Micropenis 란 무엇인가요?

Micropenis는 아이의 나이와 인종에 대한 평균 (평균)보다 2.5 표준 편차가 작은 음경을 나타내는 용어입니다. 이것은 출생시 1.9 센티미터 (3/4 인치) 미만의 늘어난 음경 길이로 변환됩니다. 성인 중 미소 누공은 7cm (2 ~ 3 / 4inches)의 이완 된 음경 길이와 12.5cm (5inch)의 직립 된 음경 길이로 정의됩니다. 태아 발달 중에는 편차가 유전 적 이상으로 발생하거나 호르몬 이상에 의해 유발 될 수 있습니다.

통계적으로 micropenis는 인구의 0.6 %에서 발생하며, 이는 드문 특성입니다. 이 용어는 음낭, 고환 및 회음부를 포함한 성기의 다른 모든 구조가 "정상"일 때 가장 일반적으로 사용됩니다.

원인

micropenis는 임신 기간 중에 발생하며 임신 중에 나타나는 유일한 생리 학적 이상 증상입니다.

이것의 가능한 원인 중 하나는 임신 초기에 인간 chorionic gonadotropin (hCG)의 생산이 낮다는 것입니다. 이것은 테스토스테론을 생성하기 위해 고환이 진행되는 것을 자극하는 호르몬입니다.

14 주 후에 음경 성장은 고환의 소위 라이디 그 (Leydig) 세포에서 테스토스테론을 자극하는 황체 형성 호르몬 (LH)으로 알려진 다른 호르몬의 영향을받습니다. 이러한 태아 호르몬 중 하나 또는 둘 모두의 생산이 저해된다면, 아이의 음경 길이가 영향을받을 수 있습니다.

유전학은 또한 역할을 할 수 있습니다. micropenis를 유발하는 유전자는 없지만 안드로겐 무감각 증후군 (AIS), 클라인 펠터 증후군, 터너 증후군, 다운 증후군과 같은 염색체 질환과 관련이 있습니다.

또한 임신 초기에 diethylstilbestrol (DES)과 같은 에스트로겐 기반 비옥 약물이 정상보다 작은 음경 크기를 유발할 수 있다는 증거가 있습니다. 환경 오염 물질은 흔하지는 않지만 일부 연구 결과에 따르면 임신 중 염소계 살충제에 노출되면 수컷 아기에서 미세 누관 및 기타 생식기 이상이 발생할 수 있습니다.

진단

신생아에서, micropenis를 진단 할 때 의사가 아기의 페니스를 올바르게 측정하는 것이 중요합니다. 남근이 통치자와 평행하게 놓이는 흐늘 흐늘 한 남근 길이 (FPL)와 반대로, 남자 및 남자에있는 직립 한 남근 길이와 더 가깝게 상호 연관되기 때문에 뻗어 남근 길이 (SPL)는 사용되어야한다.

이를 위해 의사는 단단한 룰러를 단단히 고정시켜야합니다. 음경은 귀두 (머리) 바로 아래의 캘리퍼스가있는 쪽에서 잡아 당겨 통증없이 최대한 길게 늘어납니다. 페니스 위에 놓을 수있는 새로운 주사기 모양의 도구와 기관을 완전히 뻗은 길이까지 흡입 할 수 있습니다.

잠재적으로 효과적인 치료를위한 기회를 제공하기 때문에 아기의 미세 누공을 정확하게 확인하는 것이 중요합니다. 의사는 뇌하수체 또는 시상 하부의 문제를 포함하여 일반적으로 미세 누관과 관련된 상태를 탐구해야합니다.

Micropenis 정의

1.9 센티미터 미만의 SPL이 만삭아의 신생아에서의 미세 누공의 진단 인 반면, 미성년자는 음경 길이 2.5 표준 편차 (SD)가 연령의 평균 평균보다 작다는 특징이 있습니다.

