정맥류 증상, 불임의 원인 및 치료

정맥류 (VAR-a-co-cell이라고 발음 함)는 음낭과 고환에서 흔히 볼 수있는 확대 정맥으로 왼쪽에서 흔하게 볼 수 있지만 음낭 양면에서 발견 될 수 있으며 드물게 오른쪽에서만 발견됩니다. 당신은 다리에 생긴 정맥류에 익숙 할 것입니다. 정맥류와 마찬가지로 정맥류가 있으면 심장으로 혈액이 위로 흐르는 것을 막는 정맥의 밸브가 기능을 상실하게됩니다. 이로 인해 혈액이 그 지역에 갇히게됩니다. 이것은 붓기, 고환 수축, 불임, 때로는 통증을 유발할 수 있습니다.

Varicocele은 비교적 흔한데, 남성의 15 %까지 발생합니다. 사실 그들은 정자 수가 적은 남성의 40 %에서 발견되는 남성 불임의 주요 원인입니다. varicoceles는 치료가 가능하며, 남성 또는 여성 파트너에게는 다른 다산 문제가없는 한 추가 임신 치료가없는 임신이 가능할 수 있습니다.

그러나 정맥류 치료가 모든 경우에서 임신 성공률을 향상시키는 지 여부는 논란의 여지가 있으며, 일부 연구에서는 개선 된 임신율과 그렇지 않은 연구가 있습니다. 비뇨기과 의사와 생식 내분비학 자 모두에게 수술이 귀하의 특정 상황에 적합한 지에 관해 이야기해야합니다.

증상 및 진단

대부분의 남성은 다산 문제를 경험할 때까지 정맥류에 대해 알지 못합니다. 비정상적인 정액 분석 결과는 의사의 신체 검사에 의해 추적되고, 바로 수두가 발견 될 수 있습니다.

그러나 일부 남성은 불임 외에 증상이나 증상을 경험합니다. 그들은 다음을 포함 할 수 있습니다:

• 특히 운동 후에 고환에서 둔한 통증이나 무거움을 느낍니다.
• 음낭의 붓기 나 덩어리가 때때로 국수 가방처럼 느껴지기도합니다.
• 하나의 고환이 다른 하나보다 현저하게 작다.

정맥류는 신체 검사 중에 진단 될 수 있습니다. 비뇨기과 의사는 당신에게 일어 서서 맨손으로 물어볼 것입니다. 그는 신체 검사로 음낭을 검사합니다. 정맥류가 있으면, 아래쪽으로 베어링을 돌리면 보통 정맥류가 확대되어 나타나게됩니다. 또한 맨발로 내려야 할 필요없이 볼 수 있습니다. 누워있는 동안 의사가 검사를받을 수도 있습니다. 정맥류는 수평 상태에있을 때 사라집니다.

신체 검사 중에 눈에 띄지 않고 초음파를 사용하여 발견 된 정맥류가있을 수 있습니다. 그러나,이 크기의 정맥류는 대개 치료하지 않은 상태로 남겨 둡니다. 연구에서 이러한 경우 불임과의 관련성을 발견하지 못했기 때문입니다.

신체 검사가 포함 된 경우 또는 정맥류가 아닌 것으로 보이는 고환 종괴가있는 경우 의사는 음낭 초음파를 주문할 수 있습니다. 정맥류는 통증과 다산이 문제가되지 않는다면 일반적으로 무해한 것으로 간주되지만, 음낭에서 발견되는 질량은 정맥류라고 가정하지 마십시오. 대량은 더 심각한 것일 수 있습니다. 즉각적인 치료가 필요합니다.

정맥류가 불임을 일으키는 원인이되는 방법

정맥류의 존재는 정자 수의 감소, DNA 손상된 정자의 증가, 불량한 정자 형태 (또는 모양) 및 불량한 정자 움직임과 관련이 있습니다. 정맥류가 불임을 일으키는 이유는 분명하지 않지만 이론이 있습니다.

가장 인기있는 이론은 풀 혈액이 음낭과 고환의 전반적인 온도를 높입니다. 음낭 열이 증가하면 정자가 손상 될 수 있습니다.

