간질 : 증상, 원인, 진단, 치료 및 대처

간질은 비정상적인 행동, 움직임 또는 경험을 유발할 수있는 발작을 일으키는 뇌의 전기 장애로 인해 발생하는 신경학적인 증상이며 때로는 인식의 저하 또는 의식 상실의 원인이 될 수 있습니다. 두 번 이상 발작이 있었고 술 마시거나 저혈당과 같은 병적 상태가없는 것으로 진단되었습니다. 간질은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있으며 때로는 가족에서 발생하며 뇌 손상의 결과 일 수 있습니다. 그러나 종종 원인을 알 수 없습니다.

유형

간질의 여러 유형을 이해하는 것은 다른 유형의 간질 발작에 대해 더 많이 배우는 것으로 시작됩니다.

집중 발작

집중 발작은 뇌의 한 영역을 포함하며 간질 경험이있는 사람들이 가장 많이하는 발작 유형입니다. 그들은 두 가지 범주로 나뉩니다:

• 국소인지 발작: 단순 발작이라고 불리는이 발작 동안에 당신은 깨어 있고 깨닫고 있습니다. 발작 중에는 어떤 사람들은 반응하지 못할 수도 있지만, 아직도 무슨 일이 벌어지고 있는지 알고 있습니다. 국소인지 발작은 불과 몇 초에서 최대 2 분까지 지속될 수 있으며 근육 경련, 경화 또는 절뚝 거리기를 포함 할 수 있습니다. 신체의 한 영역이나 측면 만 영향을받습니다. 그들은 또한 당신 주위의 것들을 경험하는 방식의 변화, 현기증, 따끔 거림, 또는 깜박이는 불빛과 같은 시각 장애와 같은 증상들을 유발할 수 있습니다. 이 유형의 발작은 흔히 기운이라고도합니다.
• 집중력이 약한 의식 발작: 이름에서 알 수 있듯이,이 발작 중 당신은 당신이인지하지 못했거나 당신의 인식이 손상되었습니다. 이들은 복잡한 부분 발작이라고 불리곤했습니다. 일반적으로 1 분에서 2 분 정도 지속되는이 발작은 때로는 모든 사람에게 다른 종류의 경고 신호 인 아우라가 나타나기도합니다. 실제로는 의식 발작 그 자체입니다. 빈 쳐다 보거나 씹거나, 손가락으로 문질러서 문지르거나, 립싱크 (자동문)라고하는 같은 동작을 계속 반복하거나 단순히 멈출 수도 있습니다.

일반 발작

일반 발작은 뇌 전체를 포함 할 수도 있고, 뇌의 양쪽면을 포함 할 수도 있습니다. 일반 발작에는 다음과 같은 여섯 가지 유형이 있습니다.

• 결석 압류:역사적으로 쁘띠 mal 발작으로 알려진 결근 발작은 짧은 시간 동안 당신이 의식을 잃거나 "space out"을 잃게합니다. 이 유형은 4 세에서 14 세 사이의 소아에서 가장 흔하게 발생하며 대개 10 초 미만입니다.
• 토닉 발작: 이 발작은 근육이 갑자기 뻣뻣 해지게하여 일어서는 경우 떨어지게 할 수 있습니다. 간질 발작은 종종 수면 중에 발생하며 대개 의식 상실을 수반합니다.
• Atonic 발작: 당신이 무력 발작이있을 때, 당신의 근육은 음색과 통제력을 잃고, 다리가 꺾이고, 붕괴 될 수 있습니다. 이들은 종종 "드롭 발작"이라고합니다.
• 대구 경련 발작: 잠 들어있어 갑자기 근육이 갑자기 울려서 갑자기 깨어났다면, 당신은 무엇이 속임수 경련인지 알 수 있습니다. 이 발작은 팔이나 다리에 급격한 갑작스런 경련을 일으킨다. 행에 숫자가 있거나 경우에 따라 숫자가 하나있을 수 있습니다.
• 간질 발작: myoclonic 발작과 유사하게, 간질 발작은 갑작스럽고 단단한 근육 운동을 포함하며,이 경우에만 반복적입니다. 대개 간질 발작은 강박 성 간질 발작과 관련이 있습니다.