지침으로, 해리엇 차선 핸드북 John Hopkins University에서 micropenis를 다음과 같이 정의합니다.

• 6 ~ 12 개월: 2.3 센티미터 (0.9 인치) 미만
• 1 ~ 2 년: 2.6 센티미터 (1.02 인치) 미만
• 2 ~ 3 년: 2.9 센티미터 (1.14 인치) 미만
• 3-4 세: 3.3 센티미터 (1.3 인치) 미만
• 4-5 세: 3.5 센티미터 (1.38 인치) 미만
• 5-6 세: 3.8 센티미터 (1.5 인치) 미만
• 6-7 세: 3.9 센티미터 (1.54 인치) 미만
• 7 ~ 8 세: 3.7 센티미터 (1.46 인치) 미만
• 8 ~ 9 세: 3.8 센티미터 (1.5 인치) 미만
• 9-10 년: 3.8 센티미터 (1.5 인치) 미만
• 10 년에서 11 년: 3.7 센티미터 (1.46 인치) 미만
• 성인: 9.3 센티미터 (3.66 인치) 미만

7 세부터 평균 음경 크기의 차이는 소년이 사춘기에 접근함에 따라 발달의 차이로 인한 것입니다. 사춘기에 의해 미소 미터를 센티미터 단위로 정의하는 것이 훨씬 더 어려워집니다. 알고리즘 계산은 사춘기가 완료 될 때까지 필요합니다.

소년의 차별화

micropenis의 임상 적 정의가 진단을위한 확실한 로드맵을 제공하는 것 같지만 항상 그런 것은 아닙니다. 이것은 특히 8 세 이상의 소년에게 해당됩니다.

사실, 발달이 늦은 남학생 때문에 부모가 가져온 대부분의 사춘기 이전 소년은 극소 저림을 가지지 않습니다. 대부분의 경우, 그 소년은 사춘기가 지연되거나, 비만 (과도한 음부의 음경으로 음경 길이가 불분명 함)이거나 그렇지 않으면 정상적인 페니스와 비교하여 더 큰 프레임을 가지고 있습니다.

이와 같은 경우에는 "눈에 띄지 않는 음경"이라는 용어가 더 적절하게 적용될 수 있습니다. 그것은 음낭의 아래쪽으로 음낭이 뻗어서 두 사람 사이에 불규칙한 접합부가 생기게되는 음경 띠 모양의 거미줄과 포피 (포피가 비정상적으로 풍선을 수축시킬 수없는) 메가 프리 패치 (megaprepuce)와 같은 선천성 조건에 이차적 일 수 있습니다.

치료

micropenis의 치료는 어린이와 성인에 따라 다릅니다. 아기와 유아의 성기가 아직 개발 중이기 때문에 테스토스테론 치료는 종종 음경 성장을 크게 지원할 수 있습니다. 외과 적 옵션은 제한되어 있지만 남근기가 최대 성장에 도달 한 남녀의 경우 선택할 수 있습니다.

치료 계획에 따라 의료 팀에는 소아과 의사, 비뇨기과 의사, 내분비학 자, 유전 학자 또는 심리학자가 포함될 수 있습니다.

테스토스테론 치료

micropenis는 영아 및 소아에서 테스토스테론의 3 개월간 근육 내 주사 (IM)로 치료할 수 있습니다. 연구에 따르면 4 주 간격으로 3 차례 테스토스테론 주사 (25 ~ 50 밀리그램)를 1 ~ 2 회 반복하면 어린이의 음경 크기가 연령대의 기준 범위로 증가 할 수 있습니다.

micropenis를 가진 남자 아기를 위해, 할례는 테스토스테론 치료가 완료 될 때까지 연기되어야한다. 일반적으로 치료법은 3 세 미만의 어린이에게 가장 효과적이지만 8 세까지는 소년에게 혜택을 줄 수 있습니다.

