 생기는 경우 추가 외과 의사가 손상을 복구해야 할 수 있습니다.
수술 후 붓기와 타박상
외과 수술 부위의 멍이 들거나 부어 오르는 것은 수술 후 치유 과정의 정상적인 부분으로 간주됩니다. 중증도는 수술의 유형, 수술을 완료하는 데 필요한 힘의 양, 환자의 안색 및 수술 후 주어진 유형의 치료를 포함하는 많은 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.
콜드 압축 및 기타 간단한 치료법은 치유 과정을 가속화 할 수 있지만 특정 유형의 약물을 사용하면 멍이 들게 할 수 있습니다. 이러한 우려는 의사와상의해야합니다.
대부분의 시술 과정에서 외과의 사는 멍이나 붓기가 완전히 가라 앉을 때 일반적인 견적을 줄 수 있어야합니다.