한 번의 공격으로 MS를 진단 할 수 있습니까?

돌아오지 않는 해병(1963) / The Marines Who Never Returned ( Dora-oji Anneun Haebyeong ) (일월 2025)

다발성 경화증 (MS) 진단은 어렵고 종종 긴 과정 일 수 있습니다. 이는 증상이나 실험실 테스트가 없기 때문에 MS가있는 사람인지 여부를 결정할 수 있기 때문입니다.

용어 다발성 경화증 자체는 세포 손상의 여러 영역을 유발하는 질병을 설명합니다 (따라서, 용어 경화 "흉터"또는 "경화"를 의미). 따라서 단일 이벤트 나 테스트를 가리켜 서 MS가 있다고 명확히 말할 수는 없습니다.

그로 인해 새로운 가이드 라인은 프로세스를 간소화하여 증상이 처음 나타난 후 비교적 짧은 시간 내에 확실한 진단을 제공 할 수있게 해줍니다.

MS의 진행

다발성 경화증은 신경 세포 (myelin sheath)의 보호 덮개를 손상시키는 진행성 염증성 면역 장애입니다.

탈수 초 (demyelination)라고 알려진이 손상은 세포 간의 신경 자극을 방해하여 뇌 및 / 또는 척수에 병변이 생길 수 있습니다. 이러한 병변의 형성과 확산은 손상의 위치에 따라 다양한 신체적,인지 적 증상의 배열을 유발할 수 있습니다.

임상 적으로 격리 된 증후군 (CIS)은 적어도 24 시간 지속되는 MS의 첫 증상을 묘사하는 데 사용되는 용어로 염증 및 / 또는 탈수 초의 징후가 동반됩니다. CIS는 다음 두 가지 중 하나로 분류 될 수 있습니다.

하나의 증상이 하나의 병변에 의해 발생하는 단 초점 에피소드
서로 다른 위치의 병변으로 인해 하나 이상의 증상이 나타나는 다발성 에피소드

진단을위한 현재 기준

원인과 증상의 증거를 바탕으로 MS를 진단하는 데 CIS의 다 초점 에피소드가 충분하다고 가정하는 것이 합리적 인 것처럼 보일 수 있습니다. 단순한 사실은 CIS를 가진 사람 중 15 %가 MS를 개발하지 않는다는 것입니다.

우리는 왜 이것이일까요? 그러나 이것이 우리에게 말해주는 것은 결정적인 진단 만이 진행 될 수 있다는 것입니다.

2010 년에 발행 된 최신 지침에 따라 MS는 다음 기준에 따라 진단 할 수 있습니다.

적어도 24 시간 동안 지속되고 최소 30 일 이상 분리 된 두 가지 이상의 공격과 MRI 검사에서 두 병변
2 개 이상의 공격, 1 개의 병변 및 새로운 병변이 뇌 및 / 또는 척수의 다른 부분에 형성되기 시작했다는 증거 ("우주에서의 보급"이라고 함)
1 건의 공격, 2 건 이상의 병변 및 마지막 병소가 발생한 이후 새로운 병변이 발생하기 시작했다는 증거 ("보급시기"라고 함)
하나의 공격, 하나의 병변, 그리고 우주와 시간에 보급의 증거

증상이나 병변의 악화와 공간에서의 보급 (MRI 또는 척수 꼭지로 확인 됨)

지침은 이전 기준의 많은 단점을 극복합니다 (즉, 진단을 내리기 전에 여러 번 재발을 기다려야 함). 가이드 라인은 여전히 하나의 공격에 대한 진단을 허용하지 않지만 프로세스를 크게 단축시킵니다. 의사는 다른 공격을 기다리는 대신 3 개월 만에 두 번째 MRI를 주문할 수 있습니다.

추가적인 병변의 증거가있는 경우, 종종 "시간 안에 보급"또는 "보급"이라는 정의를 충족시킬 수 있습니다.