성별 재배정

과거에는 미세 누관이있는 어린이들이 성기 재 지정 수술을 받기도 했었습니다. 실제적인 의학적 필요보다는 작은 음경 크기의 일반적인 문화적 불편에 더 많이 반응했습니다. 오늘날 대부분의 전문가들은 테스토스테론 요법의 잠재적 이점, 후기의 평생 남성 대 여성 호르몬 요법의 필요성, 개인적인 동의의 부족을 감안하여 그 지혜에 의문을 제기하면서 그 요법은 대체로 가라 앉았습니다.

추구하는 경우, 성별 재 지정은 일반적으로 소년이 자신에게 정보에 입각 한 선택을 할 수있는 능력을 가지고 있으며 광범위한 심리 평가를받은 후반기에 고려 될 것입니다.

남근 확대 수술

micropenis를 가진 몇몇 남자는 성공의 다양한 정도를 가진 남근 확대 수술 (phalloplasty)를 겪을 것을 선택할 것입니다. suspensory ligament release라고하는 이러한 수술 중 하나는 발기시 페니스를지지하는 인대를 분리하는 것입니다.

이렇게하면 성기가 예리한 각도보다는 오히려 둔감 해져 더 큰 길이의 지각을 만들어냅니다.잠재적 인 위험에는 신경 손상, 음경 감각 상실, 발기 부전, 그리고 흉터 조직이 절개 부위에서 발생하는 경우 음경 수축이 있습니다.

플랩 수술 (신체의 다른 부위로부터 피부 이식)과 같은 다른 형태의 phalloplasty는 합병증의 위험이 높고 성기능을 방해 할 수 있기 때문에 덜 일반적으로 추구됩니다.

실리콘 임플란트 (prostheses), 합성 피부 필러 및 피하 지방 주사와 같은 다른 기술은 음경의 길이보다는 오히려 둘레를 증가시킬 가능성이 더 큽니다. 길이 증가가 달성 되더라도, 그것은 동일하게 유지 될 직립 길이가 아닌, 가려움 길이에만 영향을 미칩니다.

또한 상업적으로 판매되는 페니스 펌프와 스트레칭 기는 음경 길이를 늘리는 데있어 일관된 결과를 보여주지 못했습니다. 성취되면, 그들은 겸손해야한다. 이 장치는 발기 부전을 가진 남성을 대상으로하며 완전히 다른 우려 사항입니다.

합병증

실용적인 관점에서, micropenis는 스트림을 지시하기 어렵게함으로써 배뇨를 복잡하게 만들 수 있습니다. 많은 사람들이 소변을 볼 때 화장실에 앉아서 이것을 보상 할 것입니다.

더 중요한 메모에, 2 인치 미만의 남근 크기는 더 적은 임신의 가능성으로 회합된다. 또한, micropenis를 가진 일부 남성들은 근본적인 뇌하수체 장애의 결과로 낮은 정자 수를 가질 것입니다. 그러한 경우 보조 생식 기술을 통해 임신 가능성을 크게 높일 수 있습니다.

정서 발달 및 관계에 대한 참고 사항

소년의 음경 크기를 향상시킬 수있는 치료법이 있지만 실제로 일부 소년 (남성)에게는 정상 음경보다 작은 음경이 있습니다. 어떤 사람들은 이것이 소년에게 내재적 인 심리적 상처를 입힐 것이라고 생각하지만, 그 신념은 소년의 개인적인 경험보다는 음경의 크기에 대한 우리의 문화적 태도를보다 잘 반영합니다.

실제로, 장기간의 연구 결과에 의하면, 마이크로 페니스를 가진 남성은 평균 또는 평균 이상의 음경 크기의 남성에 비해 남성적인 자기 이미지를 보는 방식이 다르지 않습니다. 또한이 상태는 남성의 리비도, 성적 기능, 성적 만족감, 발기 능력 또는 서로 만족스러운 성적 관계를 맺는 능력을 방해하지 않는 것으로 나타났습니다.