또 다른 이론은 혈액 순환이 좋지 않으면 독소 수치가 높아져서 정액의 건강 상태가 좋지 않다는 것입니다. 또 다른 이론은 증가 된 음낭 압력이 정액 건강에 해를 끼친다는 것을 암시합니다. 고환의 가난한 산소 공급은 또 다른 이론입니다.

원인과 위험 요소

정맥류가 형성되는 원인을 확신하는 사람은 없습니다. 그들은 처음에는 사춘기에 나타날 수 있으며 15 ~ 25 세 남성에게서 가장 흔합니다. 과체중이되면 정맥류 발생 위험이 증가 할 수 있습니다.

치료

정맥류의 치료 여부는 정맥류의 크기, 통증의 원인 여부, 추가 임신 능력의 여부, 귀하와 귀하의 파트너가 권장하는 불임 치료 계획이 어떻게 생겼는지에 따라 다릅니다. 치료가 결과를 빨리 얻지 못하기 때문에 여성 파트너의 나이도 고려됩니다. (이에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.)

예를 들어, 여성 요소 불임으로 인해 IVF가 필요한 경우, 정맥류를 치료하는 치료는 권장하지 않을 것입니다.치료가 권장되지 않는 또 다른 이유는 정액 분석에서 정자가 발견되지 않고 정자가 발견되고 남성 정자가 남성 생식 기관 내의 장애로 인한 것이 아닌 경우입니다. 일부 연구는이 경우에 정맥류 치료가 가치가 없으며 수술을받은 남성은 여전히 ​​IVF를위한 정자를 얻기 위해 TESE (또는 고환 정자 추출)가 필요할 수 있습니다.

다른 한편, 추가 출산율 요인이없고, 정자 수가 비정상적으로 낮은 경우 (완전 결석과 달리), 치료가 좋은 선택 일 수 있습니다.

Varicocele 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다:

• Microsurgical varicocelectomy:이 고도로 숙련 된 수술은 사타구니, 또는 사지의 측면에 약 1 인치이며, 수리를 돕기 위해 현미경을 사용하여 단일 절개를 통해 의미 사타구니, 또는 sublinguinal 통해 의미를 수행합니다. 이 수술 기법은 가장 위험이 적고 회복 시간이 가장 짧으므로 외과 적 치료로 선택됩니다.
• 복강경 정맥류 절제술:이 경우 복부를 통해 수리가 이루어집니다. 위험이 증가하고 복구 시간이 길어지기 때문에 거의 선택되지 않습니다.
• 경피적 색전술 (방사선 절제술이라고도 함): 위 수술 요법보다 위험과 통증이 적은 비 외과 적 기술입니다. 이 치료는 문제의 원인이되는 정맥을 막기 위해 문제의 정맥에 작은 코일이나 알코올을 주입하는 방사선 의사를 포함합니다. 이 치료법은이 기술에 대해 잘 알고있는 방사선 의사를 필요로하며 모든 분야에서 이용 가능하지는 않습니다. 이 치료의 장기 성공률에 대한 논란이 있습니다.

이 치료법은 모두 위험도가 가장 낮고 경피적 색전술은 가장 위험이 적으며 복강경 수술은 최대 위험을 지니고 있습니다. 위험, 성공률 및 회복 시간에 대한 완전한 정보를 포함하여 치료 가능성에 대해 의사와상의하십시오.

성공률은 사람마다 다르지만 일부 연구에서는 환자의 3 분의 2 이상에서 정액 건강이 개선 된 것으로 나타났습니다. 또한 30-50 %의 커플이 수술 후 자연적으로 임신을 달성 할 수 있습니다.

그러나 정액의 생활주기로 인해, 정액 건강이 개선되기 전에 수리 후 3 ~ 4 개월이 걸릴 것입니다. 의사는 치료 후 3 ~ 4 개월마다 치료 후 실제로 성공했는지 확인하기 위해 추적 검사를 제안 할 수 있습니다. 임신 후 치료가 시작되기까지 6 개월에서 12 개월이 걸릴 수 있습니다.