• 간통 성 발작: 이전에는 대 발작 (grand mal seizures)이라고 불리는이 발작은 대부분의 사람들이 간질과 관련시키는 유형입니다. 첫째, 강장 상태에서 근육이 굳어지면 의식을 잃고 땅에 떨어집니다. 다음은 가끔 무릎을 꿇고, 팔과 때로는 다리가 가볍게 반복적으로 경련하거나 경련하기 시작합니다. 이 발작은 대개 몇 분 동안 지속됩니다.

2017 년 간질에 대한 국제 리그 연맹 (International League Against 간질) (ILAE)은 발작 및 간질 유형 분류 시스템을 크게 변경했습니다. 간질은 유형별로 일반화되거나 집중적으로 분류되었지만 일반화 된 간질과 알려지지 않은 간질이라는 두 가지 새로운 범주가 추가되었습니다. 그들이 의미하는 바는 다음과 같습니다.

• 일반화 된 간질: 전신 발작이있는 경우 간질은 일반화 된 것으로 분류됩니다.
• 국소 간질: 국소 발작이있는 경우 간질은 국소로 분류됩니다.
• 일반화 된 국소 간질: 발작이 일반화 된 것과 집중적 인 것으로 구성된 경우 간질은 일반화 된 간질 및 간질 간질로 분류됩니다. 몇몇 간질 증후군이이 범주에 포함됩니다 (아래 참조).
• 알 수없는 간질: 발작이 집중적이든 일반화이든 명확하지 않거나 아무도 그것을 목격하지 못했다면 미확인으로 분류 될 것입니다. 나중에 검사와 관찰을 통해 발작이 집중되거나 일반화 된 것으로 다시 분류 될 수 있습니다.

간질 증후군

간질 증후군은 뇌에서 발작이 시작되고, 어떤 유형인지, 그들이 시작되는 나이, 원인, 유전 적 구성 요소, 발작의 정도와 빈도, 발작의 빈도 및 경로와 같은 발작 및 기타 관련 특징이 특징입니다. 그들은 뇌파 (EEG)에 나타납니다. 이 증후군의 대부분은 어린 시절부터 시작됩니다.

간질 증후군을 증후군으로 분류하는 것은 각자에게 가장 잘 맞는 것으로 밝혀진 특정 진단, 치료 및 유전 적 접근으로 인해 의료 팀에게 도움이됩니다. 그러나, 많은 간질은 특정 증후군에 적합하지 않습니다.

ILAE가 인정하는 20 가지 이상의 증후군이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 것들입니다:

• 청소년 미 클론 성 간질: 이 일반화 된 증후군은 가장 흔한 증상 중 하나이며 어린 시절부터 시작하여 시간이지나면서 진화하는 세 가지 유형의 발작이 특징입니다. 이 증후군을 가진 어린이는 5 세에서 16 세 사이의 결근 발작이 시작될 수 있습니다. 이 발작은 짧기 때문에 눈에 띄지 않을 수 있습니다. myoclonic 경련은 일반적으로 잠에서 깨어 난 후 1 ~ 9 년 후에 발생하기 시작하며, 보통이 후 몇 달 이내에 전신 강직 간질 발작이 시작됩니다. 청소년 미 클론 성 간질 환자는 발작 유형 중 2 가지 이상이 몇 분 내에 순차적으로 발생하는 에피소드가있을 수 있습니다. 약물 치료는 일반적으로 발작을 억제하지만, 평생 동안 복용해야 할 수도 있습니다. 청소년 미 클론 성 간질은 종종 가족에서 돌발합니다.
• 양성 로란 트 간질: 어린 시절 간질 환자의 간질 발작은 간질 환자의 약 15 %가이 증후군을 앓고 있으며 거의 ​​15 세까지 성장합니다. 발작은 전형적으로 6 세에서 8 세 사이에 시작됩니다. 그러나 발작은 언제든지 시작될 수 있습니다. 이러한 발작은 얼굴이나 혀의 움츠림, 따끔 거림 또는 감각을 포함하는 집중 인식 유형으로 침을 흘리거나 말하기를 방해 할 수 있습니다. 이것은 강박 성 간질 발작을 일으킬 수 있습니다. 많은 어린이들에게 발작은 드물게 발생하며, 종종 야간에 발생하며, 단지 1-2 분 정도 지속됩니다. 이 증후군은 복잡한 유전 적 구성 요소를 가지고 있습니다.
• Lennox-Gastaut 증후군: 이 증후군은 간질 환아의 2 ~ 5 %에만 영향을 미치지 만 발작은 조절하기가 어려우며 평생 치료가 필요합니다. 지능 발달은 보통 손상되고 Lennox-Gastaut 증후군을 가진 사람들은 무질서, 강장성, 강장 성 종양 및 비정형 결근 발작을 포함한 두 가지 이상의 유형의 발작이 있습니다. 이러한 발작은 발작 약에 잘 반응하지 않지만 다른 약물과 치료가 도움이됩니다.
• 연쇄상 구균 - astatic 간질 (Doose 증후군): 이 증후군은 소아기에서 시작하여 소년보다 소년에게서 더 흔한 간질의 1 %에서 2 %를 차지합니다. 발작은 대개 7 개월에서 6 세 사이에 시작하며 약물 치료에 잘 반응하지 않기 때문에 통제하기가 어렵습니다. 유전학은이 증후군에서 중요한 역할을하는 것으로 보이지만 정확한 방법은 아닙니다. Doose 증후군을 가진 사람은 모두 myoclonic과 myoclonic이 있으며 그 다음에 atonic seizures가 있습니다. 약 4 명 중 3 명은 전 음성 강박 발작이있다. 3 명 중 2 명은 결근 경련을 앓고 있으며 발열로 발생하는 전신 강박 성 간질 발작은 3 명 중 1 명이 볼 수 있습니다. 거의 3 명 중 2 명은 결국 발작이 전혀 없을 수 있습니다.
• Panayiotopoulos 증후군: 일반적으로 3 세에서 10 세 사이의 어린이에게 나타나는이 증후군은 구토, 메스꺼움 및 창백함이 동반 될 수있는 국소 발작으로 구성되어 있으며 측면으로 압연 된 눈과 전신 발작이 될 수 있습니다.. 이러한 발작의 절반 이상은 수면 중에 발생하며 20-60 분 동안 지속되는 경향이 있습니다. 어떤 어린이들은 발작을 가끔씩 저지하지만 다른 사람들은 발작 조절을 돕기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. Panayiotopoulos 증후군을 가진 거의 모든 어린이는 첫 발작 후 2 ~ 3 년 동안 발작을 멈 춥니 다.
• 웨스트 증후군: 영아 경련이라고도 알려진 웨스트 증후군과 관련된 발작은 일반적으로 갑작스런 갑작스런 발작을 포함하고 있으며, 몸을 앞으로 구부리면 무릎을 쭉 펴고 팔을 쭉 펴고 발목을 뻣뻣하게합니다. 이러한 경련은 3 개월에서 12 개월 사이에 시작되며 보통 2 세에서 4 세 사이에 멈 춥니 다. 대부분의 아이들은 나중에 다른 유형의 간질로 끝납니다. 발작은 각각 2 ~ 2 초 정도 지속되지만 발작은 클러스터에서 발생하는 경향이 있습니다.이것은 심각한 희귀 한 증후군이며 최상의 결과를 위해 즉시 치료해야합니다. 이러한 경우의 약 2/3는 뇌가 형성되거나 작동하는 방식을 바꾸는 상태 또는 부상으로 인해 발생하지만 나머지는 알 수없는 것입니다.

조짐

간질의 증상은 당신이 가진 발작 유형에 따라 다르지만, 일반적으로 근육의 경련,인지 또는 의식 상실, 약점, 기운, 쳐다 보거나 반복적 인 움직임을 포함 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 매번 동일한 유형의 발작을하는 경향이 있으므로, 두 가지 이상의 유형을 경험하지 않는 한 증상은 일반적으로 일관됩니다.

간질의 징후와 증상

원인

간질로 진단 된 사람들의 약 절반에서 그 원인을 알 수 없습니다. 다른 절반의 경우 원인은 유전학, 발달 장애, 뇌의 구조적 변화, 뇌 손상 및 특정 질병을 포함하는 하나 이상의 요소로 인한 것일 수 있습니다. 이러한 잠재적 원인은 간질이 발생할 위험이 증가 할 수있는 모든 위험 요소입니다.

간질의 원인과 위험 인자

진단

간질 진단에는 발작이 있었는지 확인하고 뇌졸중, 종양 또는 태어 났을 수도있는 뇌의 구조 변화와 같은 발작을 일으킬 수있는 기저 질환을 검사하기위한 검사가 종종 포함됩니다. 의사는 병력, 가족력, 신체 검사 및 신경 학적 검사를 할 가능성이 높습니다. 또한 뇌파 구조 나 뇌파 검사, 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 스캔을 통해 뇌의 구조를 관찰 할 수 있습니다. 이 검사는 발작이 뇌에서 발병 할 수있는 곳을 의사에게 알려주기 때문에 치료가 적절하게 표적화 될 수 있습니다.

간질 진단 방법

치료

당신이 가진 발작의 유형에 따라 사용할 수있는 여러 가지 치료 방법이 있습니다. 간질 치료의 최우선 목표는 부작용을 최소화하면서 발작을 조절하는 것입니다.

항 발작 약을 투여하는 것은 의사가 발작을 조절하기 위해 취할 첫 번째 단계입니다. 대부분의 사람들의 발작은 단지 하나의 약으로 조절할 수 있지만 더 필요할 수 있습니다. 약물이 효과가 없으면 의사는 수술, 신경 자극 장치 또는 특수식이 요법에 대해 의논 할 수 있습니다.

발작을 악화시킬 수있는 몇 가지 라이프 스타일 요인이 있기 때문에 의사는 라이프 스타일 관리에 관해서도 당신과 이야기 할 것입니다. 발작의 가장 흔한 원인은 수면 부족, 약물 투약 및 심각한 스트레스입니다. 이러한 라이프 스타일 유발 요인을 피하는 것은 발작을 예방하는 중요한 요소입니다.

간질 치료 방법

갓돌

간질로 진단 받으면 처음에는 전 세계가 거꾸로 된 것처럼 느낄 수 있습니다. 시간이 흐르면 ​​정기적으로 약을 복용하고 충분한 수면을 취하고 친구 및 가족과 진단 및 발작이있을 경우해야 할 일에 대해 이야기하는 등의 실용성에 어떻게 대처할 수 있는지 배우게됩니다. 자신의 상태에 대해 교육하고 간질을 앓고있는 다른 사람들과 이야기하는 것은 진단을 도울 수있는 훌륭한 방법입니다.

간질로 삶을 살아 가기

DipHealth에서 온 단어

그것이 당신이나 당신의 자녀 이건 간질 진단을받는 것이 무섭습니다. 간질은 스트레스, 불확실성, 그리고 당신과 당신 가족의 걱정을 유발할 수 있습니다. 간질 생활은 발작을 피하고 처방대로 약물을 일관 적으로 복용하며 새로운 약을 투여 할 때 부작용이 있는지 확인하고 운전 및 낙상 위험에 영향을 미치는 안전 예방 조치에 대한 인식을 포함하여 몇 가지 라이프 스타일 조정이 필요합니다. 이것은 곧 모두 제 2의 천성이 될 것입니다.

다행히도 많은 사람들의 발작은 약물로 완전히 통제됩니다. 간질로 진단받은 10 명 중 약 6 명은 치료 시작 후 몇 년 안에 결국 발작을 일으킬 수 있으며, 많은 환자가 발작을 일으키거나 약물 치료가 필요하지 않습니다.

간질이 평생 동안 계속된다면, 평생 동안 약물을 계속 복용해야합니다. 귀하의 발작이 약물 치료에 통제되지 않은 채로 남아 있다면 연구하고 개발중인 지평선에서 통제를 받고 새로운 치료법을 얻을 수 있도록 조사 할 수있는 다양한 치료법이 있습니다.

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